Scăderea tensiunii arteriale diastolice crescute va reduce șansele de apariție a unei tensiuni arteriale sistolice crescute
Aprilie 2, 2010
Dragă Mayo Clinic:
Am o tensiune arterială sistolică normală, dar diastolica mea variază între 82 și 96 în timpul zilei de lucru și coboară la normal noaptea sau atunci când nu există stres. Ar trebui să mă îngrijorez sau acest lucru este normal?
Răspuns:
Dacă nu aveți alte probleme de sănătate care să vă crească riscul de probleme cardiovasculare, situația pe care o descrieți – hipertensiune diastolică izolată – nu este periculoasă acum. Dar nu este nici normală. Persoanele cu tensiune arterială diastolică crescută dezvoltă adesea, în timp, o tensiune arterială sistolică crescută. Puteți ajuta la prevenirea acestui lucru luând măsuri pentru a vă reduce tensiunea arterială diastolică la un nivel normal.
O citire a tensiunii arteriale, dată în milimetri de mercur (mm Hg), are două cifre. Primul, sau numărul superior, măsoară presiunea din artere atunci când inima bate (presiunea sistolică). Al doilea număr, sau numărul inferior, măsoară presiunea din artere între bătăi (presiunea diastolică). Tensiunea arterială normală este sub 120/80 mm Hg.
Cercetarea în ceea ce privește tensiunea arterială diastolică a evoluat considerabil în ultimele câteva decenii. În anii 1970 și 1980, mulți cercetători și medici credeau că citirea diastolică era cea mai importantă dintre cele două măsurători ale tensiunii arteriale. Acum, știm că ambele sunt la fel de importante.
Creșterea minimă a tensiunii arteriale diastolice (mai puțin de 95 mm Hg) nu reprezintă, de una singură, un risc semnificativ imediat pentru sănătate. Dar asta presupunând că, în rest, aveți o stare de sănătate bună și nu aveți factori suplimentari care să vă expună riscului de probleme cardiovasculare. Acești factori includ diabetul, bolile renale, obezitatea, fumatul, întărirea arterelor (ateroscleroza) sau un istoric de boli de inimă sau de atac de cord.
Dacă nu aveți factori de risc suplimentari, monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și efectuarea de modificări ale stilului de viață pentru a vă scădea tensiunea arterială diastolică pot fi tot ceea ce este necesar în acest moment. Luarea de măsuri pentru a vă reduce tensiunea arterială la un nivel normal este importantă deoarece o tensiune diastolică ridicată vă expune la un risc mai mare decât media de a dezvolta o tensiune arterială sistolică ridicată pe măsură ce îmbătrâniți. Printre schimbările care pot face diferența se numără o dietă săracă în sare, evitarea alcoolului, efectuarea de exerciții fizice regulate, nefumatul și menținerea unei greutăți sănătoase.
Dacă aveți alți factori de risc cardiovascular, orice creștere a tensiunii arteriale diastolice – chiar dacă este mică – crește semnificativ riscul de probleme cardiovasculare. Dacă acesta este cazul dumneavoastră, vă recomand cu insistență să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a crea un plan de tratament cuprinzător care să se adreseze tuturor factorilor de risc, inclusiv hipertensiunii arteriale.
Gestionarea eficientă a hipertensiunii arteriale este importantă deoarece, dacă nu este tratată, poate avea consecințe grave, pe termen lung. Hipertensiunea arterială deteriorează mucoasa vaselor de sânge și accelerează întărirea arterelor din tot corpul. Acest lucru, la rândul său, poate duce la o varietate de probleme de sănătate, cum ar fi bolile cerebrovasculare, infarctul miocardic și bolile vasculare periferice, printre altele. Acestea sunt complicații legate de colesterol la care oamenii se gândesc adesea atunci când iau în considerare problemele de sănătate asociate cu hipertensiunea arterială.
Dar există un alt mod în care hipertensiunea arterială este la fel de periculoasă. Lovirea constantă a tensiunii arteriale ridicate asupra vaselor de sânge poate duce, de asemenea, la probleme grave de sănătate, inclusiv tipul de accident vascular cerebral în care există o hemoragie în zona dintre creier și țesuturile care îl acoperă (hemoragie subarahnoidă), insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență renală și anevrism aortic abdominal.
În plus, tot mai multe dovezi sugerează o corelație între tensiunea arterială ridicată și demență. Cercetările au arătat că tratamentul cu succes al hipertensiunii arteriale este asociat cu un risc redus de demență și de boală Alzheimer. Așadar, pentru a proteja creierul, tratați hipertensiunea arterială.
Pentru a aborda în mod eficient situația dumneavoastră, vă încurajez să vă faceți o programare la medic pentru a vă evalua tensiunea arterială diastolică ridicată și, pe baza istoricului dumneavoastră de sănătate și a altor probleme medicale, să elaborați un plan de gestionare adecvată a acesteia.
-John Graves, M.D., Nefrologie și Hipertensiune, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
.