Prezentare generală
Ce este sarcomul?
Un sarcom este un tip de tumoare care se dezvoltă în țesutul conjunctiv, cum ar fi osul, cartilajul sau mușchiul. Sarcoamele maligne sunt foarte rare (1% din toate tumorile maligne la adulți și aproximativ 15% din tumorile maligne la copii). Aproximativ 14.000 – 15.000 de sarcoame sunt diagnosticate în Statele Unite în fiecare an (3.000 de sarcoame osoase și 11.000 – 12.000 de sarcoame ale țesuturilor moi).
Sarcoamele apar în organism în următoarele procente:
- 40% apar la nivelul extremităților inferioare;
- 15% la nivelul extremităților superioare;
- 30% la nivelul trunchiului/peretelui toracic/locațiilor abdominale;
- 15% în regiunea capului și gâtului.
Afecțiuni care pot fi confundate cu tumori
Multe afecțiuni pot fi confundate cu tumori. Toată lumea are noduli și umflături ocazionale și este important să putem face diferența între acele mase care ar putea fi canceroase și cele care apar din cauza unei leziuni, a unor creșteri congenitale sau a procesului normal de îmbătrânire. De exemplu, la nivelul scheletului, fracturile de stres, infecțiile cronice și tumorile osoase benigne pot părea maligne.
Care sunt tipurile de sarcoame?
Tumori osoase
Tumori osoase benigne
Tumorile benigne (necanceroase) sunt chiar mai frecvente decât tumorile maligne în sistemul musculo-scheletal.
Tipurile comune de tumori benigne includ:
- Osteochondroame.
- Cisturi osoase anevrismale.
- Cisturi osoase simple.
- Displazia fibroasă.
- Histiocitoza celulelor Langerhans.
- Fibroame ne-osifiante.
În plus, tumorile osoase benigne pot fi asociate cu afecțiuni sau sindroame familiale, cum ar fi MHE (exostoza ereditară multiplă), boala Ollier, boala Maffucci sau sindromul McCune-Albright.
Tumorile osoase benigne care sunt mai agresive, cum ar fi tumora cu celule gigante sau fibroamele condromixoide, necesită, de obicei, intervenție chirurgicală. În aceste cazuri, tehnici precum înlocuitorii de grefe osoase sintetice sunt utilizate pentru a reconstrui mai degrabă decât pentru a îndepărta osul. Medicamente precum denosumab sau doxiciclina sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata tumori specifice.
Tumori osoase maligne
Deși tumorile osoase sunt un tip rar de cancer (aproximativ 3.000 de cazuri pe an în Statele Unite), există multe tipuri diferite.
Tipurile comune de tumori osoase maligne includ:
- Osteosarcomul (sarcom osteogenic).
- Sarcomul lui Ewing.
- Fibrosarcomul.
- Condrosarcom.
- Mielomul multiplu.
Mai mult de o treime din sarcoamele osoase sunt diagnosticate la pacienți cu vârsta sub 35 de ani; multe sunt diagnosticate la copii.
Tumorile osoase metastatice
În opoziție cu sarcomul osos primar (cancer care începe în os), cancerul osos metastatic începe într-o altă locație (cum ar fi un organ) și se deplasează în os. Acest cancer se prezintă sub mai multe forme, cel mai adesea de tiroidă, plămân, rinichi, sân sau prostată.
Când un cancer de la un organ îndepărtat se răspândește la schelet, poate crea probleme structurale la nivelul osului care pot duce la dureri mai mari și la o funcționare redusă.
Tumori ale țesuturilor moi
Tumorile benigne ale țesuturilor moi
Tumorile benigne ale țesuturilor moi sunt foarte frecvente (mai puțin de 5% din toate umflăturile sau umflăturile descoperite sunt canceroase). Multe dintre aceste tumori pot fi monitorizate în mod regulat, dar unele trebuie să fie îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Unele tumori benigne, cum ar fi tumorile desmoide, pot necesita tratament din partea echipelor de oncologie medicală, radio-oncologie sau radiologie intervențională, care lucrează în strânsă colaborare.
Cele mai frecvente tipuri de tumori benigne ale țesuturilor moi includ:
- Tumorile desmoide.
- Malformații arteriovenoase mari.
- Lipomi (tumori grase).
- Sinovita villonodulară pigmentată.
- Schwannomas.
- Condromatoza sinovială.
Tumori maligne ale țesuturilor moi
Sarcoamele țesuturilor moi încep în mușchi sau în alte țesuturi conjunctive ale corpului. Spre deosebire de tumorile osoase, cele mai multe sarcoame ale țesuturilor moi apar la adulți, deși anumite tipuri, cum ar fi rabdomiosarcomul, se întâlnesc mai ales la copii.
Câteva dintre cele mai frecvente tipuri de sarcoame ale țesuturilor moi includ:
- Tumorile desmoplastice cu celule rotunde mici.
- Tumoarea stromală gastrointestinală (GIST).
- Leiomiosarcomul.
- Liposarcom.
- Tumoare malignă a tecii nervilor periferici.
- Rhabdomiosarcom.
- Sarcom sinovial.
- Sarcom pleomorf nediferențiat.
Sarcoamele genito-urinare
Sarcoamele genito-urinare sunt tumori canceroase (maligne) rare care se dezvoltă în organele genitale sau în tractul urinar. Sarcoamele genito-urinare reprezintă mai puțin de 5% din toate tipurile de sarcoame și au tendința de a se dezvolta mai mult la copii decât la adulți. Ele se dezvoltă de obicei în:
- Vezica urinară
- Rinichii
- Ureterele (tuburile care drenează urina de la rinichi în vezica urinară)
- Uretra (tubul care drenează urina din vezica urinară spre exteriorul corpului)
- Sistemul reproducător masculin (prostată, testiculele și penisul)
- Vaginul
În general, există 14.000 de cazuri noi de sarcoame diagnosticate în Statele Unite în fiecare an. Niciun studiu nu a arătat câte dintre aceste cazuri afectează sistemul genito-urinar. Cu toate acestea, sarcoamele vezicale sunt cel mai frecvent tip de sarcoame genito-urinare.
Sarcoamele vezicale au tendința de a se forma în zona dintre deschiderile ureterelor și uretră. Dar ele se pot dezvolta, de asemenea, în întreaga zonă a vezicii urinare.
Ca și în cazul tuturor celorlalte tipuri de sarcoame, cauzele sarcoamelor genito-urinare sunt neclare. Următorii factori vă pot expune la un risc mai mare de a dezvolta sarcoame în general:
- Expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi acidul fenoxiacetic din erbicide și clorofenolii din produsele de conservare a lemnului
- Expunerea la doze mai mari de radiații
- Infecții urinare pe termen lung
- Intervenția pe termen lung la vezica urinară
- Insumarea anumitor tipuri de medicamente pentru durere pentru o perioadă lungă de timp
- Certe tulburări moștenite și mutații cromozomiale, cum ar fi sindromul Hippel-Lindau și neurofibromatoza
- Fumatul
Nu există simptome clare asociate cu sarcoamele genito-urinare în stadii incipiente. Cu toate acestea, puteți simți o masă nedureroasă prin atingere. Pe măsură ce masa se mărește și apasă asupra nervilor din apropiere, veți începe să simțiți o oarecare durere sau durere.
Simptomele sarcoamelor genito-urinare mai mari includ:
- Sânge în urină (hematurie) sau probleme la urinare
- Sângerături, secreții sau modificări ale pielii în zona genital-urinară
Dintre toate tipurile de sarcoame genito-urinare, sarcoamele vezicale tind să se descurce mai bine cu tratamentul. Prezența sângelui în urină face posibilă detectarea precoce a sarcoamelor vezicale. Rata globală de supraviețuire pentru un pacient cu orice sarcom depinde de tipul, localizarea, dimensiunea și stadiul tumorii.
.