Rupturile de menisc sunt leziuni extrem de frecvente ale genunchiului. Cu un diagnostic, un tratament și o reabilitare adecvate, pacienții revin adesea la abilitățile de dinainte de accidentare.
Meniscul este un disc cauciucat, în formă de C, care acționează ca un „amortizor de șocuri” între osul coapsei și tibie. Acesta ajută la amortizarea și stabilizarea articulației genunchiului. Fiecare genunchi are două meniscuri – unul pe partea exterioară a genunchiului și unul pe partea interioară.
O ruptură de menisc este adesea cauzată de o singură leziune acută, cum ar fi o răsucire bruscă sau o întoarcere rapidă în timpul unei activități sportive. Deoarece meniscurile slăbesc și se uzează în timp, persoanele în vârstă sunt mai predispuse la o ruptură degenerativă a meniscului.
Simptome
Ați putea simți o „pocnitură” atunci când vă rupeți un menisc. Majoritatea oamenilor pot încă să meargă pe genunchiul rănit. Mulți sportivi continuă să joace cu o ruptură. De-a lungul a două-trei zile, genunchiul dumneavoastră va deveni treptat mai rigid și mai umflat.
Cele mai frecvente simptome ale rupturii meniscului sunt:
- Durere
- Rigiditate și umflătură
- Înțepenirea sau blocarea genunchiului
- Senzația că genunchiul „cedează”
- Nu sunteți capabil să vă mișcați genunchiul în toată amplitudinea sa de mișcare
Fără tratament, o bucată de menisc se poate desprinde și aluneca în articulație. Acest lucru poate face ca genunchiul dumneavoastră să alunece, să pocnească sau să se blocheze.
Diagnostic
Pentru că alte probleme ale genunchiului cauzează simptome similare, medicul dumneavoastră poate solicita teste imagistice pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului.
Radiografii. Deși radiografiile nu arată rupturi de menisc, ele pot arăta alte cauze ale durerii de genunchi, cum ar fi osteoartrita.
Rezonanța magnetică (RMN). Acest studiu poate crea imagini mai bune ale țesuturilor moi ale articulației genunchiului dumneavoastră, cum ar fi meniscul.
Tratament
Cum tratează chirurgul ortoped chirurgul dumneavoastră ruptură va depinde de tipul de ruptură pe care o aveți, de mărimea și de localizarea acesteia.
Treimea exterioară a meniscului are o aprovizionare bogată în sânge. O ruptură în această zonă „roșie” se poate vindeca de la sine sau poate fi adesea reparată prin intervenție chirurgicală. O ruptură longitudinală este un exemplu de acest tip de ruptură.
În schimb, cele două treimi interioare ale meniscului sunt lipsite de alimentare cu sânge. Fără nutrienți din sânge, rupturile din această zonă „albă” nu se pot vindeca. Aceste rupturi complexe sunt adesea în cartilajul subțire și uzat. Deoarece bucățile nu pot crește la loc, rupturile din această zonă sunt, de obicei, tăiate chirurgical.
Pe lângă tipul de ruptură pe care o aveți, vârsta dumneavoastră, nivelul de activitate și orice alte leziuni asociate vor influența planul de tratament.
Tratament nechirurgical
Dacă ruptura dumneavoastră este mică și se află la marginea exterioară a meniscului, este posibil să nu necesite o reparație chirurgicală. Atâta timp cât simptomele dumneavoastră nu persistă și genunchiul este stabil, tratamentul nechirurgical poate fi tot ce aveți nevoie.
Protocolul RICE este eficient pentru majoritatea leziunilor legate de sport. RICE înseamnă repaus, gheață, compresie și înălțare.
Rest. Luați o pauză de la activitatea care a cauzat leziunea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să folosiți cârje pentru a evita să puneți greutate pe picior.
Gheață. Folosiți comprese reci timp de 20 de minute la un moment dat, de mai multe ori pe zi. Nu aplicați gheața direct pe piele.
Compresie. Pentru a preveni umflarea suplimentară și pierderea de sânge, purtați un bandaj elastic de compresie.
Elevație. Pentru a reduce umflarea, înclinați-vă când vă odihniți și puneți piciorul mai sus decât inima.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamente precum aspirina și ibuprofenul reduc durerea și umflarea.
Tratament chirurgical
Dacă simptomele dumneavoastră persistă cu tratament nechirurgical, medicul dumneavoastră poate sugera o intervenție chirurgicală artroscopică.
Artroscopia genunchiului este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri chirurgicale. În cadrul acesteia, o cameră miniaturală este introdusă printr-o mică incizie (portal). Aceasta oferă o vedere clară a interiorului genunchiului. Chirurgul ortoped introduce instrumente chirurgicale în miniatură prin alte portaluri pentru a tăia sau repara ruptura.
Meniscectomie parțială. În această procedură, țesutul meniscal deteriorat este tăiat.
Repararea meniscului. Unele rupturi ale meniscului pot fi reparate prin suturarea (coaserea) bucăților rupte împreună. Dacă o ruptură poate fi tratată cu succes prin reparare depinde de tipul de ruptură, precum și de starea generală a meniscului lezat. Deoarece meniscul trebuie să se vindece la loc, timpul de recuperare pentru o reparație este mult mai lung decât în cazul unei meniscectomii.
După ce vindecarea inițială este completă, medicul dumneavoastră vă va prescrie exerciții de reabilitare. Sunt necesare exerciții regulate pentru a vă restabili mobilitatea și forța genunchiului. Veți începe cu exerciții pentru a vă îmbunătăți amplitudinea de mișcare. Exercițiile de întărire vor fi adăugate treptat la planul dvs. de reabilitare.
În cea mai mare parte, reabilitarea poate fi efectuată la domiciliu, deși medicul dvs. vă poate recomanda terapie fizică. Timpul de reabilitare pentru o reparație a meniscului este de aproximativ trei luni. O meniscectomie necesită mai puțin timp pentru vindecare – aproximativ trei până la patru săptămâni.
.