Rezecția capului metatarsian în tratamentul antepiciorului reumatoid

Atunci când tratamentul conservator în managementul antepiciorului reumatoid dureros eșuează, ar trebui să fie recomandată intervenția chirurgicală. Scopul este de a elibera talpa de presiunea exercitată asupra capetelor metatarsiene, care provoacă calozități pe și durere la nivelul antepiciorului. Au fost descrise diverse proceduri chirurgicale, dar acestea au în comun înlocuirea sau îndepărtarea pernuței de grăsime de sub articulațiile metatarsiene și falangiene, rezecția capetelor metatarsiene și, prin aceasta, readucerea capetelor metatarsiene la un arc plat. Căci, dacă metatarsienele intermediare sunt lăsate prea lungi, se pot dezvolta noi puncte de presiune, cu durerea care rezultă. În această investigație este prezentată o urmărire de 4 ani și jumătate a 32 de pacienți operați cu rezecția capetelor metatarsiene la 59 de picioare. Douăzeci și doi de pacienți reprezentând 39 de picioare au fost foarte mulțumiți, în timp ce 8 pacienți reprezentând 15 picioare au fost nemulțumiți. Capacitatea de mers s-a îmbunătățit considerabil; statul în picioare pe degetele de la picioare s-a îmbunătățit; puterea musculară a degetelor de la picioare s-a îmbunătățit. În ciuda încercării de a menține arcul metatarsian ca o curbă plană, acest lucru s-a dovedit a fi neuniform la 25 de picioare, dar nu a periclitat rezultatele. Complicațiile au fost minore și nu au influențat rezultatele finale. Acestea, totuși, au fost influențate în mod decisiv de clasa funcțională a pacientului la momentul pentru investigație. Tratamentul chirurgical al antepiciorului reumatoid dureros pare a fi o procedură recomandabilă.