Repararea originii tendonului extensor comun

Ce este o reparație a originii tendonului extensor comun?

Tendonul extensor comun este o bandă dură de țesut conjunctiv fibros care se atașează la epicondilul lateral al humerusului (osul lung din partea superioară a brațului) la nivelul cotului. Ruptura sau ruptura tendonului extensor comun este cea mai frecventă leziune tendinoasă acută a cotului. Cea mai frecventă patologie a tendonului extensor comun este epicondilita și se caracterizează prin pierderea structurii normale a tendonului.

Se utilizează o abordare chirurgicală sau conservatoare pentru a trata leziunile de origine a tendonului extensor comun, cum ar fi cotul de tenis/epicondilita laterală. Cotul jucătorului de tenis și cotul jucătorului de golf sunt similare, cu excepția faptului că cotul jucătorului de golf apare pe partea interioară a cotului (epicondilită medială), iar cotul jucătorului de tenis apare pe partea exterioară a cotului (epicondilită laterală). Cotul de tenis este o leziune de suprasolicitare a tendonului extensor comun de origine. Tendonul extensor comun care își are originea în epicondilul lateral al cotului este direct implicat în cotul de tenis.

Cauzele rupturii de origine a tendonului extensor comun

Care activitate recreativă sau profesională care implică o utilizare extensivă a tendonului extensor comun poate duce la cotul de tenis sau epicondilită laterală. Aceasta este frecvent întâlnită la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Cauzele comune pot include:

• Activitate care necesită mișcări repetitive ale antebrațului, cum ar fi pictura, dactilografierea, țesutul, grădinăritul, ridicarea de obiecte grele și sportul.
• Utilizarea excesivă a mușchilor antebrațului.
• Traumatism direct, ca în cazul unei căzături, a unui accident de muncă sau a unui accident de mașină.
• Apărare slabă la practicarea sporturilor cu rachete.
• Musculatura slăbită a umărului și a încheieturii mâinii.

Simptomele rupturii de origine a tendonului extensor comun

Semnele și simptomele rupturii de origine a tendonului extensor comun pot include:

• Durere la nivelul cotului care se agravează treptat
• Durere la partea exterioară a cotului care iradiază spre antebraț și încheietura mâinii atunci când apucă obiecte
• Aprehensiune slabă
• Aprehensiune dureroasă
• Exacerbată durere în cot atunci când încheietura mâinii este îndoită înapoi

Diagnosticarea rupturii de origine a tendonului extensor comun

Medicul dumneavoastră va evalua ruptura analizând istoricul dumneavoastră medical și profesional, efectuând un examen fizic amănunțit și solicitând radiografii, RMN sau electromiografie (EMG) pentru a exclude orice fractură, leziune a țesuturilor moi sau alte afecțiuni.

Procedură pentru repararea originii tendonului extensor comun

Dacă opțiunile de tratament conservator nu reușesc să rezolve afecțiunea și simptomele persistă timp de 6-12 luni, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură chirurgicală numită operație de eliberare a epicondilului lateral. Chirurgul dumneavoastră va decide dacă va efectua intervenția chirurgicală în mod tradițional deschis (o singură incizie mare) sau endoscopic (2 sau 3 incizii mici și utilizarea unui endoscop – tub îngust luminat cu o cameră). Chirurgul dvs. va decide care este cea mai bună opțiune pentru dvs. în funcție de circumstanțele dvs. specifice.

Intervenția chirurgicală va fi efectuată sub anestezie generală. Chirurgul dumneavoastră face o incizie de 1 cm deasupra punctului median al epicondilului lateral pentru a dezvălui originea tendonului extensor comun. Pentru a proteja nervul radial, cotul va fi flectat. Chirurgul dumneavoastră va da la o parte țesuturile moi pentru a vizualiza tendonul extensor comun și atașamentul acestuia pe epicondilul lateral și apoi taie sau eliberează tendonul și îl reatașează la os. Orice țesut cicatricial prezent va fi îndepărtat, precum și orice pinteni osoși. După ce intervenția chirurgicală este finalizată, incizia (inciziile) este (sunt) închisă(e) prin sutură sau cu bandă adezivă.

Îngrijiri postoperatorii

Cuvintele comune de îngrijire postoperatorie includ:

• Elevați brațul deasupra nivelului pieptului pentru a reduce umflarea.
• Se poate purta o orteză sau o atelă care să mențină cotul la un unghi de 90 de grade, cu mișcare timpurie inițiată în prima săptămână.
• Se pot aplica comprese cu gheață pe zona chirurgicală pentru a reduce umflarea.
• Măstrați incizia chirurgicală curată și uscată. Acoperiți zona cu o folie de plastic atunci când faceți baie sau duș.
• Se recomandă terapia fizică pentru întărirea mușchilor și pentru restabilirea amplitudinii normale de mișcare.
• Consumați o dietă sănătoasă și abțineți-vă de la fumat pentru a promova o vindecare mai rapidă.

Riscuri și complicații ale reparării originii tendonului extensor comun

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, repararea originii tendonului extensor comun poate implica anumite riscuri și complicații, cum ar fi:

• Reacții alergice la medicamente
• Pierdere de sânge
• Infecție
• Lovitură nervoasă
• Lovitură a nervului radial, care provoacă amorțeală, furnicături, arsură sau pierderea sensibilității în spatele mâinii și antebrațului
• Slăbiciune a încheieturii mâinii cu extensie
• Reapariția sau eșecul ameliorării simptomelor

.