Acest articol detaliază indicațiile, tehnica operatorie și rezultatele proctectomiei perineale în tratamentul prolapsului rectal complet la un grup de pacienți cu risc ridicat, vârstnici și debilitați. Optsprezece proceduri au fost efectuate de un chirurg (A.L.P.) la 16 pacienți consecutivi pe o perioadă de 5 ani. Colectarea datelor s-a făcut prin intermediul: (i) analiza retrospectivă a înregistrărilor din spital și din cabinet; și (ii) răspunsul la un chestionar poștal de către pacient, o rudă sau personalul de asistență medicală prezent.
Au fost 14 femei și doi bărbați cu o vârstă medie de 81 de ani. Toți pacienții aveau afecțiuni medicale asociate semnificative. Intervalul de timp de la momentul unei intervenții chirurgicale până la revizuire a variat de la 3 la 37 de luni, cu o perioadă medie de urmărire de 16 luni. Durata totală a șederii în spital a variat între 6 și 20 de zile, cu o medie de 7 zile. Unsprezece proceduri au fost efectuate sub anestezie generală și șapte sub anestezie spinală. Nu a existat mortalitate postoperatorie. Un pacient a suferit o hemoragie anastomotică care a necesitat o intervenție chirurgicală și un alt pacient a suferit o stenoză rectală care a necesitat dilatare. Două paciente au fost reoperate pentru prolaps simptomatic recurent la 34 și 36 de luni de la intervenția inițială. Continența s-a îmbunătățit la șapte paciente, s-a înrăutățit la una și a rămas neschimbată la celelalte paciente. Cincisprezece din 16 pacienți au fost considerați ca având un rezultat de succes al operației, cu un control satisfăcător al simptomului de prolaps rectal.
Proctectomia perineală este o procedură operatorie cu risc scăzut pentru grupul de pacienți vârstnici și debilitați în controlul prolapsului rectal complet. Dacă afecțiunea recidivează, procedura poate fi repetată cu o morbiditate la fel de scăzută.
.