Cel mai bun mod de a descrie aceste mici creaturi este să vă imaginați că aveți mici calusuri cu „puncte” pe tălpile picioarelor. Cei care se scobesc în ele, reușesc să îndepărteze un nucleu central al acestui calus, ceea ce oferă temporar o ușurare până când se acumulează din nou. Știm cât de dureroase pot deveni acestea! Unii dintre pacienții noștri le-au descris ca având senzația că pășesc tot timpul pe pietricele mici. Ouch!
Există destul de multe variante de poroceratoză. Cele care afectează de obicei picioarele sunt cunoscute sub numele de poroceratoză „punctiformă”. Aceasta este de obicei o afecțiune ereditară care provoacă o keratinizare cronică (formarea de calus) în mici movile circulare, ușor ridicate. Aceste tipuri de poroceratoză pot fi găsite oriunde de-a lungul tălpii picioarelor și, în funcție de localizarea lor, pot deveni foarte dureroase. Cei mai mulți oameni se trezesc că se aleg cu ele pentru a încerca să îndepărteze partea centrală a acestor leziuni, care este cea mai dură parte a calusului. Când își dau seama că acești micuți se tot întorc este momentul în care ne vizitează!”
Cum îi facem să dispară? Ei bine, nu este atât de simplu. Pentru că aceasta este o afecțiune ereditară, de obicei nu dispar. Ele pot fi însă, cu multă grijă, ținute sub control. Cel mai bun mod de a trata inițial porocheratoza simptomatică, este ca leziunea să fie extirpată brusc (tăiată cu un bisturiu) de către un podiatru. Am constatat că, după ce se face acest lucru, se obține o ameliorare imediată.
Dar noi căutăm o ameliorare pe termen lung! În funcție de mărimea și localizarea leziunii, uneori, utilizarea Crioterapiei, sau înghețarea nucleului central, cu aplicarea de Salinicaină sub ocluzie, poate oferi o ușurare de până la șase luni sau mai mult!
Alinarea poate fi prelungită cu ceea ce puteți face acasă. Porocheratoza poate fi ținută sub control în mod eficient la domiciliu cu ajutorul unei creme pe bază de uree, care este un ingredient puternic ce va înmuia semnificativ formarea calusului, cu un efect redus sau deloc asupra pielii sănătoase din jur. Această cremă în concentrații eficiente poate fi obținută doar pe bază de rețetă sau, uneori, la cabinetul podiatrului dumneavoastră! Uneori chiar îi vom instrui pe pacienții noștri să folosească această cremă pe bază de uree sub ocluzie pentru un efect mai puternic.
Așa că porocheratoza este înmuiată, dar acum ce urmează? Al doilea pas al acestui proces este la fel de important ca și primul. Dacă nu faceți altceva decât să înmuiați această leziune, vă veți trezi cu un calus moale și dureros! Acesta trebuie neapărat îndepărtat. Modul de a face acest lucru acasă este prin utilizarea unei pietre ponce. Cel mai bun moment pentru a folosi piatra ponce este după ce ați făcut duș, când picioarele sunt umede. Umeziți piatra ponce și, printr-o mișcare circulară ușoară, crescând presiunea după cum tolerați, puteți lucra ceea ce a înmuiat crema. Oricine este diabetic sau are neuropatie care le implică picioarele nu ar trebui să facă acest lucru fără aprobarea și sub îndrumarea podiatrului lor!
Suntem siguri că mulți dintre voi se gândesc „De ce nu mă puteți duce în sala de operație și să tăiați chirurgical aceste lucruri blestemate?”. De fapt, le putem tăia, dar, din nou, nu este atât de ușor pe cât pare. Aceste porocheratoze se extind dincolo de stratul superficial al pielii și se termină cu pernuța de grăsime care vă amortizează talpa piciorului. Cu extirparea chirurgicală a acestora, ar trebui să folosim un lambou de piele pe bază de chirurgie plastică pentru a acoperi gaura mare care ar rămâne după îndepărtarea acestora până dincolo de miezul lor. Amintiți-vă că orice tăietură, oriunde pe corp, produce țesut cicatricial. La vindecarea acestui tip de intervenție chirurgicală, mulți pacienți s-au plâns că s-au ales cu o cicatrice mai mare și mai dureroasă decât leziunea inițială! Acesta nu este un risc pe care vă sugerăm să vi-l asumați, cu excepția cazului în care ați tratat în mod onest și constant aceste leziuni cu îmbunătățiri minime, iar porocheratoza provoacă un disconfort suficient de semnificativ încât să interfereze cu activitățile dumneavoastră zilnice.
Există multe persoane pe care le vedem în cabinetul nostru cu această afecțiune. Una peste alta, este o situație extrem de rară, în care pacientul alege opțiunea chirurgicală. Constatăm că majoritatea oamenilor, cu o bună întreținere la domiciliu, rareori, dacă nu cumva trebuie să revină la noi pentru a le „sculpta”. Ne place acest tip de succes și putem face ca acest lucru să se întâmple și pentru dumneavoastră!
.