Ascaris lumbricoides este una dintre cele mai răspândite infecții umane. Viermii adulți Ascaris locuiesc în intestinul subțire și ei înșiși provoacă puține boli în habitatul lor normal, cu excepția cazului în care există o infecție puternică care duce la obstrucție intestinală. Ascaridele rătăcitoare pot ajunge în situații anormale atunci când migrează prin ampulla lui Vater provocând obstrucție biliară cu colangită și/sau necroză pancreatică.1 Ascaridele rătăcitoare trec ocazional din nas sau din gură în timpul vărsăturilor.
Raportăm cazul unui bărbat senegalez în vârstă de 36 de ani internat la camera de urgență după ce a fost lovit de un autobuz în Dakar. El prezenta un hematom orbital și fracturi costale. Pacientul a fost internat peste noapte pentru observație și a prezentat dureri frontale cu greață, vărsături și confuzie ușoară. S-a observat o femelă adultă de vierme Ascaris care ieșea din gură (figura 1). O tomografie computerizată a evidențiat un hematom extradural subfrontal, gestionat cu succes de echipa locală de neurochirurgie. La externare, pacienta a fost tratată cu mebendazol.
Vierme Ascaris adult care iese pe gură.
.