Pentru tratarea leziunilor ligamentului colateral medial (MCL) al genunchiului pot fi folosite atât opțiuni de tratament nechirurgical, cât și chirurgical. Majoritatea persoanelor se recuperează cu ajutorul tratamentelor nechirurgicale.1 În unele cazuri, cum ar fi rupturile grave la sportivii de elită sau la persoanele cu leziuni multiple ale ligamentelor genunchiului, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.
Opțiuni de tratament nechirurgical pentru rupturi sau entorse ale MCL
Majoritatea celor care au o leziune a MCL vor fi sfătuiți de un profesionist din domeniul sănătății să urmeze metoda RICE:
- Odihniți-vă. Activitățile care irită genunchiul, cum ar fi pivotarea și mersul pe jos pentru perioade lungi de timp, trebuie evitate până când simptomele se ameliorează.
- Gheață. O persoană poate fi sfătuită să aplice comprese cu gheață pe genunchi pentru a ajuta la reducerea umflăturii și la diminuarea durerii.
- Compresie. Purtarea unui bandaj strâns și elastic în jurul genunchiului poate ajuta la oprirea umflăturii.
- Elevație. Menținerea genunchiului sprijinit deasupra taliei poate ajuta la scăderea umflăturii.
Vezi Principiile protocolului P.R.I.C.E.
În plus față de metoda RICE, o persoană poate fi sfătuită să:
- Să ia un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul.
- Să poarte o genunchieră care permite genunchiului să se miște înainte și înapoi, dar restricționează mișcarea de la o parte la alta.
- Faceți exerciții fizice pentru a restabili amplitudinea de mișcare și pentru a crește rezistența. Aceste exerciții includ, de obicei, întinderi ușoare și exerciții de întărire. Oamenii pot face, de asemenea, antrenamente pentru partea superioară a corpului și înot pentru a menține o condiționare generală. Unele persoane pot lucra cu un fizioterapeut pentru un tratament ghidat.
- Folosiți cârje pentru a evita susținerea greutății. Nu este nevoie de cârje în toate cazurile.
În general, un medic va determina ce tratamente nechirurgicale ar trebui folosite în funcție de gravitatea rupturii sau entorsei.
Timp de recuperare nechirurgicală a rupturii sau entorsei MCL
Pot dura de la câteva zile până la 8 săptămâni pentru ca o leziune a MCL să se vindece și o persoană să revină la activitățile și sporturile normale. În general, calendarul este determinat de gravitatea leziunii, deși acest lucru nu este valabil pentru fiecare persoană.
- Rupturile de gradul I (entorsă sau întindere excesivă) se vor vindeca de obicei în câteva zile până la o săptămână și jumătate
- Rupturile de gradul II (parțiale sau incomplete) pot avea nevoie de 2 până la 4 săptămâni pentru a se vindeca
- Rupturile de gradul III (complete) pot avea nevoie de 4 până la 8 săptămâni pentru a se vindeca
În cazul în care o ruptură de gradul III este însoțită de o altă leziune, procesul de vindecare poate dura mai mult timp, și/sau poate fi recomandată o intervenție chirurgicală.
Plasma bogată în trombocite pentru rupturile MCL
Tratamentul cu plasmă bogată în trombocite (PRP), o formă de medicină regenerativă, poate fi recomandat persoanelor cu rupturi de grad înalt ale MCL. Nu există studii solide, pe termen lung, realizate cu privire la eficacitatea injecțiilor cu PRP pentru rupturile MCL; cu toate acestea, unele persoane au observat rezultate pozitive.2 PRP nu este considerată o practică standard și, de obicei, nu este acoperită de asigurare.
Vezi avantajele și dezavantajele utilizării PRP pentru leziuni ale tendonului
Intervenție chirurgicală pentru o ruptură a MCL
Intervenția chirurgicală pentru leziuni ale MCL este mai puțin frecventă și, de obicei, este recomandată doar pentru:
- Atleții de elită
- Persoanele cu leziuni multiple ale ligamentelor genunchiului
- Persoanele care au instabilitate persistentă a genunchiului, chiar și după ce s-a încercat un tratament nechirurgical
Dacă se recomandă intervenția chirurgicală, un chirurg fie va:
- Reatașează porțiunea ruptă a ligamentului
- Reconstruiește și/sau mărește ligamentul folosind o grefă
O grefă de MCL poate fi construită cu o bucată de țesut de la o altă parte a pacientului, cum ar fi tendoanele tendonului hamstring, sau de la un donator.
Operația MCL se efectuează în general prin mici incizii deschise pe partea interioară (medială) a genunchiului.
Timp de recuperare după operație va depinde de gravitatea leziunii, de tipul de operație efectuată și de alți factori, cum ar fi vârsta și starea generală de sănătate. Recuperarea operației MCL implică adesea un regim de terapie fizică dedicată, care include antrenamente de forță și coordonare pentru a îmbunătăți funcționalitatea genunchiului și amplitudinea de mișcare.