O infecție ascunsă a stimulatorului cardiac vă îmbolnăvește?

Share

Un stimulator cardiac este un salvator de vieți. Acesta menține cu fidelitate ritmul normal al bătăilor inimii și vă ajută să vă gestionați starea de sănătate. Dar, în cazuri rare, o infecție legată de stimulatorul dvs. cardiac vă poate pune viața în pericol.

Și, deoarece infecția este uneori internă, este posibil să nu vă dați seama că sunteți în pericol.

Cardiologul Bruce Wilkoff, MD, Director al Dispozitivelor de Stimulare Cardiacă și Tahiaritmie la Cleveland Clinic, răspunde la întrebările despre ceea ce trebuie să știți despre infecțiile legate de stimulatorul cardiac.

Întrebare: Cum funcționează aceste dispozitive?

R: Stimulatoarele cardiace implantate vă normalizează bătăile inimii cu un flux constant de impulsuri electrice. În cele mai multe cazuri, dispozitivul trimite aceste impulsuri prin intermediul unor fire atașate la inimă.

Cercetătorii testează stimulatoare cardiace fără fire, dar cele mai multe au încă fire. Infecțiile legate de derivații sunt rare, dar posibile.

Întrebare: Când este posibil să apară aceste infecții?

R: Stimulatoarele cardiace sunt implantate și înlocuite prin incizii mici. Cele mai multe infecții apar după operație.

Rata de infecții este ușor mai mare pentru înlocuiri: Aproximativ o jumătate de 1 la sută din implanturile inițiale dezvoltă infecții; infecțiile apar la aproximativ 2 la sută din înlocuiri.

Întrebare: Unde apar infecțiile?

R: Cele mai multe infecții debutează într-unul din cele două locuri – la locul de incizie sau în locul în care sondele se conectează la inimă.

Infecția internă se poate răspândi neobservată, de obicei de la diferite tipuri de bacterii stafilococice. Se dezvoltă o peliculă lipicioasă care face ca eliminarea infecției să fie imposibilă – chiar și cu antibiotice – cu excepția cazului în care stimulatorul cardiac și sondele sunt îndepărtate complet.

Întrebare: La ce semne și simptome trebuie să fiți atenți?

R: Multe dintre simptome sunt subtile și imită infecțiile obișnuite. Este posibil să observați:

• Febră
• Frisoane
• Roșeață localizată
• Inflamație
• Nevacuare
• Durere la locul implantului
• Drenaj de la o rană din apropierea locului implantului

Dacă infecția rămâne netratată, puteți observa în cele din urmă simptome mai severe, inclusiv:

• Sângerare
• Pierdere în greutate
• Sânge în urină

Întrebare: Cât de repede veți observa simptomele?

R: Simptomele infecției pot rămâne neidentificate timp de mai multe luni.

Circa jumătate dintre pacienții care dezvoltă o infecție își adresează preocupările unui medic în decurs de un an de la operație. Aproape un număr egal ar putea să nu recunoască faptul că ceva nu este în regulă timp de mai mult de un an.

Dacă observați că încă nu vă simțiți bine după ce ați avut timp să vă recuperați după operația de implant, ar trebui să vorbiți cu medicul dumneavoastră. Acesta poate diagnostica problema prin examinarea locului implantului, analize de sânge, hemoculturi și ecocardiografie.

Întrebare: Cât de periculoasă este o infecție legată de un stimulator cardiac?

R: Medicul dumneavoastră trebuie să abordeze infecția odată ce aceasta este identificată. Infecțiile legate de pacemaker sunt un tip special de infecție bacteriană, numită endocardită. Este aceeași infecție amenințătoare de viață care afectează mucoasa valvelor inimii.

Aceste infecții nu sunt imediat letale. Cu toate acestea, în timp, infecția vă atacă valvele inimii și se poate răspândi la plămâni și la creier prin fluxul sanguin. Dacă nu este tratată, este uneori fatală.

Întrebare: Cine este expus riscului de infecție?

R: Există un risc ușor de infecție pentru toți pacienții care primesc un dispozitiv implantat.

Aveți un risc mai mare dacă:

• Aveți o boală de rinichi și faceți dializă
• Faceți insuficiență cardiacă din cauza unei boli cardiace avansate
• Faceți prima operație de pacemaker la o vârstă fragedă – și vă confruntați cu operații repetate de înlocuire

Întrebare: Care sunt opțiunile de tratament?

R: Singura opțiune de tratament este operația de îndepărtare și înlocuire.

Medicul dumneavoastră va îndepărta toate firele și orice țesut infectat. El sau ea va îndepărta cu grijă orice parte a dispozitivului care a aderat la țesutul cardiac sau la vene pentru a evita ruperea.

Medicul va implanta un nou dispozitiv într-un loc diferit (cum ar fi în umărul opus) și va prescrie un regim de antibiotice.

Întrebare: Vă puteți proteja împotriva unei infecții legate de implant?

R: Deși nu există o modalitate sigură de a evita o infecție, vă puteți îmbunătăți șansele de a descoperi problemele din timp.

Supravegheați locul de amplasare a stimulatorului cardiac și faceți verificări atente în fiecare lună. Arată la fel ca înainte? Dacă vi se pare că ceva se schimbă, contactați medicul dumneavoastră.

Veziți-vă medicul cel puțin o dată pe an pentru un control periodic. Mergeți mai frecvent dacă observați orice problemă.

Share

endocardită endocardită infecțioasă pacemaker pacemakers

.