de John H. Mather, M.D.
Este imposibil de spus la această dată târzie ce l-a ucis pe tatăl lui Sir Winston Churchill. Dar nu se mai poate spune că a murit de sifilis.
Deceniul anilor 1880 „a fost martorul ascensiunii meteorice și al căderii catastrofale a strălucitului Lord Randolph Churchill. „1 O personalitate intensă, cu un spirit strălucitor și un sarcasm pătrunzător, l-a propulsat spre mari culmi politice, dar înainte de a atinge apogeul, cariera sa s-a stins instantaneu când a demisionat din funcția de Cancelar al Trezoreriei. Atunci s-a stins însăși scânteia vieții. Moartea sa la vârsta de 45 de ani, se pare că din cauza sifilisului, a aruncat o umbră asupra faimei sale timpurii. Acum, această umbră poate fi ridicată. Principalele simptome ale Lordului Randolph Churchill sunt mult mai consistente cu un diagnostic mai puțin titilant, dar mult mai logic.
Randolph Henry Spencer-Churchill, fiul cel mic al celui de-al 7-lea Duce de Marlborough, s-a născut la 13 februarie 1849. Ca și alți tineri din vremea sa, s-a alăturat vieții vesele din decorul de la Marlborough House, unde tonul era dat de prietenul său, Prințul de Wales.2 În 1874, la vârsta de 25 de ani, s-a căsătorit cu Jennie, frumoasa a doua fiică a lui Leonard și Clara Jerome din New York. A fost ales deputat pentru Woodstock și s-a angajat într-o tumultuoasă carieră politică.
Nu tot timpul lui Randolph a fost petrecut în Camera Comunelor. A luat-o la pasiune și a călătorit mult: până în Africa de Sud, de unde s-a întors în ianuarie 1892, purtând barbă. În anul următor a vizitat Rusia și Germania pentru a se relaxa la spa-uri cu Jennie. Împotriva sfatului medicilor lor, Lordul și Lady Randolph au făcut un turneu mondial în 1894, care a fost întrerupt din cauza deteriorării rapide a sănătății sale. S-a întors în Anglia la sfârșitul anului 1894, „la fel de slab și neajutorat în minte și trup ca un copil mic”, potrivit fiului și biografului său.3
Încă din tinerețe, sănătatea lui Randolph fusese nesigură. Era un fumător înrăit, suficient cât să-i „ardă limba”, iar prietenii și medicii l-au sfătuit să se lase de fumat și să-și tempereze consumul de alcool. Era foarte muncitor, cu o energie frenetică pe care Winston a descris-o ca fiind „de un temperament care galopează până cade. „4 Perioadele de activitate intensă duceau la epuizare, urmate de perioade de oboseală profundă și melancolie.
Lord Randolph a fost grav bolnav în 1890, cu palpitații asociate cu epuizarea. Medicul său de familie, Dr. Robson Roose, i-a prescris belladonna, laudanum și digitalis. În anul următor, a avut un episod de confuzie severă, ceea ce sugerează o hipertensiune arterială acută. Anterior, în 1882, avusese o boală prelungită la care jurnalul lui Lady Randolph se referă ca fiind oboseală și febră. Mai târziu, la mijlocul anului 1893, Dr. Roose i-a spus lui Jennie, care era distrusă de boala soțului ei, că afecțiunea cardiacă a lui Randolph fusese, totuși, vindecată. Dar în această perioadă, Randolph a început să aibă dificultăți de vorbire, care erau asociate cu probleme de auz și echilibru.
În următorii doi ani, până la moartea sa în 1895, Lordul Randolph s-a plâns de amețeli, palpitații și amorțeală intermitentă la mâini și picioare. Discursul său a devenit tot mai greoi, iar în timpul unuia dintre ultimele sale discursuri parlamentare, a ezitat pe text. Prietenul său Lord Rosebery a consemnat mai târziu că „a fost principalul păgubit la propria sa înmormântare prelungită, un spectacol public de ani sumbri. „5 În cele din urmă a devenit iute la mânie și combativ. În cele din urmă, a murit în comă, cu pneumonie și, probabil, insuficiență renală.
Biografii săi, inclusiv fiul său Winston, au fost împărțiți în ceea ce privește natura problemelor medicale ale Lordului Randolph și cauza morții sale. Ei au atribuit, în general, deteriorarea și moartea sa sifilisului (Winston în conversație, deși nu și în scris) și efectelor sale târzii. Unii au sugerat alte afecțiuni neurologice, cum ar fi epilepsia, scleroza multiplă, scleroza laterală amiotrofică (boala Lou Gehrig), alcoolismul cronic sau o tumoare cerebrală.6
Deteriorarea dramatică a stării sale de sănătate și diferitele descrieri ale comportamentului său din ultimii trei ani ar putea susține un diagnostic de demență paralitică în sifilis tardiv sau terțiar, care afectează creierul și apare la zece până la douăzeci de ani după infecția primară. Aceasta i-ar fi afectat probabil pe Jennie și pe cei doi fii ai lor, Winston și Jack. Dar dacă se acceptă un diagnostic de sifilis avansat, trebuie să fi existat o infecție inițială.
Au existat speculații considerabile cu privire la momentul în care Randolph ar fi putut fi „infectat”. Cea mai cunoscută relatare este cea a jurnalistului Frank Harris în autobiografia sa din 1924, My Life and Loves, care relatează o poveste spusă de Louis Jennings, prietenul și colegul politic al lui Randolph, care a publicat discursurile lui Randolph din 1880-1888. După o petrecere la beție, a povestit Jennings, colegii de facultate l-au pus pe Randolph cu o „babă bătrână”. În dimineața următoare s-a trezit, și-a descoperit situația, a aruncat cu bani în femeie și a fugit. A fost tratat imediat de un medic local cu dezinfectant. În cele din urmă, „un coș mic, rotund și foarte roșu a apărut… pe membrul său pectoral”. (Aceasta nu este descrierea unui chancru primar de sifilis, ci a unui herpes.) Un medic l-ar fi tratat cu mercur și l-ar fi avertizat să nu consume alcool.7
Povestea lui Jennings este discutabilă din mai multe motive. În primul rând, șansa de a contracta sifilisul în cadrul unei singure întâlniri sexuale este mai mică de un procent. De asemenea, Jennings, care era mort atunci când Harris a relatat povestea, avea o toporișcă de tocat: își părăsise furios prietenul atunci când Randolph a atacat Partidul Conservator și pe mai mulți dintre membrii săi în 1893. Relatarea lui Jennings, așa cum a fost relatată de Harris, nu a fost niciodată coroborată. Până în 1924, Harris însuși se certase cu Winston Churchill, pentru care fusese agent literar. Harris pare să fi avut o preocupare pentru sifilis, după ce a făcut aceleași afirmații cu privire la Oscar Wilde, care erau incorecte, și Guy de Maupassant.
Dr. Claude Quetel aruncă și mai multă lumină asupra lui Harris: „Cel cu care s-a împrietenit în 1880, și care, de asemenea, avea o minte unică, povestește despre vigoarea și lăudăroșenia sexuală a lui Maupassant; lucrul ciudat este că era mai mândru de isprăvile sale amoroase decât de povestirile pe care le scrisese. „8 Nepotul lui Lord Randolph, Shane Leslie, și fiica lui Shane, Anita, au ajuns amândoi la concluzia că povestea cu „baba bătrână” a lui Harris era incredibilă, și au oferit propriile scenarii. Shane Leslie a susținut că Randolph a fost infectat de o cameristă de la Palatul Blenheim în jurul datei nașterii lui Winston.9 El afirmă, de asemenea, că Jack, fratele lui Winston, nu a fost născut de Randolph, ci de John Strange, mai târziu Lord Roden, care la acea vreme avea aceeași vârstă ca și socrul lui Jennie, ducele. Nu există nicio dovadă în acest sens, iar fotografiile cu Winston și Jack împreună infirmă această sugestie.10
Anita Leslie emite teoria că Randolph a avut o amantă franceză care avea sifilis.11 Ea deduce acest lucru din plângerile lui Jennie către Ducesa de Marlborough cu privire la răceala lui Randolph față de ea în 1886. Dar corespondența dintre Jennie și Randolph din acea perioadă începe cu „Dragă”, ceea ce poate indica o reconciliere bruscă. Să fi fost acesta anul în care Randolph a început să conștientizeze pentru prima dată o deteriorare a sănătății sale? Deși aveau să mai treacă încă cinci ani până la apariția simptomelor severe, oare medicul său, Dr. Roose, bănuia acum că sifilisul tardiv era o posibilitate reală și i-a sugerat să se abțină de la intimitatea fizică cu Jennie?
Spirocheta responsabilă de sifilis avea să fie descoperită abia în 1905, iar testul de sânge definitiv nu a fost disponibil decât câțiva ani mai târziu. Deoarece manifestările inițiale și secundare ale sifilisului sunt extrem de contagioase, doctorul Roose ar fi ținut cont de practica medicală curentă, care îi cerea să stabilească dacă Jennie și cei doi băieți erau infectați. Un text medical contemporan afirmă următoarele: „Nu, nu, nu: „Atunci când pacientul este un bărbat căsătorit, starea de sănătate a soției și a copiilor săi va constitui un ghid care ne va permite să ajungem la un diagnostic corect. „12 Roose s-ar fi interesat, de asemenea, de orice antecedente de caracteristici sifilitice secundare, cum ar fi o erupție cutanată pe o mare parte a corpului. Nu există nicio înregistrare a unor astfel de probleme.
Nu există niciun indiciu că Lady Randolph sau fiii ei ar fi fost infectați cu sifilis. Dacă se acceptă, așa cum s-a raportat, că ambii băieți s-au născut prematur, este mai probabil ca acest lucru să se fi datorat unei deschideri slabe a uterului decât bolii. Dacă băieții nu s-au născut prematur, acest lucru ar pune și mai mult la îndoială un diagnostic de sifilis. Niciunul dintre băieți nu s-a născut cu infecții care seamănă cu sifilisul secundar și nici nu au avut sifilis ereditar tardiv, cel mai frecvent între 7 și 15 ani, care se manifestă prin surzenie, orbire parțială și/sau dinți crestați.13
Nu există, de asemenea, nicio dovadă că soții următori ai lui Jennie, sau numeroșii amanți pe care se presupune că i-a avut, au contractat vreodată sifilis. Deși puțin probabil, acest lucru l-ar fi putut include pe Prințul de Wales, care i-a scris după moartea Lordului Randolph: „Draga mea Lady Randolph, vestea tristă a ajuns la mine în această dimineață că totul s-a terminat…& Am simțit că pentru binele lui și al tău a fost cel mai bine așa…A existat un nor în prietenia noastră, dar mă bucur să cred că a fost demult uitat de amândoi. „14
La sfârșitul secolului al XIX-lea, a existat o predispoziție clară către sifilis în diagnosticul clinic. În 1889, Dr. William Gowers, un neurolog foarte respectat, a subliniat această supradiagnosticare a sifilisului neurologic atunci când a ținut prelegerea Lettsomian la Societatea Medicală din Londra. El a ales ca temă „Sifilisul și sistemul nervos. „15
La mijlocul anului 1893, Dr. Roose s-a consultat cu colegul Dr. Gowers, Dr. Thomas Buzzard. Până atunci, Lordul Randolph se confrunta cu probleme intermitente de vorbire, concentrare, depresie și izbucniri mai frecvente de temperament violent. Dr. Buzzard era expert în gestionarea neurosifilisului, sau a sifilisului tardiv al creierului. Era de părere că 95 la sută dintre pacienții săi sufereau de această boală.16
Preocuparea doctorului Roose și a lui Buzzard pentru dementia paralytica, denumită uneori „paralizia generală” a nebunilor, ca explicație pentru boala lui Randolph este de înțeles. Pe atunci nu exista niciun test de sânge definitiv, niciun tratament eficient, niciun test neurologic sofisticat și nicio tehnică imagistică, cum ar fi tomografiile computerizate și RMN-urile. Sifilisul netratat, în special demența paralitică, se manifestă în multe feluri și poate fi confundat cu alte boli fără un diagnostic atent.
Preocuparea secolului al XIX-lea cu sifilisul a fost observată din nou mai târziu de către Dr. F. M. R. Walshe, un neurolog de la mijlocul secolului al XX-lea, care a spus:: „Credința că sifilisul este cea mai comună cauză unică a bolilor nervoase organice moare greu. Este o moștenire de la manualele de la sfârșitul secolului trecut, în virtutea cărora sifilisul sistemului nervos ocupă locul de onoare, ca și cum „prin merit ridicat la acea eminență rea”, în cele mai multe relatări despre bolile sistemului nervos. „17
Se pare că este probabil ca Lord Randolph să fi fost convins de medicii săi că avea o afecțiune neurologică degenerativă severă, posibil sifilis, încă din 1886. Dar acest lucru nu este clar, deoarece Dr. Roose folosește termenul „paralizie generală” pentru a se referi atât la o afecțiune cauzată de boală, cât și la o afecțiune cauzată de „epuizare”. El a comentat odată: „Inflamația cronică a creierului atacă persoanele cu obiceiuri epuizate, provocate de excese și de o viață neregulată. Pacientul are dureri de cap frecvente și o pierdere treptată a sănătății, iar apoi are parte de o pervertire a majorității simțurilor, cum ar fi văzul, gustul, mirosul,etc. și, de fapt, de toate simptomele maniei incipiente. Singurul tratament este de a încerca să combată diferitele simptome morbide pe măsură ce apar și de a îmbunătăți starea generală de sănătate din toate punctele de vedere; dar, în doi sau trei ani, paralizia generală este aproape sigur că va apărea. „18 Aici, termenul „paralizie generală” este asociat în mod clar cu epuizarea – nu cu sifilisul.
Lady Randolph Churchill este posibil să fi fost informată de starea soțului ei în timpul unei vizite secrete la medicii săi în 1892, care a provocat o ceartă înfricoșătoare. Este posibil ca Winston să fi aflat de la medici despre gravitatea bolii tatălui său în 1894. El i-a scris o scrisoare tulburată mamei sale în timp ce părinții ei se aflau în turneul lor mondial. Dar nu este sigur dacă el a înțeles că boala lui Randolph era sifilis.19
În cele din urmă, era evident că doctorii Roose și Buzzard erau convinși că Randolph avea „paralizie generală”, pe care mulți oameni au considerat-o un cuvânt de cod pentru sifilisul cerebral. Dr. Buzzard, ca răspuns la o solicitare din partea medicului Prințului de Wales, a explicat în decembrie 1894 că „Lordul Randolph este afectat de paralizie generală ale cărei simptome timpurii, sub forma tremurului limbii și a articulării greoaie a cuvintelor, mi-au fost evidente la un interviu de acum doi ani. În cazul Lordului R. semnele fizice – tremor, articulare defectuoasă, pierderea succesivă a puterii în diferite părți ale corpului – au fost mult mai accentuate decât cele mentale, care au fost până acum de un caracter relativ ușor, ideile grandioase nefiind însă absente la un moment dat &, în unele ocazii violente de manieră. „20
Există alte diagnostice decât sifilisul care să explice schimbările raportate în personalitatea lui Randolph, problemele de vorbire și dovezile de deteriorare neurologică și de altă natură? Ar fi putut fi aceste schimbări pur și simplu dovada „epuizării”, așa cum ar fi putut fi noțiunea Dr. Roose? „În prezent, „lipsa de tonus” este trăsătura caracteristică a tulburărilor în general și în niciuna nu este mai evidentă decât în cele care îi afectează în mod deosebit pe oamenii oficiali și profesioniști care lucrează la presiuni mari. Fumatul excesiv, excesul de alcool, ceaiul și cafeaua, la care recurg adesea persoanele care muncesc prea mult, sunt cauze frecvente ale insomniei”, scria doctorul Roose la doi ani după moartea celebrului său pacient.21 Personalitatea lordului Randolph pare să fi fost intensă, iar un psihiatru a concluzionat că a fost un maniaco-depresiv. Strălucitor în multe privințe, Lord Randolph era, de asemenea, vioi și nerăbdător. O mare parte din comportamentul său din ultimii cinci ani nu pare să fie decât o accentuare a personalității sale anterioare.22
Lord Rosebery l-a descris pe Lord Randolph în termeni comparabili: „Spiritul său, sarcasmul său, personalitatea sa pătrunzătoare, ironia sa elaborată, și eficiența discursului său, au conferit o popularitate uimitoare discursurilor sale. Figura sa subțire, de băiat, mustața sa care avea o emoție proprie, ochii săi rotunzi și proeminenți, dădeau un interes compus discursurilor și conversațiilor sale.”23
Un alt prieten, George Smalley, a comentat: „Lordul Randolph avea… un temperament imperios, un dispreț intelectual față de naturi din care intelectul fusese omis, stări de disperare neagră la sfârșitul vieții, dar pe tot parcursul vieții a acționat pentru a-și câștiga bătăliile fără să se gândească prea mult la costuri – toate acestea le-a avut, și nici una dintre ele, nici toate nu au rupt sau afectat vraja făcută asupra celor din jurul său.”24 Iar A.L. Rowse, istoricul și biograful lui Churchill, a afirmat: „Deși era un judecător foarte rapid și pătrunzător al unei situații, judecata lordului Randolph Churchill nu era cu adevărat de încredere. Era încăpățânat și impulsiv, mai presus de toate nerăbdător. Dacă ar fi avut răbdare, toate celelalte ar fi intrat în linie dreaptă. Avea însă defectul unui temperament artistic, ceea ce noi, în zilele noastre, în jargonul psihologic, diagnosticăm ca fiind alternanța maniaco-depresivă – un spirit extrem de ridicat și o energie de cursă la urcare, depresie și descurajare la coborâre. „25
Este necesar să spunem, totuși, că furia incontrolabilă a lordului Randolph a fost o jenă pentru el. În 1892, Winston și-a supărat tatăl, din neatenție, trăgând cu o pușcă de vânătoare pe sub fereastră; tatăl său și-a pierdut cumpătul, apoi s-a revanșat rapid. „Înțelegând că eram necăjit”, a scris Winston, „a avut ocazia să mă liniștească. „26 Au existat și alte incidente similare, pentru care lordul Randolph și-a cerut imediat scuze.
Lord Randolph a avut întotdeauna un ușor impediment de vorbire, iar în tinerețe avusese probleme de auz, așa că este dificil de singularizat problemele de vorbire, despre care se credea cândva că sunt un simptom clar și comun al sifilisului în stadiul său tardiv care afectează creierul. În același sens, gândurile confuze, lapsusurile de memorie și confuzia profundă, toate caracteristici ale demenței paralitice a sifilisului, au fost absente din scrierile lui Randolph până la sfârșitul anului 1894. A scris mai mult timp, iar scrisul său a devenit șubred, dar nu a fost niciodată neinteligibil. Până în cele din urmă, când a intrat în comă, gândurile sale exprimate în scris au fost raționale; printre acestea se numără o scrisoare convingătoare adresată lui Winston în timpul turneului mondial din august 1894.27
Într-o scrisoare către mama sa din 8 octombrie 1894, Lord Randolph descrie cum și-a vindecat amorțeala de la mâini și picioare punându-le în apă fierbinte.28 Dacă ar fi suferit de demență, nu ar fi fost capabil să scrie o scrisoare atât de coerentă. O explicație probabilă pentru problema de lungă durată a circulației sale este fumatul în lanț. Spasmele din artere reduc circulația, ceea ce provoacă amorțeală și durere din cauza lipsei de oxigen în țesuturi.
Problemele sale de vorbire i-au provocat lui Randolph o mare frustrare. „Știu ce vreau să spun, dar, la naiba, nu pot să o spun”, i-a spus prietenului său Wilfrid Blunt în mai 1894.29 În mai multe rânduri și-a exprimat o anxietate similară în legătură cu dificultatea de a-și articula cuvintele. Aceste stări de fugă sau „crize psihice” sunt puternic sugestive pentru o varietate de epilepsie întâlnită în părțile profunde ale creierului, aproape de zona vorbirii. Marșul progresiv al procesului bolii sugerează cu tărie o leziune sau o masă în expansiune.
Consecventă cu caracterul său de dreptaci este posibilitatea ca Lordul Randolph să fi dezvoltat o tumoare cerebrală pe partea stângă, pentru care nu a fost disponibilă nicio intervenție chirurgicală. Acest lucru ar fi, de asemenea, în concordanță cu problemele de circulație la nivelul mâinilor sale, care, la rândul lor, ar fi legate de insuficiența cardiacă intermitentă și de spasmele arteriale cauzate de nicotina din țigări. Chiar și Dr. Buzzard ar fi putut fi de acord când a spus „…durerea intensă în cap, atunci când este asociată cu amauroza (sau prostrația) este foarte sugestivă pentru prezența unei tumori intracraniene…Dacă în loc de atrofia discurilor am fi găsit nevrită optică, această condiție, atunci când este luată în legătură cu severitatea intensă a durerii în cap, ne-ar fi permis să pronunțăm un diagnostic oarecum sigur de tumoare intracraniană”.”30
Dacă doctorul Buzzard ar fi fost convins că lordul Randolph Churchill suferea de sifilis în stadiu avansat, cu siguranță l-ar fi tratat cu mercur și cu iodură de potasiu, pe care le susținea cu tărie pentru toți bolnavii neurosifilitici.31 Dar Buzzard nu face nicio mențiune despre astfel de tratamente în niciunul dintre documentele sale din timpul bolii lui Randolph – și, dacă Randolph le-ar fi luat pe acestea două, efectele lor toxice ar fi fost evidente.
De fapt, singurele medicamente pe care Lordul Randolph le-a primit și care pot fi documentate au fost pentru durere (laudanum) și insuficiență cardiacă (belladonna și digitalis). Referirea doctorului Buzzard la „paralizia generală” în cazul lui Randolph nu este un diagnostic de sifilis, deși sugerează că aceasta a fost concluzia sa finală. În timp ce sifilisul ar fi putut fi un diagnostic rezonabil în absența tehnicilor moderne, temperamentul pacientului, combinat cu principalul său simptom de probleme de vorbire și articulare și absența demenței, este mai degrabă în concordanță cu o tumoare adâncă în partea stângă a creierului său. Nu se poate fi sigur; dar este mai probabil ca acesta să fie diagnosticul potrivit.
Boala tatălui său l-a impresionat pe Winston Churchill cu un puternic sentiment de mortalitate iminentă. El a remarcat în mod frecvent că trebuie să își îndeplinească obiectivele înainte de 40 de ani, iar activitatea sa rezultată i-a determinat pe observatori să se refere la el ca la un „tânăr grăbit”. Este de presupus că a fost surprins în mod fericit de longevitatea sa, dar a acceptat de mult timp zvonurile comune despre moartea tatălui său. Târziu în viață i-a spus secretarului său particular: „știi că tatăl meu a murit de ataxie locomotorie, copil al sifilisului. „32
Când a preluat Churchill această poveste? Momentul probabil pare a fi 1924, când a fost publicată cartea lui Frank Harris, exact când Winston părăsise Partidul Liberal și revenise la conservatori. Conservatorii au fost revoltați și au încercat să-i înnegrească numele, numindu-l bețiv și spunând că era infectat cu sifilis. În același an, nepotul său, în vârstă de 11 ani, a fost confruntat de un coleg de clasă de la Summer Field Prep School, Oxford, care l-a acuzat: „Tata spune că toți Churchillii au boli revoltătoare și sunt destul de nebuni. „33
Winston a supraviețuit atacurilor conservatorilor și a devenit cancelar al Exchequer, cea mai mare poziție de cabinet pe care o ocupase tatăl său. Acum, reputația tatălui său poate fi, de asemenea, îndreptățită.
—
Dr. Mather conduce inspecția și evaluarea serviciilor de sănătate ale veteranilor din Statele Unite, este director al ICS/USA și guvernator al Centrului Churchill. Lucrarea medicală pe această temă este proiectată pentru a fi publicată în Journal of Medical Biography în cursul anului 1997.
Note de subsol
Recunoștințe
Au trecut trei ani de când Wylma Wayne și Celia Sandys au contestat convingerea mea inițială că Lordul Randolph Churchill a avut vreodată sifilis. Am fost încurajat în cercetările mele de Peregrine Churchill și Sir Robert Rhodes James. Mark Weber a obținut câteva cărți esențiale pentru a-mi susține cercetarea, iar Linda Woodbury mi-a oferit ajutor editorial. -JM
- F.H, Hinsley, editor, Vol XI, „Progress and World Wide Problems, 1870-1898” în The New Cambridge Modern History, Cambridge: Cambridge University Press, 1962, pp389.
- Vezi Herbert Tingsten, „Meteor and Mountebank: Lord Randolph Churchill”, în Victoria and the Victorians, Londra: George Allen and Unwin Ltd. 1972, pp334-350.
- Winston S. Churchill, Lord Randolph Churchill, London: Odhams Press Ltd.1952, p76.
- Ibid, p50.
- Lord Rosebery, Lord Randolph Churchill, London: Arthur L. Humphreys 1906,p181.
- Vezi T.H.S. Escoft, Randolph Spencer-Churchill, As a Product of His Age, London, Hutchinson and Co.1895; Robert Rhodes James, Lord Randolph Churchill, London: Weidenfeld and Nicolson 1959; și R.F.Foster, Lord Randolph Churchill: A Political Life, Londra: Oxford University Press 1981.
- Frank Harris, My Life and Loves, New York: Frank Harris Publishing Co. 1925, republicată într-un singur volum, New York: Grove Press Inc.1963, pp482-485.
- Claude Quetal, History of Syphilis, Baltimore: The Johns Hopkins University Press 1990, p128.
- Comunicare personală, Peregrine Churchill. A se vedea, de asemenea, Shane Leslie, „Randolph Churchill 1849-1895” în Men Were Different, Londra: Michael Joseph Ltd. 1937, pp68-75.
- Vezi „Winston și Clementine: A New Gathering Storm?”, Finest Hour 67, Second Quarter 1990, pp30-31 și Finest Hour 91, Summer 1996, p8.
- Anita Leslie, Jennie: The Life of Lady Randolph Churchill, London: Hutchinson and Co Ltd., 1969, p108.
- Thomas H. Tanner, The Practice of Medicine, London: Lindsay and Blakiston 1866, p314.
- Vezi discuția în Alfred Fournier,The Treatment and Prophylaxis of Syphilis, New York: Rebman Co.1907. Traducerea în limba engleză a cărții Syphilis and Marriage, publicată în 1881.
- HRH the Prince of Wales to Lady Randolph, 26 ianuarie 1895, Lady RandolphChurchill Letters, Churchill Archives, Cambridge.
- Mulholland R.C., „Historical Perspective: Sir William Gowers, 1845-1915”, SPINE Vol. 21, Nr. 9. pp1106-1110. A se vedea, de asemenea, W.R.Gowers, A Manual of Diseasesof the Nervous System, Philadelphia: P. Blakiston, Son and Co.:1988.
- Thomas Buzzard, Clinical Aspects of Syphilitic Nervous Affections, Philadelphia: Lindsay and Blakiston 1874, p11.
- F. M. R. R. Walshe, Diseases of the Nervous System, Londra & Baltimore:Williams and Wilkins, ediția a 6-a 1949, p163.
- E. C. Robson Roose, Remarks Upon Some Diseases of the Nervous System, Brighton: Curtis Bros. and Townes 1875, p12.
- Randolph S. Churchill, Winston S. Churchill, Companion Volume 1 Part 11874-1895, Boston: Houghton Mifflin Co.1967, p531.
- Ibid. p544.
- E. C. Robson Roose, The Waste and Repair in Modern Life, London: JohnMurray 1897, p29.
- Anthony Storr, „The Man” în Churchill: Four Faces and the Man, London:Cox and Wyman Ltd.1969, pp203-246.
- Rosebery, op. cit., pp102-103.
- George W. Smalley, „Chapter XXXIV. Lordul Randolph Churchill-Being Mostly Personal Impressions” în Anglo-American Memories, Londra: G.P.Putnam’s Sons19ll, p332.
- A. L. Rowse, The Later Churchill’s, Londra: Macmillan,1958, pp227-228.
- Winston S. Churchill, My Early Life, London: Thornton Butterworth 1930,p31.
- Randolph Churchill, op. cit., Companion Volume 1, Part 1, p515.
- Lord Randolph către Ducesa de Marlborough, 8 octombrie 1894, Lord Randolph Churchill Letters, Churchill Archives, Churchill College, Cambridge.
- Wilfred S. Blunt, My Diaries 1888-1914, London: Martin Sacker 1919, p175.
- Thomas Buzzard, Clinical Lectures on Diseases of the Nervous System. London, J. & A. Churchill 1882, p147.
- Thomas Buzzard, op. cit.,Syphilitic Nervous Affections, pp133-138.
- Anthony Montague Browne, Long Sunset, London, Cassell Ltd, p122.
- Peregrine S. Churchill, comunicare personală către autor.
.