Potrivit editorului lui Beck, „Când Beck a început să studieze depresia în anii 1950, teoria psihanalitică dominantă atribuia sindromul unei ostilități inversate împotriva sinelui”. În schimb, BDI a fost dezvoltat într-un mod inedit pentru epoca sa; prin colaționarea descrierilor textuale ale pacienților cu privire la simptomele lor și apoi folosirea acestora pentru a structura o scală care să reflecte intensitatea sau gravitatea unui anumit simptom.
Beck a atras atenția asupra importanței „cognițiilor negative” descrise ca fiind gânduri negative susținute, inexacte și adesea intruzive despre sine. În opinia sa, se întâmpla ca aceste cogniții să cauzeze depresia, mai degrabă decât să fie generate de depresie.
Beck a dezvoltat o triadă de cogniții negative despre lume, viitor și sine, care joacă un rol major în depresie.Un exemplu al triadei în acțiune preluat de la Brown (1995) este cazul unui student care obține rezultate slabe la examene:
- Studentul are gânduri negative despre lume, astfel încât poate ajunge să creadă că nu îi place cursul.
- Studentul are gânduri negative despre viitorul său, deoarece crede că s-ar putea să nu promoveze cursul.
- Studentul are gânduri negative despre sine, deoarece poate crede că nu merită să fie la facultate.
Dezvoltarea BDI reflectă acest lucru în structura sa, cu itemi precum „Mi-am pierdut tot interesul pentru alți oameni” pentru a reflecta lumea, „Mă simt descurajat cu privire la viitor” pentru a reflecta viitorul și „Mă învinovățesc pentru tot ce se întâmplă rău” pentru a reflecta sinele. Viziunea depresiei ca fiind susținută de cogniții negative intruzive a avut o aplicație deosebită în terapia cognitiv-comportamentală (CBT), care urmărește să le conteste și să le neutralizeze prin tehnici precum restructurarea cognitivă.
BDIEdit
BDI original, publicat pentru prima dată în 1961, a constat din douăzeci și una de întrebări despre cum s-a simțit subiectul în ultima săptămână. Fiecare întrebare avea un set de cel puțin patru răspunsuri posibile, variind în intensitate. De exemplu:
- (0) Nu mă simt trist.
- (1) Mă simt trist.
- (2) Sunt trist tot timpul și nu reușesc să-mi revin.
- (3) Sunt atât de trist sau nefericit încât nu mai suport.
Când testul este notat, se atribuie o valoare de la 0 la 3 pentru fiecare răspuns și apoi scorul total este comparat cu o cheie pentru a determina severitatea depresiei. Scorurile limită standard au fost următoarele:
- 0-9: indică o depresie minimă
- 10-18: indică o depresie ușoară
- 19-29: indică o depresie moderată
- 30-63: indică o depresie severă.
Scorectele totale mai mari indică simptome depresive mai severe.
Câțiva itemi din BDI original aveau mai mult de o afirmație marcată cu același scor. De exemplu, există două răspunsuri la rubrica Stare de spirit care au un scor de 2: (2a) „Sunt trist sau trist tot timpul și nu pot să-mi revin” și (2b) „Sunt atât de trist sau nefericit încât este foarte dureros”.
BDI-IAEdit
BDI-IA a fost o revizuire a instrumentului original dezvoltat de Beck în anii 1970 și protejat prin drepturi de autor în 1978. Pentru a îmbunătăți ușurința utilizării, au fost eliminate „afirmațiile a și b” descrise mai sus, iar respondenții au fost instruiți să aprobe modul în care s-au simțit în ultimele două săptămâni. Consistența internă pentru BDI-IA a fost bună, cu un coeficient alfa al lui Cronbach de aproximativ 0,85, ceea ce înseamnă că itemii din inventar sunt foarte bine corelați între ei.
Cu toate acestea, această versiune a păstrat unele defecte; BDI-IA a abordat doar șase din cele nouă criterii DSM-III pentru depresie. Aceasta și alte critici au fost abordate în BDI-II.
BDI-IIEdit
BDI-II a fost o revizuire din 1996 a BDI, dezvoltată ca răspuns la publicarea de către Asociația Americană de Psihiatrie a Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale, Ediția a IV-a, care a schimbat multe dintre criteriile de diagnostic pentru Tulburarea Depresivă Majoră.
Au fost înlocuite elementele care implicau modificări ale imaginii corporale, ipohondrie și dificultăți în muncă. De asemenea, itemii privind pierderea somnului și pierderea poftei de mâncare au fost revizuiți pentru a evalua atât creșterile, cât și scăderile de somn și pofta de mâncare. Toți itemii, cu excepția a trei, au fost reformulați; doar itemii care se referă la sentimentul de a fi pedepsit, gândurile de sinucidere și interesul pentru sex au rămas aceiași. În cele din urmă, participanții au fost rugați să evalueze modul în care s-au simțit în ultimele două săptămâni, spre deosebire de ultima săptămână, ca în BDI original.
Ca și BDI, BDI-II conține, de asemenea, 21 de întrebări, fiecare răspuns fiind punctat pe o scară valorică de la 0 la 3. Scorurile totale mai mari indică simptome depresive mai severe. Pragurile standardizate utilizate diferă de cele originale:
- 0-13: depresie minimă
- 14-19: depresie ușoară
- 20-28: depresie moderată
- 29-63: depresie severă.
O măsură a utilității unui instrument este de a vedea cât de mult se potrivește cu un alt instrument similar care a fost validat pe baza informațiilor dintr-un interviu clinic realizat de un clinician instruit. În această privință, BDI-II este corelat pozitiv cu Hamilton Depression Rating Scale cu un Pearson r de 0,71, ceea ce arată o bună concordanță. Testul s-a dovedit a avea, de asemenea, o fiabilitate ridicată a testului la o săptămână (Pearson r = 0,93), sugerând că nu a fost prea sensibil la variațiile zilnice ale dispoziției. Testul are, de asemenea, o consistență internă ridicată (α=.91).
.