Precauțiile în aer au ca scop prevenirea transmiterii organismelor patogene prin nuclee de picături, adică prevenirea transmiterii agenților infecțioși care rămân în suspensie în aer pentru perioade lungi de timp și călătoresc pe distanțe mari de la sursă, cum ar fi virusul rubeolei, virusul varicelei și Mycobacterium tuberculosis.1 Precauțiile privind infecția transmisă prin aer constau într-o ierarhie pe trei niveluri: (1) controale administrative, (2) controale de mediu și (3) controale de protecție respiratorie.1,5,6
Controalele administrative au ca scop identificarea și izolarea; și, în cele din urmă, fie trimiterea pacientului cu o boală infecțioasă transmisă prin aer, suspectată sau confirmată, la o unitate care dispune de o cameră de izolare a infecțiilor transmise prin aer (AIIR); fie întoarcerea pacientului la domiciliu, atunci când se consideră adecvat din punct de vedere medical/dentar.5,6 Un indice ridicat de suspiciune și implementarea rapidă a controalelor administrative sunt esențiale pentru a preveni sau întrerupe transmiterea agenților patogeni aeropurtați.
Când se analizează istoricul medical (inițial și/sau actualizări periodice), inclusiv o analiză a sistemelor de organe; toți pacienții ar trebui să fie întrebați în mod obișnuit despre (1) istoricul expunerii lor la agenți patogeni infecțioși, (2) orice afecțiuni medicale care le pot crește susceptibilitatea la boli infecțioase și (3) orice semne și simptome de boală infecțioasă.5 În mod ideal, istoricul medical ar trebui să fie obținut de la pacienți în limba lor primară.
Diagnosticul provizoriu al unei boli infecțioase transmise prin aer trebuie luat în considerare pentru orice pacient cu semne și simptome de infecție a tractului respirator. Pacienții cu boală infecțioasă transmisă prin aer suspectată sau documentată trebuie izolați de ceilalți pacienți într-o cameră privată cu ușa închisă și instruiți să respecte o igienă respiratorie strictă/eticheta tusei. HCP trebuie să poarte cel puțin o mască chirurgicală, dar de preferință un aparat de protecție respiratorie de unică folosință N95 (a se vedea controalele de protecție respiratorie de mai jos).5
Pacienții cu boli infecțioase aeropurtate suspectate sau confirmate care necesită îngrijiri stomatologice urgente trebuie să fie direcționați cu promptitudine către o unitate de asistență medicală orală cu un AIIR (a se vedea controalele de mediu de mai jos); și în timp ce efectuează proceduri pe astfel de pacienți, HCP trebuie să folosească cel puțin un aparat de protecție respiratorie de unică folosință N95 (a se vedea controalele de protecție respiratorie de mai jos). Îngrijirea dentară de rutină trebuie amânată până când un medic fie exclude infecția, fie confirmă că pacientul nu mai este infecțios.5
Controalele de mediu sunt măsuri fizice sau mecanice care previn răspândirea și reduc concentrația de nuclee de picături infecțioase în aerul înconjurător. Pacienții cu infecții aeropurtate suspectate sau confirmate care necesită îngrijiri trebuie să fie tratați într-un AIIR proiectat astfel încât (1) să asigure o presiune negativă în încăpere; (2) să aibă o rată de schimbare a aerului de 6-12 ori pe oră (ACH) și (3) să dirijeze evacuarea aerului către exteriorul clădirii sau să recirculeze aerul în încăpere printr-un filtru de aer cu particule de înaltă eficiență (HEPA).1,5-7
Controalele de protecție respiratorie impun utilizarea echipamentului respirator în situațiile care prezintă un risc ridicat de expunere la nuclee de picături.1,5 HCP oral care acordă îngrijiri unui pacient cu o boală infecțioasă suspectată sau confirmată transmisă prin aer trebuie să utilizeze un aparat de respirație cu o capacitate de filtrare de ≥95%.1,5 Aparatele de respirație cu filtru de particule din seria N, de unică folosință, nealimentate, care purifică aerul, sunt disponibile cu o eficiență de filtrare de 95% (N95), 99% (N99) și 99,7% (N100).7
.