Testarea glicemiei – depistarea diabetului gestațional
Ce este diabetul gestațional?
Diabet gestațional (GD) este un tip de diabet care apare în timpul sarcinii. Acesta apare atunci când organismul dumneavoastră nu este capabil să producă suficientă insulină pentru a menține cantitatea de glucoză (zahăr) din sânge la niveluri adecvate. GD netratat crește probabilitatea de a avea un copil mare și este asociat cu complicații la naștere, precum și cu riscuri de sănătate pentru nou-născut (de exemplu, preeclampsie, distocie de umăr). GD netratată crește, de asemenea, riscul de naștere a unui copil mort la sfârșitul sarcinii (36-40 de săptămâni). Femeile care dezvoltă GD prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor. Cu toate acestea, există un tratament excelent pentru GD, iar majoritatea femeilor diagnosticate cu GD au nașteri normale și copii sănătoși.
De ce este important să se facă screeningul pentru diabetul gestațional?
Toate femeile însărcinate ar trebui să li se ofere screeningul glicemiei pentru GD între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Dacă aveți factori de risc pentru GD, veți fi testată mai devreme în timpul sarcinii. Acești factori de risc includ:
- Să aveți mai mult de 35 de ani
- Obezitate (definită ca un IMC înainte de sarcină mai mare de 30)
- Aborigeni, africani, asiatici, hispanici, sau sud-asiatică
- Antecedente familiale de diabet zaharat
- Sindromul ovarelor polichistice sau acanthosis nigricans
- Utilizarea de corticosteroizi în timpul sarcinii
- Gestație anterioară cu GD
- Naștere anterioară a unui copil mai mare de 4000 g
Ce presupune testul de glicemie?
Toturor femeilor însărcinate li se oferă acest test de screening între 24-28 săptămâni de gestație. Atunci când sunt prezenți alți factori de risc, cum ar fi obezitatea, testul poate fi oferit mai devreme și apoi repetat dacă inițial este normal. Testul de screening pentru GD se numește „provocare la glucoză”, care are ca scop să vadă modul în care organismul dumneavoastră gestionează zaharurile. Măsurarea se face la 1 oră după ce ați consumat o băutură cu glucoză. Acest test poate fi efectuat în orice moment al zilei, deoarece nu este un test de post. Dacă glicemia dvs. este normală după provocare, nu veți mai avea nevoie de alte teste. Dacă este ridicat, veți face un al doilea test. Acest test se face dimineața, în timp ce sunteți în post și va trebui să nu mâncați înainte de test. Vi se va testa glucoza înainte de a consuma o băutură cu glucoză și apoi veți fi testat din nou 1 și 2 ore mai târziu. Dacă glicemia dumneavoastră este mai mare decât valorile limită specifice, înseamnă că aveți GD. Consultați tabelul pentru mai multe informații specifice.
|
Descoperirea diabetului gestațional |
||
|
Etapa 1 – Provocare cu 50 g de glucoză la nemâncare |
||
| 1 oră | Mai puțin de 7.8 mmol/L = nu se efectuează alte teste Între 7,8 și 11,1 mmol/L, treceți la etapa 2 Mai mare de 11.1 mmol/L = GD |
|
|
Etapa 2 – post, provocare cu 75 g de glucoză |
||
|
Post |
Mai mare de 5,3 mmol/L = GD | |
| 1 oră | Mai mare de 10.6 mmol/L = GD | |
| 2 ore | Mai mare de 9,0 mmol/L = GD | |
Ce se întâmplă dacă am diabet gestațional?
Diabet gestațional este din ce în ce mai frecvent, aproximativ 7% dintre femei având această afecțiune. Dacă se descoperă că aveți GD, veți lucra îndeaproape cu furnizorul (furnizorii) de asistență medicală pentru a vă menține nivelul glicemiei într-un interval sănătos. Acest lucru implică alegerea unei diete sănătoase, creșterea în greutate recomandată în timpul sarcinii, practicarea de exerciții fizice și, dacă este necesar, administrarea de insulină sau pastile pentru a vă reduce glicemia. Starea de bine a bebelușului dumneavoastră va fi monitorizată cu atenție prin măsurători regulate ale creșterii și ale volumului lichidului amniotic. Dacă aveți GD, vi se va oferi o repetare a testului de toleranță la glucoză între 6 săptămâni și 6 luni postpartum pentru a detecta prediabetul și diabetul. De asemenea, vi se poate oferi o inducție între 38-40 de săptămâni de sarcină. În cele din urmă, se recomandă cu tărie ca femeile cu GD să își alăpteze sugarii.
.