7 sfaturi simple pentru inițierea unei perfuzii dificile
Când se confruntă cu inițierea unei perfuzii, majoritatea studenților la asistență medicală și chiar multe asistente medicale profesionale se tem de acest gând. Cu toate acestea, puncția venoasă este o parte esențială a îngrijirii pacientului și toate asistentele medicale trebuie să stăpânească această abilitate.
Poate că știți deja elementele de bază despre cum să introduceți un cateter IV periferic, dar de multe ori veți avea un pacient cu vene „dificile”, ceea ce face ca sarcina să fie și mai dificilă. Scopul nostru este de a reduce numărul de încercări de puncție venoasă făcute la pacienți și de a avea o singură inițiere intravenoasă de succes!
Iată 7 sfaturi simple pentru a vă ajuta să începeți acea perfuzie dificilă:
1. EVALUAȚI VENELE cu un garou aplicat corect – un garou prea larg sau prea strâns nu permite venele să se dilate. Coborâți brațul pacientului sub nivelul inimii și cereți-i să deschidă & închidă pumnul. Alternativ, pentru un pacient cu acces foarte slab, se poate umfla o manșetă de tensiune arterială la o valoare scăzută (cu câteva puncte mai mare decât diastolica lor), în loc să se folosească un garou.
2. ÎNCĂLZIȚIȚI ZONA SITE-ULUI IV pentru a promova vasodilatația. Aplicarea unor comprese calde instantanee sau a unei pături calde timp de 5 până la 10 minute va ajuta la aducerea venelor la suprafață.
3. Dacă constatați că pacientul are venele plate deshidratate, HIDRATAȚI PACIENTUL dacă este posibil, punându-l să bea 3 căni de apă înainte de începerea perfuziei.
4. DEZINFECTAREA SITE-ULUI DE INSERȚIE, folosind un șervețel cu alcool, prin mângâiere în direcția fluxului venos (spre inimă) pentru a îmbunătăți umplerea venelor. Frecarea viguroasă a zonei face ca venele să devină mult mai vizibile și pregătește alte posibile vene din apropiere care ar putea fi adecvate. Nu uitați să lăsați alcoolul să se usuce pentru a preveni înțepăturile dureroase pentru pacient.
5. Pentru pacientul care este obez sau care are edem generalizat, se poate folosi o înfășurătoare ACE pentru a ÎNVĂLUȘI antebrațul, apoi pentru a ELEVA brațul timp de aproximativ 15 minute, în timp ce umflătura scade temporar. Atunci când introduceți perfuzia, lăsați o mică porțiune din canulă în afară, astfel încât țesutul să aibă suficient spațiu pentru a se extinde atunci când edemul revine.
6. UTILIZAȚI UN DISPOZITIV DE VISUALIZARE VEINALĂ dacă este disponibil pentru un pacient cu acces venos deficitar. Cu toate acestea, nu uitați să palpați și vena, deoarece cele care sunt mai adânci și mai mari sunt, de obicei, un loc mai bun decât venele superficiale care sunt subțiri și mai mici.
7. PREVENIȚI „RULAREA” VENEI prin menținerea unei tracțiuni pe venă și piele chiar sub locul de puncție venoasă, folosind degetul mare al mâinii non-dominante.
.