Histerectomia vaginală asistată laparoscopic (LAVH) este o procedură chirurgicală care utilizează un laparoscop pentru a ghida îndepărtarea uterului și/sau a trompelor lui Fallopian și a ovarelor prin vagin (canalul de naștere).
(O procedură diferită, numită histerectomie laparoscopică, este realizată în întregime cu ajutorul unui laparoscop și a altor instrumente introduse prin mici incizii abdominale, iar uterul, trompele uterine etc. sunt îndepărtate în porțiuni mici.)
Înainte de procedură
Nu vă calificați pentru LAVH dacă aveți cancer avansat. Medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, un examen fizic complet – inclusiv teste de sânge, frotiu Papanicolau și teste imagistice.
Declarați întotdeauna medicului sau asistentei medicale ce medicamente luați, chiar și medicamentele, suplimentele sau plantele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
În zilele dinaintea intervenției chirurgicale:
- Se poate să vi se ceară să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care îngreunează coagularea sângelui dumneavoastră.
- Întrebați-l pe furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua intervenției chirurgicale.
În ziua intervenției chirurgicale:
- Multe ori vi se va cere să nu beți și să nu mâncați nimic timp de 6 – 12 ore înainte de operație.
Luați medicamentele pe care v-a spus să le luați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală cu o înghițitură mică de apă. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau asistenta medicală vă va spune când să ajungeți la spital
Histerectomia vaginală asistată laparoscopic (LAVH)
LAVH combină laparoscopia și histerectomia. Laparoscopia este folosită pentru a privi în abdomen la organele de reproducere. Histerectomia este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului.
Uterul poate fi îndepărtat în două moduri. Atunci când este îndepărtat printr-o tăietură (incizie) mare în abdomen, procedura se numește histerectomie abdominală (în trecut).
Astăzi, LAVH implică utilizarea unui dispozitiv mic, asemănător unui telescop, numit laparoscop. Laparoscopul este introdus în abdomen printr-o mică tăietură. Acesta aduce lumină în abdomen, astfel încât medicul dumneavoastră să poată vedea în interior. De asemenea, sunt introduse instrumente minuscule pentru a efectua procedura. Ligamentele care susțin uterul sunt tăiate cu aceste instrumente, iar uterul este îndepărtat pe cale vaginală.
Beneficiile LAVH includ un timp scurt de recuperare postoperatorie, care poate fi de la câteva ore după operație, până la o zi sau două, în funcție de starea dumneavoastră. De asemenea, mulți pacienți se pot întoarce la muncă și la activitățile normale în decurs de 1 până la 2 săptămâni. Cei mai mulți pacienți apreciază că LAVH are rezultate cosmetice mai bune, cu cicatrici minuscule.
Recuperare
Recuperarea în urma unei intervenții chirurgicale laparoscopice este semnificativ mai rapidă și mai puțin dureroasă decât recuperarea în urma unei intervenții chirurgicale tradiționale. După LAVH, nu veți mai avea nicio sângerare vaginală. Nu vor exista modificări hormonale atunci când ovarele sunt conservate. Majoritatea femeilor spun că sexul este neschimbat sau chiar se îmbunătățește datorită eliminării sângerărilor și a durerii. Este posibil să vă confruntați cu o oarecare uscăciune vaginală, care poate fi tratată cu cremă de estrogen și lubrifianți. Veți fi dusă în camera de recuperare și monitorizată pentru o perioadă scurtă de timp înainte de a merge în unitatea de observație.
În funcție de durata intervenției chirurgicale, este posibil să nu puteți mânca sau bea nimic până în dimineața următoare sau veți începe o dietă cu lichide. Când vă simțiți mai bine, puteți reveni la o dietă obișnuită.
Poate să aveți crampe, să vă simțiți balonat sau să aveți dureri de umăr.
Poate să vă zgârie sau să vă doară gâtul din cauza tubului folosit pentru anestezie.
Vă veți:
- Vă vor fi administrate medicamente pentru durere și greață, dacă este necesar.
- Vă va fi scos tubul din vezica urinară în sala de recuperare.
- Vă vor fi scoase ciorapii de compresie pe picioare pentru a îmbunătăți circulația.
- Să vă fie reluate medicamentele de rutină.
- Să vi se dea un mic dispozitiv de plastic la patul dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă extindeți plămânii după operație.
- Începeți să mergeți cât mai curând posibil după operație pentru a ajuta la vindecare și recuperare.
- Să rămâneți în spital 23 de ore.
Riscuri
Deși pot exista probleme care să rezulte în urma unei intervenții chirurgicale, lucrăm foarte mult pentru a ne asigura că aceasta este cât mai sigură posibil. Cu toate acestea, pot apărea probleme, chiar și atunci când lucrurile decurg conform planului. Ar trebui să cunoașteți aceste posibile probleme, cât de des se întâmplă și ce se va face pentru a le corecta.
Riscurile posibile în timpul intervenției chirurgicale includ:
- Sângerare
- Conversia la o operație deschisă care necesită o incizie în sus și în jos sau Bikini.
- Deteriorarea vezicii urinare, a ureterelor și a intestinului
- Coloagul de sânge la nivelul picioarelor sau al plămânilor
- Obstrucție intestinală
- Hernia
- Incizia se deschide Infecție
- Tesut cicatrizat
.