Herpes genital

Herpes genital Prezentare generală

În Statele Unite, aproximativ 1 din 6 persoane cu vârste cuprinse între 14 și 49 de ani suferă de herpes genital.

În timp ce nu există un tratament pentru herpes, severitatea virusului variază pe parcursul vieții unei persoane infectate. De fapt, unele persoane cu această boală nu prezintă niciun simptom pentru perioade îndelungate. Cu toate acestea, ele pot totuși să împrăștie virusul, chiar și atunci când nu sunt prezente simptome.

Care sunt diferitele tipuri de herpes?

Există două tipuri de virus herpes simplex: VHS I și VHS II. HSV I cauzează în mod obișnuit herpesul oral, sau herpesul labial. Acest virus poate apărea ca o infecție a tractului respirator superior în timpul copilăriei timpurii. HSV II este cauza celor mai multe cazuri de herpes genital. Cu toate acestea, este posibil ca HSV I să cauzeze herpesul genital și HSV II să cauzeze herpesul oral.

Clinicii nu pot face diferența între cele două tipuri doar prin examinare fizică, dar există diferențe între cele două virusuri. De exemplu, herpesul genital cauzat de HSV II este mult mai probabil să recidiveze. Acest diagnostic poate fi util în stabilirea unui plan de îngrijire a sănătății.

Ce cauzează herpesul genital?

Puteți contracta herpesul genital dacă faceți sex vaginal, anal sau oral cu cineva care are boala.

Unde trăiește virusul herpetic în organism?

Virusurile herpes simplex sunt latente, ceea ce înseamnă că pot trăi în organism fără a provoca simptome. După infecția inițială, virusul pătrunde în rădăcinile nervoase și se răspândește în ganglionii nervoși senzoriali, joncțiunile în care se întâlnesc nervii din diferite părți ale corpului. Pentru zona genitală, ganglionii sunt adiacenți la măduva spinării în partea inferioară a spatelui. Pentru herpesul orofacial (herpesul labial), ganglionii sunt localizați în spatele osului obrazului.

Cât de frecvent este herpesul genital?

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, aproximativ 40 de milioane până la 50 de milioane de adulți din Statele Unite au herpes genital. Infecția cu HSV II este mai frecventă la femei și la persoanele care au avut mai mult de cinci parteneri sexuali. Majoritatea persoanelor cu HSV II nu știu că o au, deoarece nu provoacă întotdeauna simptome.

Cum arată herpesul genital?

În timp ce unele persoane cu herpes genital nu vor avea niciodată simptome, alte persoane pot dezvolta simptome la câteva săptămâni după ce au fost infectate.

Cele mai multe persoane observă un grup sau un ciorchine de vezicule sau ulcerații (leziuni). Aceste leziuni ard și pot fi dureroase. Ele pot apărea pe fese, anus sau coapse, pe vulvă sau vagin la femei și pe penis sau scrot la bărbați.

De multe ori, înainte de apariția leziunilor, pacienții descriu un prodrom, caracterizat printr-o senzație de furnicături sau arsuri în zona în care se vor dezvolta leziunile, care poate fi observată în timpul urinării, împreună cu mâncărimi sau disconfort în zona genitală.

Puteți avea, de asemenea, următoarele simptome:

• Blistere pe gură sau pe buze
• Feveră, dureri de cap sau dureri la nivelul articulațiilor
• Dificultăți la urinare

Simptomele herpesului genital dispar adesea și revin sub forma unor focare recurente. Pentru majoritatea oamenilor, primul focar este cel mai grav și poate dura între două și trei săptămâni. Următoarele crize sunt adesea mai puțin severe și nu durează la fel de mult. Totuși, unele persoane elimină virusul în mod regulat. Următorii factori declanșatori pot face ca apariția focarelor să fie mai probabilă:

• Infecții virale sau bacteriene
• Perioadele menstruale
• Stres

Herpesul genital recurent este cel mai frecvent în primul an de la infecția inițială și scade pe măsură ce trece timpul.

În multe cazuri, medicamentele antiherpetice pot ajuta pacienții. Atunci când o persoană experimentează un prodrom și suspectează că va avea loc o recidivă, începe să ia medicamente antiherpetice care diminuează simptomele și scurtează timpul de apariție a focarului.

Ce se întâmplă dacă nu am leziuni?

Majoritatea persoanelor cu herpes genital nu au leziuni. Mulți oameni nu-și dau seama că au herpes genital până când un test de sânge arată că au anticorpi împotriva virusului.

Cum se răspândește herpesul genital?

Herpesul se poate răspândi atunci când o persoană infectată are leziuni – vezicule și răni deschise – pe corp sau când nu aveți niciun simptom. Administrarea de medicamente antivirale vă poate ajuta să reduceți riscul de a răspândi herpesul genital la partenerii dvs. sexuali. De asemenea, puteți:

• Informați-vă partenerul sexual că aveți herpes genital.
• Utilizați un prezervativ de fiecare dată când faceți sex.
• Atenție la sex atunci când aveți simptome.
• Atenție de la sexul oral dacă aveți vezicule sau răni deschise în jurul gurii.

Prezervă prezervativele ajută la prevenirea răspândirii herpesului genital?

Da. Pentru a preveni transmiterea herpesului, vă recomandăm să folosiți prezervative 100% din timp. Mulți pacienți vor excreta virusul și vor fi contagioși atunci când nu au simptome. Studiile au arătat că excreția asimptomatică apare între 1% și 3% din timp la pacienții cu infecții genitale cu HSV II. Multe infecții herpetice noi apar de la parteneri care elimină virusul în mod asimptomatic, astfel încât prezervativele sunt foarte recomandate.

Condensul poate să nu fie o opțiune atractivă pentru cuplurile monogame sau pentru cuplurile care doresc să rămână însărcinate. Cuplurile pot opta pentru a face teste serologice pentru a determina dacă unul dintre parteneri are o infecție asimptomatică. În relațiile monogame apropiate, riscurile de transmitere pot fi puse în balanță cu alte aspecte ale relației, cum ar fi intimitatea și sarcina.

Dacă aveți deja herpes genital, se poate răspândi și în alte părți ale corpului, cum ar fi brațele sau picioarele?

Nu. Herpesul genital nu poate fi transmis în altă parte a corpului, cum ar fi brațul, piciorul sau mâna, după ce apare prima infecție. Dacă aveți HSV II genital, nu veți contracta HSV II în alt loc din corp. Sistemul imunitar produce anticorpi care protejează alte părți ale corpului dumneavoastră de infecție. Cu toate acestea, există cazuri în care o persoană are infecții în mai multe locuri de la același virus. Aceasta se dobândește, de obicei, în momentul primei infecții. De exemplu, dacă cineva nu a avut niciodată herpes, dar apoi face sex oral și genital cu un partener infectat, poate dobândi infecția la ambele situsuri.

Poate fi transmis herpesul genital prin sex oral?

Da: Herpesul genital (tipurile I sau II) poate fi transmis prin sex oral. O persoană cu herpes care elimină virusul poate fi contagioasă chiar dacă nu are leziuni sau simptome, motiv pentru care se crede că populația de pacienți cu herpes genital cauzat de HSV I este în creștere.

Am herpes labial în gură. Pot totuși să fac herpes genital?

Da. Aftele reci sunt de obicei cauzate de HSV I. Persoanele care au HSV I sunt susceptibile de a se infecta cu HSV II, cauza obișnuită a herpesului genital.

Cum se diagnostichează herpesul genital?

Dacă aveți vezicule în regiunea genitală, medicul dumneavoastră poate solicita un test pentru a determina dacă aveți herpes genital. Medicul dumneavoastră poate lua o probă de celule din lichidul din interiorul veziculei sau poate comanda un test de sânge.

Am avut leziuni când am fost evaluat, dar cultura a fost negativă. Asta înseamnă că nu am herpes?

Nu neapărat. Deși leziunile pot fi cauzate de altceva decât de herpes, pot apărea teste herpetice fals negative dacă probele nu sunt prelevate în mod corespunzător, dacă există un timp de transport lung între clinică și laborator sau dacă culturile au fost prelevate târziu în evoluția leziunilor. Leziunile care apar la începutul evoluției unui focar de herpes sunt mult mai susceptibile de a avea culturi pozitive decât culturile prelevate după ce leziunile s-au terminat.

Poate fi tratat herpesul genital?

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie diferite medicamente pentru a vă ajuta să reduceți simptomele și să accelerați vindecarea unui focar. Aceste medicamente funcționează cel mai bine atunci când le începeți la scurt timp după ce apare un focar.

Pentru a reduce durerea în timpul unui focar:

• Stați în apă caldă într-o baie portabilă sau într-o cadă de baie timp de aproximativ 20 de minute. Evitați băile cu spumă.
• Păstrați-vă zona genitală curată și uscată și evitați hainele strâmte.
• Primiți medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul. Evitați aspirina.

Să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de herpesul genital. El sau ea vă poate recomanda un grup de sprijin pentru a vă ajuta să faceți față virusului.

Pot fi tratat pentru a preveni transmiterea herpesului genital partenerului meu?

Da. Un studiu amplu a arătat că, dacă unul dintre parteneri are herpes și celălalt partener este neinfectat, tratarea partenerului infectat cu terapie supresivă poate preveni transmiterea herpesului simptomatic în peste 90% din cazuri. Aceasta este o opțiune pentru cuplurile care sunt interesate să aibă relații sexuale neprotejate sau care plănuiesc să rămână însărcinate.

Dacă începeți o nouă relație și sunteți conștient că aveți o infecție cu herpes simplex, sunteți dator față de partenerul dvs. să îl anunțați înainte de a avea relații sexuale.

Poate ajuta tratamentul să prevină apariția mai multor focare de herpes genital?

Terapia supresivă poate aborda focarele frecvente. Administrarea unei doze mici de medicamente antiherpetice în fiecare zi poate reduce numărul de focare cu peste 90%. Puteți lua terapia supresivă pentru perioade lungi de timp sau o puteți reduce treptat.

Există efecte secundare ale medicamentelor împotriva herpesului genital?

Medicamentele utilizate pentru tratarea herpesului au efecte secundare extrem de reduse. Nu există complicații majore asociate cu aceste medicamente.

Există rezistență la medicamentele pentru herpes genital?

Rezistența la medicamentele care tratează herpesul genital – chiar și după 20 de ani de utilizare – este foarte rară. Este posibil ca medicamentele pentru herpes să nu funcționeze la fel de bine la pacienții care sunt foarte imunodeprimați și care au fost tratați cu aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp. Răspunsul fiecărui individ la tratament poate varia. În unele cazuri, pacienții pot avea nevoie de mai multe medicamente pentru a-și suprima focarele virale decât alții.

Herpesul genital și sarcina

Este important să se evite contractarea herpesului în timpul sarcinii. Un prim episod în timpul sarcinii poate crea un risc mai mare de transmitere la nou-născut.

Din fericire, este rar ca femeile cu herpes genital să își infecteze bebelușii. Dacă știți că aveți herpes genital înainte de a rămâne însărcinată, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea pe tot parcursul sarcinii. Dacă aveți un focar activ în momentul nașterii, poate fi recomandată o cezariană. Totuși, în funcție de diagnosticul individual, Congresul American al Obstetricienilor și Ginecologilor aprobă terapia supresivă pentru a reduce frecvența cezariană.

Este herpesul genital legat de herpesul zoster?

Herpesul zoster, numit și herpes zoster, este cauzat de virusul varicelo-zoster (VZV), care provoacă varicela la începutul vieții. Istoria naturală a infecției cu varicela zoster este similară cu cea a infecției cu herpes genital, în sensul că VZV devine, de asemenea, latent în rădăcinile nervoase senzoriale. Mai târziu în viață, virusul poate ieși, provocând zona zoster.

Reaparițiile în zona zoster provoacă leziuni veziculoase într-o singură zonă a pielii numită dermatom. Zona zoster nu este o infecție cu transmitere sexuală și este independentă de herpesul genital.

Este infecția herpetică genitală legată de HIV?

Herpesul și HIV sunt cauzate de virusuri diferite. Dar pacienții infectați cu aceste virusuri sunt mai predispuși să transmită oricare dintre cele două boli partenerilor lor sexuali. Pacienții cu herpes sunt mai vulnerabili la infecția cu HIV. Persoanele nou diagnosticate cu herpes ar trebui să fie testate pentru depistarea infecției cu HIV și a altor infecții cu transmitere sexuală.

Pacienții care sunt infectați atât cu herpes, cât și cu HIV pot avea, de asemenea, o concentrație mai mare de virusuri HIV în corpul lor din cauza interacțiunii dintre virusul herpetic și virusul HIV. Atunci când HIV dăunează sistemului imunitar al unei persoane, persoana respectivă poate fi mai predispusă să elimine virusul herpes simplex în mod asimptomatic.

.