Ghidul suprem pentru rezidențiatul în oftalmologie

Dacă vă pregătiți să vă înscrieți pentru rezidențiatul în oftalmologie, așteptați cu nerăbdare ziua meciului sau vă pregătiți pentru prima zi ca rezident, doriți să știți la ce să vă așteptați. Ce trebuie să știți înainte de prima zi ca intern? Ce fel de întrebări puteți pune personalului spitalului? Cum ar trebui să interacționați cu facultatea sau cu rezidenții mai vechi?

Începând din această vară, Academia Americană de Oftalmologie se îndreaptă spre o structură integrată de patru ani. Acest lucru înseamnă că, începând cu ciclul de potrivire din ianuarie 2020, rezidențele de oftalmologie vor include acum toate un an PGY-1 legat de rezidențiatul în oftalmologie, sau un program integrat cu PGY-1-4, toate derulate printr-un departament de oftalmologie. Acest proces va fi pe deplin implementat până la ciclul de potrivire din 2023.

Ceea ce înseamnă că, indiferent unde vă potriviți pentru rezidențiatul în oftalmologie, acolo veți fi pentru următorii patru ani. Același spital este locul unde veți face anul de stagiatură, iar în acel an de stagiatură sunt încorporate trei luni de oftalmologie. Așadar, veți petrece nouă luni făcând fie medicină internă, medicină de familie, pediatrie sau chirurgie generală, în funcție de aranjamentul programului.

Acesta este un proces nou pentru oftalmologie; alte subspecialități chirurgicale, cum ar fi cele de ureche, nas și gât, chirurgie plastică, urologie și altele au funcționat deja după acest model. Când am aplicat pentru rezidențiat, a fost un proces diferit – am aplicat pentru anul de stagiatură separat de rezidențiatul în oftalmologie.

Am apreciat faptul că am putut să fac un an de rezidențiat de tranziție aproape de casă: M-am simțit ca un student în anul al treilea la medicină din nou. În fiecare lună am fost pe un serviciu diferit – chirurgie pediatrică, radio-oncologie, terapie intensivă. Am putut să aleg rotații care am crezut că vor avea o oarecare suprapunere cu oftalmologia – cum ar fi radio-oncologia, deoarece de multe ori pacienții cu tumori cerebrale sau tumori ale nervului optic primesc radioterapie, care le poate afecta vederea.

În vechiul model, aveai ceva mai multă flexibilitate în ceea ce privește alegerea, dar nu ți se garanta nicio pregătire în oftalmologie în timpul anului de stagiatură. Era la discreția programului tău. Cu noul model de potrivire a rezidențiatului, candidații economisesc bani prin faptul că nu trebuie să plătească două seturi de taxe, să meargă la două seturi de interviuri – ca să nu mai vorbim de timpul economisit prin faptul că nu trebuie să scrie două seturi separate de declarații.

Ce să vă așteptați de la procesul de potrivire a rezidențiatului

Când vă înscrieți la rezidențiat în al patrulea an de facultate de medicină, componentele de bază ale cererii sunt:

• Punctajele din tabloul de examen
• Transcrierile de la școala medicală
• Transcrierile de la facultate
• O declarație personală
• Trei scrisori de recomandare

Data recomandată de depunere este, de obicei, în luna august a celui de-al patrulea an de facultate de medicină.

După ce v-ați depus cererea de rezidențiat, începe procesul de interviu. Acestea încep în septembrie și se termină în decembrie și sunt de obicei eșalonate în funcție de program. De exemplu, programele din Midwest încep, de obicei, interviurile în septembrie-octombrie, dar restul programelor organizează interviuri în noiembrie și decembrie.

După ce ați susținut interviul, lista dvs. de clasificare este așteptată împreună cu listele de clasificare de la programele de rezidențiat la începutul lunii ianuarie. Apoi, SFMatch trece fiecare dintre aceste liste prin algoritmul lor și publică potrivirile aproximativ o săptămână mai târziu. Procesul este ca o încrucișare între Sorting Hat și înscrierea într-o frăție sau frăție, dar se spune că algoritmul este ponderat în favoarea solicitantului.

Apoi, în Ziua Potrivirii, care pentru rezidențiatul în oftalmologie este în a doua săptămână din ianuarie, descoperi unde îți vei petrece următorii patru ani din viață.

Cadența următorilor patru ani: de la stagiatură la planificarea bursei

Anul de stagiatură este poate cel mai formativ. Tocmai ai absolvit facultatea de medicină și chiar a doua zi ești medic. În prima mea zi, îmi amintesc că am intrat în spital și că unul dintre angajații spitalului mi-a spus: „Dr. Agarwal, ce doriți să comandați pentru acest pacient?”. Stai puțin, îmi amintesc că m-am gândit – chiar ieri aveam o plasă de siguranță!”

Dar acele asistente știu că în fiecare an, la 1 iulie, vine un nou lot de medici cu fața proaspătă. Oamenii cu care lucrezi din prima zi știu că ești tânăr, că încă te adaptezi la această nouă responsabilitate și că îți vor fi alături pentru a te susține în următorii patru ani.

În acest an, nu trebuie să-ți faci griji pentru oftalmologie. Aveți restul carierei dvs. de practicat. Concentrează-te pe învățarea fluxului spitalului, a EMR și a părții administrative, pe lângă elementele de bază ale medicinei. De exemplu, dacă mi-aș fi terminat stagiatura în cadrul programului meu de rezidențiat în oftalmologie, m-aș fi chinuit mult mai puțin să aflu cum să organizez asistența socială pentru pacienții cu dizabilități, să comand steroizi intravenos în ambulatoriu și să obțin aprobarea de autorizare prealabilă pentru medicamente.

Rezidențiatul în oftalmologie: primul an

Al doilea an – primul an al rezidențiatului în oftalmologie – este cel în care lucrurile încep să meargă cu adevărat. Acum sunteți un medic rezident în oftalmologie și acesta este momentul în care vă dați seama că nu știți cu adevărat nimic. Limbajul oftalmologiei este unul nou și trebuie să îl deprinzi rapid. Te vei simți lent, ca și cum nu știi nimic, dar nu-ți face griji – înveți mai mult decât crezi.

În primul an ca rezident în oftalmologie, vei primi o tonă de apeluri primare și vei vedea o mare varietate de patologii. În funcție de rezidențiatul tău, ar putea fi un apel de urgență cu spitalele locale și, eventual, chiar un spital de copii. Totul va fi foarte nou pentru că nu ați mai văzut totul înainte – fiți atenți și continuați să învățați!

Va fi, de asemenea, o mulțime de traume oculare, mai ales dacă sunteți la o unitate de traume de nivel 1. Vei fi chemat să te consulți cu colegii tăi de la facultatea de medicină din alte departamente care nu știu nimic despre ochi, dar știu că tu știi. Vă veți da seama de lucruri la locul de muncă și veți învăța că știți mai multe decât credeți. Vei continua să faci examinări, să citești despre diagnosticele centrale și să exersezi. Vei fi speriat, gândindu-te: „Cine mă lasă pe mine, cineva care face asta doar de câteva zile sau săptămâni, să tratez acești pacienți?! Dacă or să orbească din cauza mea?!”

Țineți minte că veți avea întotdeauna rezidentul șef și medicii îndrumători care vă vor îndruma în ceea ce privește work-up-urile, planurile, rezultatele examenelor și managementul. Scopul primului an este să vă simțiți confortabil făcând examenul complet în opt puncte, să învățați managementul de bază al urgențelor oculare și să vă familiarizați cu fluxul de gestionare a pacienților din clinică.

Câteva programe vor avea timp programat în sala de operație pentru primii ani, unde veți începe cu oculoplastica-traumatisme, lacerații ale pleoapelor, traumatisme ale globului și altele asemenea sau pediatrie. Acestea sunt tipurile de operații oftalmologice grosiere cu care veți începe. Pe măsură ce veți continua în rezidențiat veți începe să faceți chirurgie microscopică mai complexă.

În funcție de program, ați putea avea, de asemenea, oportunitatea de a începe să efectuați unele operații de rutină cu laser în cabinet – cum ar fi pentru glaucom sau opacifierea capsulară posterioară. Acest lucru vă oferă oportunitatea de a vă acomoda mai bine cu senzația procedurilor microscopice, fără a vă arunca în adâncul chirurgiei de cataractă.

Anul doi: Este timpul pentru subspecialități

În al doilea an de rezidențiat în oftalmologie, începeți rotația pe subspecialități. Veți experimenta rotații în cornee, retină, pediatrie, oculoplastică, glaucom și neuro-oftalmologie. Veți lucra cu medici cu pregătire de bursă, observând și uneori participând la procedurile lor de cornee sau de retină și, de asemenea, veți vedea cum gestionează acești pacienți în clinicile lor.

Rezidențele sunt structurate diferit în ceea ce privește modul în care sunt înființate clinicile de subspecialitate. Unele au departamente dedicate unor subspecialități specifice, iar altele au rotații în cadrul unor cabinete private. Acesta este momentul în care vă bazați pe fundamentele din primul an și începeți să puneți la punct detaliile din punct de vedere clinic și chirurgical. Veți descoperi că fondul dvs. de cunoștințe a crescut enorm, iar întrebările complicate pe care vi le puneau seniorii dvs. au în sfârșit sens pentru dvs.

În unele programe, veți primi o scurtă introducere în chirurgia cataractei în al doilea an. În altele, s-ar putea să faceți o abordare gradată, în care să efectuați o parte din pași. Veți avea, de asemenea, mai multă experiență practică în chirurgia glaucomului, pediatrică, a corneei și a traumatismelor globului.

În majoritatea programelor, încet-încet, veți diminua luarea de apeluri primare sau veți înceta să le mai luați cu totul. La câteva selecționate, s-ar putea să luați în continuare apeluri primare la Urgențe și să vă ocupați de aceleași consultații și acoperiri de Urgențe pe care le făceați ca rezident în primul an, dar funcționând mai autonom din punct de vedere clinic și chirurgical.

În mod fericit, veți fi mai confortabil cu asta pentru că ați făcut-o timp de un an. Și apoi, înainte să vă dați seama, sunteți rezident în al treilea an.

Rezidențiatul în al treilea an: timpul pentru chirurgia intraoculară

În ultimul an de rezidențiat, începeți să efectuați chirurgia intraoculară. S-ar putea să vă treziți efectuând unele operații de glaucom sau de cornee, dar adevărata dumneavoastră pâine și unt este chirurgia cataractei. (Rețineți că aproape niciun program nu va avea rezidenți din anul al treilea care să facă operații de retină, deoarece acestea sunt cu adevărat păstrate pentru bursă.)

În calitate de rezident de oftalmologie în anul al treilea, sunteți, de asemenea, responsabil de îndrumarea rezidenților din primul an – arătându-le cum funcționează lucrurile, văzând pacienții cu ei, fiind rezerva lor de gardă și ajutându-i așa cum ați fost ajutat în primul an. De asemenea, veți gestiona serviciul de internare, veți supraveghea analizele și tratamentele corespunzătoare, precum și comunicarea cu medicii curanți cu privire la ceea ce se întâmplă în cadrul serviciului. Dacă pacienții trebuie să fie arondați unui medic curant, este posibil să luați parte la asta – a devenit rolul dumneavoastră să supravegheați și să gestionați serviciul, pe lângă responsabilitățile din clinică și să faceți operații chirurgicale.

În fiecare an responsabilitățile cresc, dar deveniți și mai confortabil, pentru că acum cunoașteți limbajul examinării, iar oftalmologia devine mai confortabilă pentru dumneavoastră. Patologia nu mai este la fel de străină sau copleșitoare și vei descoperi că ești capabil să predai și să educi.

Atunci este momentul să te decizi dacă vrei să continui – și să aplici pentru bursă.

Cum să reușești într-un rezidențiat în oftalmologie

Am avut legături puternice cu personalul și personalul spitalului din anul meu de stagiatură, iar acesta este un lucru la care mi-aș dori să am încă acces ușor. Când mă sunau farmaciștii, spunându-mi că am comandat ceva greșit, glumeau cu mine și mă educau, mai degrabă decât să mă certe. Nu sunt supărați: există doar o mulțime de verificări și echilibre, slavă Domnului!”

Asistentele, terapeuții respiratori și toți ceilalți care alcătuiesc echipa medicală sunt obișnuiți cu acest tip de greșeli din partea internilor. Așa că este de așteptat să poți să te adresezi lor și să le spui: „Ce faceți de obicei în această situație? Tu faci asta de mai mult timp decât mine” sau „Nu am mai comandat asta până acum, poți să-mi arăți te rog cum?”

În timpul rezidențiatului meu în oftalmologie, am simțit că a trebuit să încep să construiesc aceste relații din nou. Dar dacă vă amintiți să fiți amabil, umil și respectuos cu toți cei din jurul dumneavoastră – inclusiv cu personalul de curățenie – vă veți da seama că vă pot ajuta mai mult decât vă puteți imagina. Am avut deseori momente în care secretara de la Urgențe reținea să mă cheme pe pager timp de 30 de minute atunci când știa că aveam o noapte aglomerată, doar pentru ca eu să pot dormi puțin. În mod similar, în sala de operație mi s-a întâmplat ca sala de operație să-mi devanseze cazurile programate pentru că eram „doctorul util” (ajutând la transferul pacienților de pe targă, mutând paturile, luând materiale pentru caz, etc.).

Cele mai frecvente greșeli făcute de rezidenți

De fapt, este de așteptat să nu știi totul – acesta este scopul de a fi stagiar, de a fi rezident și de a trece prin acest proces. Dacă ai ști deja totul, atunci nu ar mai avea rost să faci rezidențiatul. Din acest motiv, cele mai frecvente trei greșeli făcute de rezidenți au toate mai mult de-a face cu mentalitatea decât cu lipsa de cunoștințe.

Greșeala nr. 1: Procrastinarea

Cea mai mare greșeală pe care o fac rezidenții este procrastinarea. Odată cu apariția EMR, cu toții ne împotmolim în hârtii, întocmirea fișelor, returnarea apelurilor telefonice ale pacienților, etc. Cel mai bun sfat pe care l-am primit de la un îndrumător a fost să faceți totul în timp ce pacientul este în cameră.

Pacienții vor să știe că vă dedicați timp pentru ei. Ei nu știu nimic despre timpul pe care îl petreceți atunci când vă duceți notițele acasă; pentru ei, ați fost în cameră cu ei timp de două minute. Ca să nu mai vorbim de faptul că atunci când luați lucrurile acasă pentru a lucra la ele noaptea, veți uita detalii și vă veți simți mai grăbit.

Deci, faceți totul atunci când pacientul este în cameră. Cel mai important, spuneți-i pacientului totul! Nu comandați pur și simplu un test, să vedeți că este negativ și să nu-i sunați cu rezultatele. Sunt îngrijorați și nerăbdători! Ajutați-i să înțeleagă de ce comandați aceste teste. Am constatat că discutarea planului de îngrijire cu un pacient îl ajută să fie mai implicat și mai motivat în privința îngrijirii sale, iar rezultatele sunt substanțiale. Aceștia iau inițiativa de a-și completa medicamentele și de a le lua efectiv, de a-și face analizele și de a se prezenta la programările de urmărire. Puteți face toată munca din spatele scenei, dar ce valoare are atunci când pacientul nu urmărește nimic din toate acestea?

Acesta are nevoie de o notă trimisă reumatologului sau medicului primar? Scrieți acea notă în fața pacientului și asigurați-vă că acesta știe ce faceți. Pacientul dvs. se va simți ascultat, iar acest lucru îl determină să fie mai încrezător în îngrijirea pe care i-o oferiți. Ei vor ști că medicul lor face tot ceea ce ați spus că veți face – și că faceți tot ceea ce trebuie să faceți.

Acest lucru este deosebit de crucial pentru rezidențiat din cauza cât de ocupat ești, tot timpul. Am rezidenți în serviciul meu care încă nu și-au scris notele de la începutul anului – și asta duce la confuzie pentru toată lumea. Dacă pacienții sună în legătură cu dosarele lor sau pentru instrucțiuni privind medicația, personalul de la recepție nu va ști ce se întâmplă pentru că notele nu sunt disponibile. Acest lucru este o gafă mai ales dacă un alt serviciu se bazează pe evaluarea dvs. pentru a lua o decizie de tratament (de ex, Reumatologie, Neurochirurgie, etc!)

Dacă colegii dvs. nu știu ce se întâmplă, nu sunteți un bun membru al echipei.

Greșeala nr. 2: Nu cereți ajutor

Cea de-a doua mare greșeală pe care o fac rezidenții este direct legată de amânare și constă în faptul că nu cereți ajutor atunci când aveți nevoie de el.

Ca rezident în anul doi și chiar ca rezident șef, am avut această idee că ar trebui să știu totul. Am ajuns să realizez că nu, sunt încă un rezident – fac asta de abia de doi ani și jumătate. Am dreptul să pun ceea ce pot crede că sunt întrebări „stupide”, dar nu este nicio rușine în asta.

Niciodată nu ar trebui să vă fie rușine să puneți o întrebare, să cereți un sfat sau să spuneți că nu știți. Este mai bine să recunoști acest lucru și să ceri sfatul experților și al practicienilor cu experiență din jurul tău, pentru că acesta este momentul tău să înveți. Pentru asta este conceput acest timp. Retrospectiva este 20/20 și nu merită să riști ca ceva să meargă prost pentru că ți-a fost frică să ceri ajutor.

Dacă m-aș putea întoarce în timp și mi-aș putea da un sfat înainte de prima zi de rezidențiat, mi-aș spune să nu-mi fie frică. Va fi foarte greu să faci o greșeală pe care altcineva nu o va sesiza, deși se poate întâmpla! Am simțit o mulțime de presiune personală, pentru că nu eram conștientă de toate aceste controale și echilibre. Există o mulțime de plase de siguranță, mai ales dacă vocalizezi că ai nevoie de ajutor.

Nu faceți greșeli intenționat, evident, dar dacă le faceți, există oameni în jur care să vă ajute. Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a vă pregăti pentru succes în rezidențiat este să vă stabiliți ca fiind o persoană de încredere și comunicativă. Trebuie să fii capabil să colaborezi cu alte persoane, altfel, nu vei oferi îngrijiri de calitate. Asumă-ți ceea ce știi, asumă-ți ceea ce nu știi și nu-ți fie teamă să ceri ajutor.

Greșeala nr. 3: Uitarea îngrijirii de sine

Ultima mare greșeală pe care am făcut-o și din care am învățat a fost că nu am acordat prioritate propriei mele bunăstări. Este foarte ușor să te împotmolești și să simți că nu sunt suficiente ore în zi. Ai impresia că acea oră pe care o ai liberă în timpul zilei ar trebui să o petreci studiind sau făcând muncă clinică. Cu toate acestea, este foarte important să îți programezi timp pentru tine însuți pentru a spune, nu, voi face exerciții fizice sau îmi voi găti singur cina.

Am trăit primii câțiva ani de rezidențiat gândindu-mă că fiecare oră pe care nu o petreceam studiind sau făcând muncă clinică era o oră pierdută. Credeam că lenevesc, dar nu realizam cât de neproductiv era de fapt acel timp. Dacă stăteam în bibliotecă timp de 16 ore, doar cinci din acele ore erau cu adevărat productive. Acum, mi-am reprioritizat somnul, exercițiile fizice și alimentația, iar ceea ce înainte îmi lua cinci ore pentru a termina îmi ia două, pentru că sunt odihnit, cu mintea limpede și plin de energie datorită timpului pe care mi l-am luat pentru a-mi prioritiza bunăstarea.

Sănătatea voastră fizică afectează toate aspectele vieții voastre. Dacă sunteți obosit, veți face greșeli și veți uita lucruri. A avea grijă de tine însuți îți îmbunătățește starea de spirit, perspectiva și memoria – este la fel de important ca și studierea și practicarea chirurgiei.

O mare parte din teama care determină aceste trei greșeli provine din anxietatea și presiunea pe care o punem asupra noastră. Dar este de așteptat să nu știți totul. Acesta este rostul de a fi stagiar și de a fi rezident: dacă ați ști deja toate acestea, nu ar fi nevoie să treceți prin acest proces.

Construiți aceste relații!

Află-te și fii implicat este mai mult de jumătate din joc. Poți să știi totul, dar dacă nu ai etica muncii, camaraderia și atitudinea centrată pe munca în echipă pentru a lucra cu asistentele, asistenții și colegii tăi rezidenți, nu vei oferi cele mai bune îngrijiri posibile pentru un pacient. Comunicarea este esențială. Capacitatea de a fi de încredere, de a duce lucrurile până la capăt, este esențială. Doar pentru că aveți rezultate foarte bune la comisie sau pentru că ați luat note mari la toate testele, nu vă face automat superior colegilor dumneavoastră. Trebuie să arătați că sunteți mai mult decât niște numere pe o pagină – și este nevoie de mai mult decât să știți toate răspunsurile.

Nu pot să subliniez îndeajuns de mult cât de importantă este comunicarea: chiar și simpla mișcare de a-i spune unei asistente medicale că veți comanda un medicament sau un test, pentru că, dacă uitați, există o altă persoană care poate să vă urmărească. Colegii dvs. sunt o resursă importantă și face parte din munca dvs. să vă bazați pe ei pentru a vă sprijini și viceversa.

Găsirea de mentori în timpul rezidențiatului este o altă modalitate prin care vă puteți pregăti pentru succes în cariera dvs. de mai departe. Și asta începe, din nou, cu comunicarea! Doar vorbind din timp cu îndrumătorii tăi, îți vei face o idee despre cine îți împărtășește mentalitatea și ar fi un bun mentor.

Aceasta este partea în care mulți rezidenți ratează o oportunitate: nu toată lumea va fi mentorul perfect. Doar pentru că cineva ocupă o poziție proeminentă în departament nu înseamnă că va fi un mentor bun pentru tine. În schimb, căutați pe cineva care credeți că vă va da sfaturi oneste despre cariera dumneavoastră și care împărtășește o mentalitate similară cu a dumneavoastră.

De asemenea, nu așteptați până când aveți probleme pentru a cere ajutor sau pentru a cere îndrumare de la un mentor. Începeți devreme, odată ce v-ați dat seama că aceștia sunt oameni cu care v-ați potrivit și purtați conversații reale cu ei. Mulți dintre participanți vor avea povești pe care să le împărtășească, iar tu poți învăța atât de multe doar ascultând. Întrebați-i cum le merge practica, iar mai târziu vă veți da seama cât de multe ați învățat din acele conversații!

Bursa sau piața muncii?

La fel cum nu este niciodată prea devreme să începeți să căutați mentori, nu este niciodată prea devreme să vă gândiți la viața de după rezidențiat. Veți merge direct în practică sau veți aplica pentru fellowship? Există atât de multe căi pe care rezidenții le pot urma, așa că depinde cu adevărat de găsirea celei care este potrivită pentru tine.

Eu sunt un reprezentant atipic al căii fellowship-ului. De obicei, ceea ce experimentează majoritatea rezidenților este una dintre următoarele: vii la rezidențiatul în oftalmologie știind că vei urma o anumită bursă, înclini spre o practică cuprinzătoare sau nu ai nicio idee și ești pur și simplu fericit că te-ai încadrat în oftalmologie.

De multe ori, te vei găsi atras de o anumită subspecialitate pentru că ai avut un mentor strălucit în acel domeniu. Uneori găsești acest mentor sau acest domeniu în al doilea an, prin expunerea la subspecialități și prin faptul că îți dai seama că îți place acest subiect atât din punct de vedere clinic, cât și chirurgical.

În plus, mulți rezidenți încep să se gândească la stilul de viață și la familie, iar acest lucru are un impact puternic asupra deciziei de a urma sau nu o bursă. Fellowship-ul este încă unul sau doi ani de studiu, iar dacă aveți o familie, acest lucru poate adăuga o presiune suplimentară. În acest moment, ați fost la școală timp de opt ani, dincolo de facultate, așa că încă doi ani pot părea că cereți foarte mult când, în schimb, ați putea să vă așezați cu familia și să începeți să luați acel salariu de oftalmolog.

Este vorba de ceea ce este potrivit pentru dumneavoastră și pentru cariera dumneavoastră. Și acesta este, de asemenea, momentul în care discuția cu îndrumătorii și mentorii tăi despre echilibrul dintre viața profesională și cea privată te poate ajuta să iei decizii viitoare.

Am ajuns la o bursă în segmentul anterior printr-o cale atipică: Am intrat în rezidențiat gândindu-mă că voi face oculoplastică. Eram hotărât să fac asta! Și apoi am început rezidențiatul și mi-am dat seama că oculoplastica era foarte diferită de ceea ce credeam eu că este. Nu plănuisem aspectul traumatologic, iar oculoplastica este parțial o specialitate de urgență.

După ce am realizat că vreau să mă concentrez pe chirurgia intraoculară, m-am gândit să mă concentrez pe chirurgia cataractei – ceea ce însemna că nu aș fi avut nevoie de o bursă. Dar apoi, pe măsură ce am văzut mai mulți pacienți, mi-am dat seama că mulți pacienți vin în clinică dorind cele mai noi și mai bune proceduri. Proceduri de cataractă combinate cu chirurgia minim invazivă a glaucomului, LASIK, chirurgia refractivă – o mulțime de intervenții chirurgicale de specialitate mai noi la care rezidenții nu oferă o expunere prea mare, dar anumite burse ar face-o.

Atunci am descoperit domeniul mic, dar în creștere, al segmentului anterior – care face exact ceea ce am descris. Există doar o mână de programe și sunt încântat să mă îndrept spre unul dintre ele în acest an.

Pentru mine, bursă este o modalitate de a crește această bază de cunoștințe și de a construi pe ceea ce am dezvoltat deja în rezidențiat. În acest fel voi ști că, atunci când voi fi în practică, voi oferi cea mai bună îngrijire posibilă pacienților mei, dintr-o poziție de pregătire formală.

Cum să vă pregătiți pentru cariera de oftalmolog

Când lucrați cu mentorii pe parcursul rezidențiatului, ar trebui să vă asigurați întotdeauna că îi întrebați despre experiența lor în conducerea unui cabinet. Acolo se îndreaptă toate acestea, nu-i așa? Ei sunt o resursă de cunoștințe și experiență – fie că este vorba de durerile de cap legate de gestionarea unui sistem EMR sau de faptul că protocoalele de facturare se schimbă. Discutând cu mentorii tăi, vei învăța despre aceste lucruri – și vei ști că, dacă te vei confrunta cu o problemă în viitor, poți să apelezi la ei pentru a le cere sfatul.

Pe la sfârșitul celui de-al doilea an de rezidențiat în oftalmologie, ar trebui să începi să te gândești la ceea ce vrei să faci după terminarea rezidențiatului. Acest lucru poate fi la fel de simplu ca și faptul că vă gândiți unde doriți să practicați – o anumită zonă a țării, cum ar fi un oraș, rural sau urban, și așa mai departe. Dacă încercați să intrați pe o piață competitivă sau într-o locație competitivă, cât de mult vă doriți să fiți în acea zonă? Ți se pare că acea zonă este saturată și atât de competitivă încât ai nevoie de o bursă pentru a pune piciorul în prag?

Nu trebuie – și probabil că nu ar trebui – să te gândești la care este slujba ta ideală, dar începe să îți întrebi medicii curanți ce părere au despre diferitele moduri de practică. Ce părere aveți despre preluarea cabinetelor de către capitalul privat? Ce părere aveți despre a fi un cabinet deținut de capital privat? Ce părere aveți despre faptul că sunteți un cabinet privat? La toate aceste întrebări răspund cel mai bine cei care le trăiesc. Obținerea unei game largi de perspective vă va ajuta să luați cea mai informată decizie.

Am aflat recent că 80% dintre oftalmologi își părăsesc primul loc de muncă în decurs de trei ani. Aceasta este o cifră uriașă și ar trebui să afecteze în mod absolut modul în care vă gândiți la acceptarea primului loc de muncă, în special atunci când vine vorba de contracte și neconcurențe. Dacă alegeți un domeniu în care doriți să vă stabiliți, trebuie să vă gândiți dacă veți mai fi încă la acel prim loc de muncă peste trei ani – și ce va însemna dacă nu veți fi și contractul dvs. include o clauză de neconcurență?

În plus, dacă vă gândiți să obțineți un loc de muncă imediat după rezidențiat, nu este prea devreme să începeți să căutați în al doilea an. Multe cabinete sunt dispuse să aștepte absolvirea, deoarece înțeleg calendarul.

Toate acestea se întorc la găsirea mentorilor dvs. și la discuțiile cu ei. Oftalmologia este o comunitate mică, iar solicitarea de sfaturi vă va ajuta să luați cele mai bune decizii. Fie că asta înseamnă să le cereți mentorilor dvs. să vă ajute să revizuiți contractele sau să le împărtășiți ceea ce căutați, în cazul în care cunosc pe cineva care se întâmplă să caute să angajeze – acestea sunt motive pentru care facultatea de oftalmologie este acolo pentru a vă ajuta.

Avându-i pe acei oameni care au experimentat acest lucru înainte să vă ghideze în acest proces este, de asemenea, foarte, foarte valoros. Nu trebuie să reinventați roata. Ideea de a deveni partener într-un cabinet se schimbă acum. Ideea de a deține un cabinet se schimbă acum. Nu este niciodată prea devreme să începeți să vorbiți cu oamenii și să căutați locuri de muncă pe site-urile de anunțuri de angajare, dacă aceasta este direcția în care doriți să mergeți.

S-ar putea să vă simțiți copleșit de toate aceste informații și este normal. Acesta este menit să fie un ghid cuprinzător la care să vă referiți în toate etapele carierei dvs. și detalii pe care mi-aș fi dorit să le știu înainte de a intra în domeniu. Încercați să absorbiți cât de mult puteți de la pacienți, colegi și membri ai facultății și, cel mai important, bucurați-vă de timpul petrecut în această călătorie!

1. „Oftalmologie”. American College of Surgeons, www.facs.org/education/resources/residency-search/specialties/ophthal.
2. „Întrebări pe care să ți le pui”. Colegiul American al Chirurgilor, www.facs.org/education/resources/residency-search/position/questions.
3. „Noțiuni de bază privind potrivirea pentru rezidențiat în oftalmologie”. Residency Match – American Academy of Ophthalmology, www.aao.org/medical-students/residency-match-basics.
4. „Secțiunea III: Specialități chirurgicale”. Colegiul American al Chirurgilor, www.facs.org/education/resources/residency-search/specialties.

.