Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Reabilitare nechirurgicală
Tendinita cvadricepsului este de obicei autolimitată. Aceasta înseamnă că afecțiunea își va urma cursul și se va rezolva cu odihnă adecvată, modificarea activității și fizioterapie. Reapariția problemei este frecventă în cazul pacienților care nu lasă tendonul cvadricepsului să se recupereze complet înainte de a relua antrenamentul sau alte activități agravante.
Obiectivul inițial al tratamentului pentru tendinita acută a tendonitei cvadricepsului la Peak Performance Physical Therapy este de a diminua inflamația și durerea din genunchi. Simpla înghețare a genunchiului poate ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea unei mari părți a durerii. În cazurile de tendinită cronică, căldura poate fi mai utilă în diminuarea durerii. Kinetoterapeutul dumneavoastră poate folosi, de asemenea, modalități electrice, cum ar fi ultrasunetele sau curentul interferențial, pentru a ajuta la diminuarea durerii și a controla cantitatea de inflamație. O anumită inflamație ușoară este de fapt necesară pentru ca leziunea să se vindece. Masajul, în special pentru mușchiul cvadriceps, poate fi, de asemenea, util.
Medicamentele pentru a calma durerea sau inflamația pot fi adesea foarte benefice în tratamentul general al tendinitei cvadricepsului. Kinetoterapeutul dumneavoastră vă poate sugera să vă consultați medicul pentru a discuta despre utilizarea antiinflamatoarelor sau a medicamentelor care ameliorează durerea împreună cu tratamentul de kinetoterapie. Kinetoterapeutul dumneavoastră poate chiar să ia legătura direct cu medicul dumneavoastră pentru a obține sfatul acestuia cu privire la utilizarea medicamentelor în cazul dumneavoastră individual.
Pentru că inflamația tendonului cvadricepsului apare cel mai adesea din cauza activității repetitive, odihna este o parte importantă a tratamentului. „Odihna relativă” este un termen utilizat pentru a descrie un proces de odihnă-recuperare bazat pe severitatea simptomelor. Dacă resimțiți durere în timp ce nu faceți nimic (vă odihniți) înseamnă că leziunea este mai severă și kinetoterapeutul dumneavoastră vă va recomanda o perioadă de repaus strict și, eventual, chiar o scurtă perioadă de imobilizare într-o atelă sau o orteză pentru a preveni orice flexie/extensie repetitivă a genunchiului. Când durerea nu mai este prezentă în repaus, atunci este permisă o creștere treptată a activității atâta timp cât nu există o revenire a durerii în repaus.
După ce durerea și inflamația inițială s-au calmat, kinetoterapeutul dumneavoastră se va concentra pe îmbunătățirea flexibilității, forței și alinierii în jurul articulației genunchiului și a întregului membru inferior. Întinderile statice pentru a crește flexibilitatea mușchilor și a țesuturilor din jurul genunchiului (în special a cvadricepsului și a benzii iliotibiale de pe partea exterioară a genunchiului) vor fi prescrise de către kinetoterapeutul dumneavoastră la începutul tratamentului. Din nou, orice încordare a mușchilor sau a țesuturilor din jurul genunchiului poate crește tracțiunea asupra tendonului cvadricepsului sau poate afecta alinierea în timpul mersului, alergării sau săriturilor, așa că este important să abordați acest aspect imediat. Întinderea dinamică (mișcări rapide care întind rapid țesuturile) va fi, de asemenea, predată și va fi încorporată în rutina dumneavoastră de exerciții de reabilitare ca parte a încălzirii odată ce reveniți la activități fizice mai agresive. Întinderile dinamice sunt folosite pentru a pregăti țesuturile pentru activitate, în timp ce întinderile statice se concentrează mai mult pe câștigarea flexibilității.
Dezechilibrele de forță vor afecta, de asemenea, alinierea genunchiului și pot determina mușchii să se încordeze. Kinetoterapeutul dumneavoastră va determina ce mușchi din cazul dumneavoastră individual necesită cea mai mare întărire. Forța atât a genunchiului, cât și a șoldului (care controlează poziția genunchiului) sunt foarte importante. Atunci când îndoiți genunchiul, tendonul cvadricepsului este pus sub sarcină în timp ce se întinde. Această sarcină poate fi enormă mai ales atunci când săriți sau aterizați. Pentru a pregăti tendonul în curs de vindecare să preia această sarcină, kinetoterapeutul dumneavoastră vă va prescrie întărirea musculară „excentrică”. Contracțiile excentrice apar pe măsură ce mușchiul se lungește și tendonul este pus sub tensiune. Îndoirea rapidă a genunchiului într-o poziție ghemuită și apoi oprirea rapidă (drop squats) încurajează genunchiul să se adapteze la forța care va fi necesară în cele din urmă pentru a reveni la activitatea fizică. Atunci când este cazul, se pot adăuga greutăți pentru a simula greutatea corporală crescută pe care genunchiul o suportă în timpul alergării și al săriturilor. Kinetoterapeutul dumneavoastră vă poate cere chiar să faceți acest exercițiu pe o placă înclinată în jos (aproximativ 25 de grade), ceea ce s-a demonstrat că mărește, de asemenea, forța prin tendon. În plus, se poate utiliza un stimulator muscular electric pe cvadriceps, care încurajează o mai bună recrutare a mușchiului cvadriceps. Toate exercițiile trebuie efectuate cu durere minimă sau fără durere și avansarea exercițiilor trebuie făcută la discreția kinetoterapeutului dumneavoastră pentru a nu inflama tendonul în curs de vindecare.
În plus față de întinderea și întărirea genunchiului, susținerea sau fixarea cu bandă adezivă a rotulei sau a tendonului cvadricepsului în sine vă poate ajuta să faceți exerciții și activități cu mai puțină durere. Kinetoterapeutul dumneavoastră vă poate instrui cu privire la ce orteză ar fi cea mai potrivită pentru dumneavoastră. Cele mai multe orteze pentru problemele de tendinită a genunchiului sunt confecționate din țesătură moale, cum ar fi pânză sau neopren. Aceste orteze acționează prin încurajarea alinierii corecte a rotulei în șanțul femural și/sau prin distribuirea forței asupra tendonului cvadricepsului care este, la rândul său, îmbunătățește funcționarea mecanismului cvadricepsului. O alternativă la orteze este utilizarea benzii. Kinetoterapeutul dumneavoastră vă poate bandaja genunchiul și vă poate învăța, de asemenea, cum să o faceți singur. Bandajul este o modalitate ușoară și rentabilă de a determina dacă o orteză vă va diminua durerea înainte de a investi efectiv în una. Pacienții raportează în mod obișnuit mai puțină durere și o funcție îmbunătățită atât cu bandajul, cât și cu orteza.
Alinierea corectă a întregii extremități inferioare este primordială pentru a diminua stresul general care este pus pe tendonul cvadricepsului. În plus față de întărire și întindere, ortezele pentru picioare pot fi utile pentru a vă corecta poziția piciorului, ceea ce încurajează alinierea corectă în susul lanțului extremității inferioare. Kinetoterapeutul dumneavoastră vă poate sfătui dacă ortezele ar fi utile pentru dumneavoastră și, de asemenea, unde să le achiziționați.
O parte esențială a tratamentului nostru pentru tendinita cvadricepsului la Peak Performance Physical Therapy include educația privind revenirea la activitatea fizică. Îndoirea și îndreptarea genunchiului are loc adesea chiar și în activitățile de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul scărilor, astfel încât un tendon cvadriceps care se recuperează după o leziune poate fi ușor re-agresat. Revenirea la activitatea fizică normală într-un ritm gradual este crucială pentru a evita durerea de tendinită repetitivă sau o leziune cronică. Sfatul fizioterapeutului dumneavoastră cu privire la nivelul acceptabil de activitate în fiecare etapă a procesului de reabilitare va fi de neprețuit și vă va ajuta să vă întoarceți la activitățile dumneavoastră cât mai repede, dar cât mai sigur posibil.
Cu un program de reabilitare bine planificat, cu respectarea nivelurilor sugerate de odihnă și de modificare a activității și prin abordarea factorilor intrinseci și extrinseci care pot fi modificați, majoritatea pacienților sunt capabili să revină la nivelul lor anterior de activitate fără simptome recurente. Cu toate acestea, dacă durerea dvs. continuă și nu răspunde la tratamentul conservator, fizioterapeutul dvs. vă poate trimite din nou la medicul dvs. sau la un chirurg ortoped, astfel încât să puteți discuta dacă intervenția chirurgicală poate fi o opțiune de tratament.
Peak Performance Physical Therapy oferă servicii de kinetoterapie în Baton Rouge.
.