Falangi

Falanga mijlocie se îngustează și ea spre capătul său distal și, ca și falanga proximală, are o secțiune transversală oarecum în formă de tunel, cu o suprafață dorsală rotunjită și o suprafață palmară plată. Părțile laterale ale unei falange medii sunt, de asemenea, ridicate, datorită atașării tecii tendonului flexorului, care leagă tendonul tendonului flexor digitorum profundus.

Capul falangei medii este în formă de scripete și, prin urmare, similar în morfologia sa cu capul falangei proximale, deși este evident mult mai mic. Anatomia articulației DIP este foarte asemănătoare cu cea a articulației PIP, deoarece este, de asemenea, o articulație articulată uni-axială care este capabilă de grade semnificative de mișcare într-un singur plan. În timpul flexiei la nivelul articulației MCP, extensia la nivelul articulațiilor interfalangiene este provocată de mușchii lumbricali9 care iau naștere din tendoanele mușchiului flexor digitorum profundus și se inserează în expansiunea digitală dorsală (Long și Brown, 1964; Goldberg, 1970).

Falangele distale (denumite uneori „falange unguale”, de la latinescul care înseamnă „gheară sau unghie”) se disting prin extremitatea lor distală liberă nearticulară și se spune adesea că au o formă oarecum triunghiulară, fiind cele mai late în partea proximală și apoi se îngustează spre polul distal. De fapt, este descrisă în mod corespunzător ca fiind în formă de „harpon”, având în vedere cele două prelungiri în formă de barbă care trec proximal de o parte și de alta a extremității distale. Falanga distală polliceală nu este doar cea mai lungă, ci și semnificativ mai robustă decât oricare dintre celelalte falange distale.

Curtimea anormală a primei falange distale este cunoscută sub numele de brahimegalodactilism și este recunoscută ca fiind autosomal dominantă cu o penetrare de 40% (Straus, 1942; Goodman și colab., 1965; Poznanski și colab, 1971a).10 În aproximativ 74% din cazuri, la nivelul articulației interfalangiene polliceale este prezent un os sesamoid, dar acesta apare în capsula articulației și nu în tendonul mușchiului flexor pollicis longus (Joseph, 1951b).

Este interesant de observat că la celelalte patru degete există foarte puține diferențe în ceea ce privește lungimea falangei distale, dar acestea diferă semnificativ în ceea ce privește robustețea, al treilea fiind cel mai robust, urmat în ordine descrescătoare de al doilea, al patrulea și, în cele din urmă, al cincilea, care este cel mai gracil. Falanga distală se articulează proximal la articulația DIP cu capul falangei medii, iar baza sa poartă două fațete articulare concave uneori destul de indistincte. Suprafața dorsală este netedă, iar baza sa este locul de fixare a tendonului extensor pollicis longus la degetul mare și a tendonului extensor digitorum la celelalte degete. Polul distal al falangei este neted și este așezat adânc pe unghie. Suprafața palmară este mai aspră, iar baza este aplatizată pentru a prelua inserția tendonului flexor digitorum profundus la cele patru degete mediale și a tendonului flexor pollicis longus la degetul mare (Wilkinson, 1953). La degetul mare, inserția principală a tendonului central și cele două fascicule laterale se pot insera pe tuberozități separate și bine definite. În falangele terminale ale degetelor, rugozitatea pentru atașarea tendonului flexorului este limitată proximal de o creastă osoasă transversală, în timp ce distal tendonul se atașează la mai mult de jumătate de drum de la marginea articulară până la baza tuberozității palmare (Wilkinson, 1951). Tuberozitatea palmară (tuberositas unguicularis) de la polul distal al falangei este locul de atașare a pernuței fibro-grase digitale, care fixează pulpa degetului.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.