Există o mare probabilitate să fi întâlnit un copil care se potrivește cu următoarea descriere: impulsiv, atingerea nepotrivită a altora, mișcări nepotrivite și frecvente, distragere a atenției, inconștient când i se vorbește, dificultăți în a urma indicații în mai mulți pași. Când ați întâlnit acest copil, este posibil să fi fost rapid să îl etichetați. Totuși, iată întrebarea, ce etichetă ați folosit?
Comportamentele enumerate mai sus sunt prezentări comune atât ale ADHD, cât și ale tulburării de procesare senzorială (SPD). Este ușor de văzut cum un copil poate fi etichetat greșit cu una dintre ele când, de fapt, se poate confrunta cu cealaltă. Chiar și mai confuz, s-ar putea să se confrunte cu ambele. Acestea sunt, de fapt, două tulburări separate. Există cu siguranță puncte comune între cele două, dar există și diferențe distincte. Înainte de a analiza acest lucru, este important să știm despre cine vorbim.
ADHD este acum o parte din cultura noastră pop. Personajele din televiziune, cărți și filme au ADHD și face parte din povestea lor. Opriți orice persoană pe stradă și întrebați-o despre ADHD și este foarte probabil ca aceasta să spună că știe pe cineva care are un diagnostic de ADHD. Pe de altă parte, SPD nu se bucură de aceeași recunoaștere ca și ADHD. Întrebați aceeași persoană de pe stradă despre SPD și este posibil ca aceasta să nu știe despre ce vorbiți. Oare pentru că ADHD este mai frecvent decât SPD? Potrivit Centrului pentru Controlul Bolilor (https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html), 11% dintre copiii cu vârste cuprinse între 4 și 17 ani din Statele Unite au fost diagnosticați cu ADHD. Statistic, dacă puneți 100 de copii într-o cameră, unsprezece dintre ei vor fi fost diagnosticați cu ADHD. Centrul pentru Controlul Bolilor nu păstrează statistici cu privire la SPD. Din fericire, dispunem de cercetări care ne dau o idee despre cât de frecvent este. Studiile indică faptul că între 5% și 16% dintre copii prezintă simptome de SPD (Ahn, Miller et. al., 2004; Ben-Sasoon, Carter et. al., 2009). În aceeași sală de 100 de copii, între cinci și șaisprezece dintre ei vor avea SPD, putând fi mai numeroși decât copiii identificați cu ADHD. La fel de important este faptul că mulți dintre acești copii au ambele tulburări. Un eșantion național stratificat de copii sugerează că 40% dintre copiii cu ADHD au, de asemenea, SPD (Ahn, Miller et. al., 2004). Înapoi în camera noastră de 100 de copii, patru dintre cei unsprezece copii identificați cu ADHD vor avea ȘI SPD.
Deci acum știm. SPD este, din punct de vedere statistic, o problemă importantă. Mai mare, posibil, decât ADHD. Dar întrebarea inițială rămâne, care este diferența? La o privire trecătoare, ar fi ușor să spunem că nu există, dar asta ar fi greșit. Să folosim perspectivele de cauză și tratament pentru a ajuta la explicarea unora dintre diferențele dintre cele două.
Cauze: În termeni foarte simpli, ADHD și SPD sunt ambele tulburări care au un impact asupra creierului. Ambele tulburări prezintă semne puternice de a fi în mare parte ereditare, dar factorii pre-natali, peri-natali și de mediu au fost legați de fiecare tulburare. În cazul ADHD, înțelegerea actuală indică probleme cu neurotransmițătorii (insuficientă dopamină și norepinefrină) și anomalii structurale în partea frontală a creierului (sediul judecății și al funcțiilor executive). Acest lucru are un impact direct asupra capacității de a fi atent, de a se concentra, de a planifica și de a persista în fața provocărilor mentale.
Cauzele SPD sunt foarte diferite. Cercetări recente privind imagistica cerebrală au demonstrat că copiii cu SPD au o structură anormală a materiei albe în partea posterioară (din spate) a creierului. Materia albă este responsabilă pentru transportul impulsurilor electrice (informații) dintr-o parte a creierului în alta – este ca sistemul de autostrăzi al creierului. Părțile posterioare ale creierului au fost identificate ca fiind locul unde are loc integrarea senzorială. Pentru cineva cu SPD, materia albă din partea posterioară a creierului nu transportă eficient impulsurile electrice. Ca urmare, informațiile importante despre lumea fizică nu sunt procesate corect. Creierul cu SPD folosește informații incorecte sau parțiale ca bază pentru modul în care interacționează în mediul înconjurător. Comportamentele și răspunsurile rezultate sunt dezadaptative.
Tratament: Nu este surprinzător faptul că, din moment ce ADHD și SPD cauzează probleme foarte diferite în creier, abordările pentru tratarea lor sunt, de asemenea, foarte diferite. Studiile au arătat că medicația și managementul comportamental sunt cele mai eficiente formS de tratament pentru ADHD. Medicația este utilă pentru echilibrarea insuficiențelor de neurotransmițători. Managementul comportamental abordează deficitele în funcționarea executivă prin predarea unor abilități pe care persoana să le învețe. Aceasta este o abordare „de sus în jos”. Medicii și furnizorii de servicii de sănătate mintală specializați în ADHD sunt, de obicei, principalii furnizori.
În prezent nu există niciun medicament care să abordeze componentele de bază ale SPD. În schimb, tratamentul SPD se bazează în mare măsură pe o „abordare de jos în sus pentru a îmbunătăți sistemele neurologice afectate. Participarea activă a unei persoane într-un mediu structurat, bogat din punct de vedere senzorial, de către un ergoterapeut calificat, îi oferă intrări senzoriale specifice, gradate, prezentate în activități semnificative și de susținere. Acest tip de terapie de procesare senzorială facilitează răspunsuri neurologice îmbunătățite și eficiente, conducând în cele din urmă la o îmbunătățire generală a procesării în creier. În plus, strategiile senzoriale și componentele stilului de viață senzorial sunt utilizate pentru a sprijini persoana în afara ședinței de tratament. Terapeuții ocupaționali cu pregătire senzorială sunt, de obicei, principalii furnizori ai acestui tip de tratament.
O întrebare care li se adresează adesea terapeuților ocupaționali este: „Cum puteți face diferența între ADHD și SPD?”. Este o întrebare corectă, având în vedere modul în care prezentările tulburărilor pot semăna foarte mult. Dacă persoanei i se administrează medicamente pentru ADHD și comportamentele se îmbunătățesc dramatic, atunci este clar că problemele au fost legate de o prezentare ADHD. Dacă medicația nu este o opțiune, sau nu este un tratament preferat, atunci ne putem uita la alte observații clinice.
ADHD este un diagnostic mai probabil dacă o persoană:
- Nu poate opri comportamentul impulsiv indiferent de aportul senzorial.
- Celebrează noutatea și activitatea care nu este neapărat legată de senzații specifice.
- Nu devine mai organizată după ce primește un input senzorial intens.
- Așteaptă sau face ture mai bine cu inputuri cognitive decât senzoriale.
- Se calmează sau își îmbunătățește atenția atunci când i se prezintă noutăți constante.
TSPD este un diagnostic mai probabil dacă o persoană:
- Se calmează sau se concentrează atunci când i se furnizează intrări senzoriale.
- Devine mai dereglată atunci când i se furnizează noutăți legate de intrări senzoriale.
- Problemele de dereglare par să urmeze un tipar (apar la un anumit moment al zilei sau în timpul anumitor activități).
- Sensibilitatea senzorială și/sau comportamentele de poftă nu par să se rezolve cu medicația ADHD.
Partea dificilă este atunci când o persoană are ambele. Acestea sunt persoane care încă demonstrează probleme semnificative, funcționale, după ce au primit un tratament specific (fie doar pentru ADHD, fie doar pentru SPD). Nu uitați, studiile sugerează că până la 40% dintre copiii care au ADHD au și SPD. În aceste cazuri, o abordare colaborativă în echipă care implică medicul, terapeutul și furnizorul de servicii de sănătate mintală este cea mai eficientă.
ADHD și SPD pot părea similare la o privire trecătoare, dar este important să ne amintim că sunt două tulburări diferite. Ele au cauze diferite, afectează zone diferite ale creierului prin mecanisme diferite și au tratamente diferite bazate pe dovezi. Înțelegerea și împărtășirea diferențelor dintre ADHD și SPD ajută la asigurarea faptului că orice persoană care suferă de una sau ambele tulburări primește îngrijirea adecvată pe care o merită.
Dacă sunteți în căutarea unui tratament SPD pentru dumneavoastră sau pentru copilul dumneavoastră, completați acum un formular de admitere pentru copii sau adulți pentru a fi tratat la Centrul de Tratament STAR Institute sau căutați în Directorul nostru de Tratament pentru a găsi servicii în zona dumneavoastră.
Donați 10$, 25$ sau 50$ astăzi!
Mim Ochsenbein, MSW, OTR/L a fost un terapeut ocupațional pediatric practicant de peste 20 de ani. A beneficiat de pregătire avansată în domeniul procesării senzoriale (mentorat intensiv STAR Institute, certificare SIPT), terapie de ascultare (Therapeutic Listening), terapie de hrănire (SOS) și masaj pentru sugari (CIMI). Mim și-a primit MSW în 2012. Activitatea ei cu copiii și tinerii a avut loc într-o varietate de contexte, inclusiv intervenție timpurie, în școli, în clinici, în domeniul sănătății mintale și în practica privată. În rolul său de director de educație al STAR Insitute, Mim creează și predă cursuri de formare STAR Institute, supraveghează Universitatea SPD și oferă programe și resurse educaționale pentru clienți și familii.
.