Triada lui Beck este un set de trei semne cardiovasculare care indică tamponada cardiacă. Aceste trei semne și-au primit numele de la chirurgul cardiotoracic american, Dr. Claude Beck, în 1935. Pentru a înțelege pe deplin triada lui Beck și ceea ce înseamnă, este esențial să înțelegem tamponada cardiacă.
Tamponada cardiacă este o afecțiune acută în care sângele înconjoară inima, exercitând o presiune atât de mare asupra ei încât aceasta nu mai poate pompa eficient sângele. Vă puteți gândi la ea, în esență, ca la ceva care stoarce inima până când aceasta se oprește.
Înconjurând inima, există un sac pericardic care este alcătuit din două straturi. Împreună, aceste două straturi alcătuiesc pericardul. Spațiul dintre cele două straturi ale pericardului este în mod normal umplut cu aproximativ 25-50 ml de lichid. Acest lichid acționează ca un lubrifiant pentru a permite inimii să se contracte și să se extindă fără probleme, minimizând frecarea. Atunci când excesul de lichid, cum ar fi sângele, se umple în spațiul pericardic suficient de repede, pericardul este incapabil să se întindă sau să se extindă pentru a acomoda creșterea de lichid. Dacă presiunea lichidului devine mai mare decât presiunea din camerele inimii, inima va începe să se comprime și își va pierde capacitatea de a pompa sânge către plămâni și restul corpului.
Lichidul se poate acumula în spațiul pericardic rapid, cum ar fi în cazul tamponadei cardiace, sau lent, pe parcursul a mai multor zile sau săptămâni, în ceea ce este cunoscut sub numele de efuziune pericardică. Atunci când lichidul umple lent spațiul pericardic, este nevoie de mai mult până când pacientul devine simptomatic, deoarece lasă timp pericardului să se extindă și să se adapteze la creșterea presiunii.
TRIADA BECKS
Cele trei semne clasice ale tamponadei cardiace sunt:
- Distensiune crescută a venei jugulare (JVD)
- Sunete cardiace atenuate
- Hipotensiune arterială.
Datorită presiunii exercitate asupra ventriculului drept, umplerea diastolică scade. Acest lucru face ca sângele să se refuleze în atriile drepte și în venele care returnează sângele la inimă, mai ales în venele jugulare. La un pacient cu tamponadă cardiacă, distensia venelor jugulare va fi prezentă chiar și atunci când acesta stă în poziție verticală.
Sunetul cardiac înfundat apare din cauza efectului izolator al lichidului din sacul pericardic. Atunci când sunetul călătorește prin lichid, acesta sună îndepărtat sau suprimat deoarece călătorește printr-o mediană mai groasă.
Hipotensiunea apare deoarece inima este împiedicată în capacitatea sa de a pompa sânge. Atunci când inima nu poate funcționa eficient, restul corpului nu este alimentat cu cantitatea necesară de sânge. Acest lucru poate duce la intrarea organismului în șoc și chiar la stop cardiac.
Alte simptome ale tamponadei cardiace care însoțesc triada lui Beck:
– Ritmul cardiac rapid (tahicardie)
– Extremități reci, lipicioase
– Anxietate, neliniște
.