Context: Pentru tratamentul astmului bronșic, sunt disponibile două tipuri de dispozitive inhalatoare de fluticazonă, și anume, inhalatorul cu doză măsurată cu distanțier (MDI-S) și inhalatorul cu pulbere uscată (DPI). Primul este recomandat pentru copiii mici cu un debit inspirator de vârf (PIF) scăzut, iar cel de-al doilea pentru adolescenți și adulți. Dar diferența de eficacitate terapeutică dintre ele a fost studiată doar rareori la pacienții adolescenți.
Metode: În studiul de față au fost examinați 21 de pacienți de vârstă post-școlară cu astm bronșic persistent moderat (vârsta 8-15 ani, 10,3 +/- 2,1 ani), care au avut cu toții un PIF suficient de 114 +/- 29 L/min, pentru a compara cele două tipuri de inhalatoare cu fluticasonă. Unsprezece dintre cei 21 de pacienți au inhalat 200 microg/zi Flutide folosind MDI-S de două ori pe zi, timp de o lună în prima lună, și aceeași doză folosind DPI în luna următoare. Ceilalți 10 pacienți au inhalat regimurile opuse. La sfârșitul fiecărui tratament, a fost examinată spirometria.
Rezultate: Măsurătorile efectuate înainte de tratament și apoi la sfârșitul tratamentului cu MDI-S și respectiv DPI au fost următoarele: volumul expirator forțat în 1 s (FEV(1.0)), 72,4 +/- 18,2%, 91,5 +/- 18,2% și 84,1 +/- 16,3% (MDI-S vs DPI, P > 0.040); fluxul expirator mediu maxim (MMEF), 62,0 +/- 23,6%, 88,7 +/- 26,5%, 79,3 +/- 33,4% (P > 0,044), iar fluxul expirator maxim (PEF) a fost de 73,9 +/- 25,0%, 95,6 +/- 32,8% și, respectiv, 90,5 +/- 29,5% (n.s.). Astfel, s-a constatat că MDI-S a fost mai eficient în ceea ce privește %FEV(1,0) și în %MMEF.
Concluzii: O eficacitate terapeutică ridicată a fost obținută prin utilizarea MDI-S în inhalarea fluticazonei pentru pacienții de vârstă post-elementară cu capacitate de inspirație suficientă.