Obiectiv: Raportul optim între compresia toracică și ventilație (C:V) pentru resuscitarea cardiopulmonară (RCP) cu un singur salvator nu este cunoscut, recomandările actuale ale Asociației Americane a Inimii fiind de 3:1 pentru nou-născuți, 5:1 pentru copii și 15:2 pentru adulți. Rapoartele C:V influențează eficiența resuscitării cardio-respiratorii, dar memorarea diferitelor rapoarte este greoaie din punct de vedere educațional. Am emis ipoteza că un raport 10:2 ar putea oferi o aplicare universală adecvată pentru victimele stopurilor de toate vârstele.
Design: Studiu clinic.
Setting: Spital de îngrijire terțiară pentru copii.
Subiecți: Treizeci și cinci de furnizori de asistență medicală.
Intervenții: Treizeci și cinci de furnizori de asistență medicală au efectuat epoci de 5 minute de resuscitare cu un singur salvator la rapoarte C:V de 3:1, 5:1, 10:2 și 15:2 în ordine aleatorie pe manechine pentru sugari, pediatrie și adulți. Compresiile au fost ritmate la 100/min prin metronom. Numărul de compresii și ventilații efective efectuate pe minut a fost înregistrat de către un instructor de asistență medicală de bază instruit. Au fost evaluate evaluările subiective ale oboselii (autoevaluare) și ale efortului (modificarea frecvenței pulsului salvatorului în comparație cu linia de bază). Analiza a fost efectuată prin analiza măsurătorilor repetate a varianței și testul t al lui Student împerecheat.
Măsurători și rezultate principale: Compresiile efective ale sugarului pe minut nu au fost diferite în funcție de raportul C:V, dar ventilațiile pe minut au fost mai mari la 3:1 față de 5:1, 10:2 și 15:2 (p < 0,05). Compresiile pediatrice efective pe minut au fost mai puține la 3:1 față de 5:1, 10:2 și 15:2 (p < 0,05) și nu au fost diferite între ratele 5:1, 10:2 și 15:2. Ventilațiile pediatrice efective pe minut au fost mai mari la 3:1 decât la toate celelalte rapoarte și atât la 5:1, cât și la 10:2 au fost >15:2 (p < 0,05). Compresiile efective pentru adulți pe minut au fost progresiv mai mari cu 3:1 vs. 5:1 vs. 10:2 vs. 15:2 (p < 0,05). Autoeficacitatea a fost evaluată, iar salvatorii au evaluat întotdeauna în mod subiectiv raporturile 10:2 și 15:2 ca fiind mai ușoare decât raporturile 5:1 sau 3:1 pentru toate manechinele. Modificarea pulsului salvatorului (efort) a fost mai mare după resuscitarea pediatrică și a adulților față de cea a sugarilor (p < 0,05), fără diferențe semnificative în funcție de raportul C:V.
Concluzii: Raportul C:V și dimensiunea manechinului au o influență semnificativă asupra numărului de compresii și ventilații efective efectuate în timpul unei resuscitări cardio-respiratorii ideale, în ritm metronomic, cu un singur salvator. Rapoartele mici de 3:1, 5:1 și 10:2 favorizează ventilația, iar rapoartele mari de 15:2 favorizează compresiile, în special în cazul manechinelor pentru adulți. Salvatorii au preferat în mod subiectiv rapoartele C:V de 10:2 și 15:2 față de 3:1 sau 5:1. Resuscitarea cardio-respiratorie a sugarilor a provocat mai puțin efort și oboseală subiectivă decât tehnica de resuscitare pediatrică sau a adulților, fără diferențe semnificative în funcție de raportul C:V. Speculăm că un raport C:V universal de 10:2 C:V pentru resuscitarea cardio-respiratorie de către un singur salvator neprofesionist este rezonabil din punct de vedere fiziologic, dar justifică studii suplimentare, cu o atenție deosebită la valoarea educațională și la păstrarea tehnicii.