Efectul a două băuturi sportive asupra litogenezei urinare

Efectul soluțiilor comerciale de rehidratare orală („băuturi sportive”) în raport cu apa asupra riscului de nefrolitiază nu a fost studiat anterior. Am studiat efectul a două băuturi sportive, Performance (Shaklee Corp., Pleasanton, CA, SUA) și Gatorade (Gatorade, Chicago, IL, SUA) asupra chimiei urinare și a măsurilor de litogenitate la persoanele care nu formează pietre. Performance are un pH de 4,3 și conține 21 mmol/L de sodiu, 5,3 mmol/L de potasiu, 0,8 mmol/L de calciu și 19,5 mmol/L de citrat. Gatorade are un pH cuprins între 2,9 și 3,2 și conține 20 mmol/L de sodiu, 3,2 mmol/L de potasiu, calciu neglijabil și 13,9 mmol/L de citrat. Subiecții au băut 946 ml (32 oz) de apă de la robinet zilnic, timp de 3 zile, și au înregistrat istoricul dietei. Aceasta a fost urmată de o a doua perioadă experimentală de 3 zile, în timpul căreia subiecții au băut zilnic 946 ml (32 oz) de băutură sportivă, duplicând dietele din partea 1. În fiecare perioadă de 3 zile, urina a fost colectată timp de 24 de ore în zilele 2 și 3. S-a efectuat o analiză chimică a urinei și s-au calculat suprasaturațiile de oxalat de calciu, fosfat de calciu și acid uric. Nouă subiecți au finalizat studiul folosind Performance, iar zece au folosit Gatorade. Volumele de urină și excrețiile de creatinină nu au fost diferite în timpul perioadei de control și a celei experimentale. Performance a crescut excreția medie de citrat cu 170 mg/zi (95% CI 57-284 mg/zi; P = 0,01) și a crescut pH-ul urinar cu 0,31 (95% CI 0,03-0,59; P = 0,03). Gatorade nu a modificat semnificativ excreția de citrat urinar sau pH-ul. Niciuna dintre băuturi nu a provocat diferențe semnificative în excreția de sodiu și calciu sau orice valoare de suprasaturație. Ingestia de Performance, dar nu și de Gatorade, a dus la o creștere a excreției medii de citrat urinar și a pH-ului în comparație cu apa. Creșterea citratului este probabil să fie un efect semnificativ din punct de vedere clinic. pH-ul este un determinant important al încărcăturii alcaline în băuturile care conțin anioni organici. Performance, cu mai mult citrat și un pH mai ridicat decât Gatorade, ar putea reprezenta o alternativă superioară la apă pentru reducerea litogenității urinare. Cu toate acestea, majoritatea băuturilor sportive cu un conținut semnificativ de carbohidrați pot conține prea multe calorii și fructoză pentru a fi băuturi preferate pentru prevenirea calculilor.