În timp ce dermatita atopică poate afecta pe oricine, cercetările sugerează că anumite grupuri etnice prezintă un risc mai mare. National Health and Nutrition Examination Survey, care evaluează starea de sănătate și nutriție a adulților și copiilor din SUA, a constatat că 19,3 la sută dintre copiii afro-americani au dermatită atopică, comparativ cu 16,1 la sută dintre copiii albi și 7,8 la sută dintre copiii asiatici. Un alt studiu a constatat că copiii afro-americani au o probabilitate de 1,7 ori mai mare de a dezvolta dermatită atopică decât copiii albi.
Dermatita atopică debutează de obicei în timpul copilăriei și copilăriei timpurii (înainte de vârsta de 5 ani), dar și adulții pot dezvolta această afecțiune. Boala cu debut la adulți pare să fie mai frecventă în țările asiatice decât în cele occidentale.
De ce anumite grupuri etnice prezintă un risc mai mare de eczemă?
Factori genetici și de mediu influențează riscul fiecăruia de a dezvolta dermatită atopică. De obicei, cei cu antecedente familiale de dermatită atopică sau de alte boli atopice (astm, febra fânului) au o probabilitate mai mare de a avea această afecțiune.
Acest lucru se datorează faptului că anumite mutații genetice care afectează celulele barierei cutanate și celulele imunitare ale pielii sunt transmise de la o generație la alta. Aceste mutații tind, de asemenea, să apară mai des la unele grupuri etnice în comparație cu altele, ceea ce poate ajuta la explicarea diferențelor în ceea ce privește frecvența și severitatea eczemelor între albi, afro-americani, asiatici, hispanici și alții.
În plus, persoanele care trăiesc într-un mediu urban sau sunt expuse la anumiți alergeni din mediul înconjurător (i.ex. praf, mucegai) prezintă un risc mai mare de a dezvolta dermatită atopică.
Cum arată eczema la pielea mai închisă la culoare?
Majoritatea oamenilor se gândesc la eczemă ca la o erupție cutanată roșie, uscată și cu mâncărimi – cum apare la pielea deschisă la culoare. Cu toate acestea, la pielea brună sau neagră, această roșeață poate fi greu de văzut. Eczema tinde să aibă un aspect de culoare maro mai închis, violet sau gri cenușiu. În absența roșeaței caracteristice, umflarea pielii, căldura, uscăciunea/scalarea sau mâncărimea pot ajuta pacienții și medicii să confirme diagnosticul. S-a demonstrat că mâncărimea datorată eczemei are un impact mai mare la pacienții afro-americani. Afroamericanii au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a avea o boală severă.
Dincolo de diferențele de severitate, culoare și simptome, forme unice de dermatită atopică pot fi observate la pielea mai închisă la culoare. Afroamericanii dezvoltă mai frecvent umflături mici pe trunchi, brațe și picioare (numită eczemă papulară). Uneori, umflăturile se dezvoltă în jurul foliculilor de păr și seamănă cu pielea de găină (acest lucru este cunoscut sub numele de accentuare foliculară).
Afroamericanii au, de asemenea, tendința de a avea o uscăciune mai extinsă a pielii și cercuri întunecate în jurul ochilor. Cei care se freacă și se scarpină în mod repetat în zonele predispuse la eczeme pot dezvolta o îngroșare a pielii și umflături ferme și ridicate pe piele, numite noduli de prurigo.
După rezolvarea eczemelor, pacienții cu pielea mai închisă la culoare se confruntă cu o rată mai mare de modificări pigmentare. Pielea vindecată poate avea un aspect mai închis sau mai deschis decât pielea normală din jur. La unii pacienți, această schimbare de culoare este mai deranjantă decât eczema inițială în sine. Din fericire, odată ce eczema este controlată, culoarea pielii revine de obicei la normal. Acest lucru poate dura câteva luni.
Cum se tratează eczema la pielea mai închisă la culoare?
Tratamentul eczemei este similar la persoanele de toate rasele și etniile. Îngrijirea blândă a pielii și utilizarea generoasă a cremelor hidratante reprezintă pilonul principal al tratamentului. Pentru unii pacienți, pot fi necesare medicamente topice sau sistemice.
Pelea atopică tinde să fie uscată și sensibilă, astfel încât produsele de îngrijire a pielii aspre și parfumate trebuie evitate pentru a preveni agravarea dermatitei atopice. Creșterea gradului de hidratare a pielii este, de asemenea, esențială. Emolientele fără parfum ar trebui folosite cel puțin o dată pe zi, în mod ideal imediat după baie. Cremele hidratante mai groase, cum ar fi cremele și unguentele (mai degrabă decât loțiunile), tind să funcționeze mai bine. Untul de shea este o alternativă naturală utilă la cremele hidratante disponibile în comerț.
În plus, pacienții cu eczeme ar trebui să facă baie și duș în apă călduță (nu fierbinte) și să limiteze timpul la mai puțin de 10 minute. Apa fierbinte poate usca pielea și poate declanșa mâncărimi, agravând eczema. Acest lucru tinde să fie deosebit de problematic în special la pacienții cu pielea mai închisă la culoare, care pot fi mai predispuși la piele uscată și mâncărimi.
Pot fi necesare, de asemenea, medicamente pe bază de rețetă pentru a controla în mod adecvat eczema. Corticosteroizii topici sunt de obicei tratamentul de primă linie, dar sunt în general utilizați pentru perioade limitate de timp. Pot fi prescrise, de asemenea, creme și unguente nesteroide, cum ar fi pimecrolimus (Elidel), tacrolimus (Protopic) și crisaborol (Eucrisa). Aceste medicamente sunt foarte eficiente și sigure pentru utilizare la toate tipurile de piele.
În cazurile severe, eczema poate fi tratată cu fototerapie (tratamente pe bază de lumină) sau cu medicamente sistemice care vizează sistemul imunitar. Aceste tratamente pot fi pastile sau injecții. La fel ca și tratamentele topice, aceste terapii mai agresive sunt sigure și eficiente în diverse grupuri etnice.
În general, unele remedii pe bază de plante și tradiționale pentru eczeme au potențialul de a înrăutăți eczema prin iritare sau alergie cutanată. În plus, multe produse pe bază de plante nu au fost studiate, iar efectele lor secundare sunt în mare parte necunoscute. Este recomandabil să consultați un dermatolog pentru recomandări specifice cu privire la îngrijirea optimă a pielii pentru tipul dvs. individual de piele.
Puncte de reținut
- Eczema afectează persoane de toate rasele și etniile, dar pare să fie mai frecventă la afro-americani.
- Roșeața poate fi ascunsă în cazul tipurilor de piele mai închise la culoare, făcând ca zonele de eczemă să pară mai mult de culoare maro, violet sau gri.
- Factori genetici și de mediu influențează riscul fiecăruia de a dezvolta dermatită atopică și pot explica diferențele de frecvență a acestei afecțiuni între grupurile etnice.
- Utilizarea liberală a cremelor hidratante și băile și dușurile scurte și călduțe (mai degrabă decât fierbinți) sunt esențiale pentru gestionarea eczemei.
- Medicamentele topice, orale și injectabile pentru dermatita atopică sunt eficiente și sigure pentru utilizare la toate tipurile de piele.
.