Diazepam Dozaj

Revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 2 februarie 2021.

Doza uzuală pentru adulți pentru anxietate

ORAL: 2 până la 10 mg pe cale orală de 2 până la 4 ori pe zi
PARENTERAL:
Tulburări și simptome moderate de anxietate: 2 până la 5 mg IM sau IV, repetat în 3 până la 4 ore dacă este necesar
Turbi și simptome severe de anxietate: 5 până la 10 mg IM sau IV, repetat în 3 până la 4 ore dacă este necesar

Dozele orale trebuie să fie determinate de severitatea simptomelor.
Anxietatea asociată cu stresul vieții de zi cu zi nu necesită, de obicei, tratament cu acest medicament.
Utilizare: Managementul tulburărilor de anxietate și ameliorarea pe termen scurt a simptomelor de anxietate

Doza uzuală pentru adulți în cazul sevrajului alcoolic

ORAL:
Doza inițială: 10 mg pe cale orală de 3 până la 4 ori pe zi în primele 24 de ore
Doza de menținere: 5 mg pe cale orală de 3 până la 4 ori pe zi, la nevoie
PARENTERAL: 10 mg IM sau IV o dată, apoi 5 până la 10 mg IM sau IV în 3 până la 4 ore, dacă este necesar
Utilizare: Ameliorarea simptomatică a agitației acute, a tremorului, a delirium tremens iminent/acut și a halucinațiilor în sevrajul acut al alcoolului

Doza uzuală pentru adulți în cazul spasmului muscular

ORAL: 2 până la 10 mg pe cale orală de 3 până la 4 ori pe zi
PARENTERAL: 5 până la 10 mg IM sau IV, apoi 5 până la 10 mg IM sau IV în 3 până la 4 ore dacă este necesar
Comentariu: Doze parenterale mai mari pot fi necesare pentru pacienții cu tetanos
Utilizare: Tratament adjuvant pentru ameliorarea spasmului mușchilor scheletici datorat spasmului reflex la patologia locală, spasticitate cauzată de tulburări ale neuronilor motori superiori, atetoză și sindromul omului înțepenit (de ex, inflamație a mușchilor/articulelor secundară unei traume, paralizie cerebrală, paraplegie)

Doza uzuală pentru adulți în cazul convulsiilor

ORAL: 2 până la 10 mg pe cale orală de 2 până la 4 ori pe zi
RECTAL:
Doza inițială: 0,2 mg/kg pe cale rectală, rotunjită în sus la următoarea doză disponibilă. O doză rectală de 2,5 mg poate fi administrată ca înlocuire parțială dacă pacienții expulzează o parte din doza inițială
-Dacă este necesar, o a doua doză de 0,2 mg/kg poate fi administrată pe cale rectală la 4 până la 12 ore după prima doză
-Frecvența maximă: Poate fi utilizat pentru a trata până la 1 episod de convulsii la fiecare 5 zile și nu mai mult de 5 episoade/lună
Utilizări:
-Managementul pacienților selecționați, refractari cu epilepsie cu regimuri stabile de medicamente antiepileptice care necesită utilizarea intermitentă a acestui medicament pentru a controla episoadele de activitate convulsivă crescută
Tratament adjuvant pentru tulburările convulsive

Doza uzuală pentru adulți pentru premedicație în endoscopie sau radiologie

PARENTERAL:
Cardioversie: 5 până la 15 mg IV o dată cu 5 până la 10 minute înainte de procedură
Proceduri endoscopice:
IV: De obicei mai puțin de 10 mg, dar unii pacienți necesită până la 20 mg IV, în special atunci când narcoticele sunt omise
– titrare IV: Doza IV trebuie titrată în funcție de răspunsul sedativ dorit (de ex, dificultăți de vorbire) cu administrare lentă imediat înainte de procedură.
IM: 5 până la 10 mg IM o dată cu 30 de minute înainte de procedură

Doza de narcotice trebuie redusă cu aproximativ 33% și poate fi omisă la unii pacienți.
Se preferă calea IV, dar se poate folosi administrarea IM dacă administrarea IV nu este posibilă.
Utilizări:
-Adjunct înainte de procedurile endoscopice dacă sunt prezente aprehensiuni, anxietate sau reacții acute de stres și pentru a diminua reamintirea procedurilor
-Primarul cardioversiei pentru ameliorarea anxietății și tensiunii și pentru a diminua reamintirea procedurii de către pacient

Doza uzuală la adulți pentru statusul epileptic

PARENTERAL:
Doza inițială: 5 până la 10 mg IV o singură dată, repetată la intervale de 10 până la 15 minute până la o doză maximă de 30 mg, dacă este necesar

Se preferă calea IV; totuși, se poate folosi calea IM dacă administrarea IV este imposibilă.
-Tratamentul poate fi repetat la fiecare 2 până la 4 ore, dar metaboliții activi pot persista în timpul readministrării.
-Pacienților cu boli pulmonare cronice sau cu afecțiuni cardiovasculare instabile trebuie să li se administreze acest medicament cu extremă precauție.
Utilizare: Adjuvant în statusul epileptic și în crizele convulsive recurente severe

Doza uzuală la adulți pentru anestezie ușoară

PARENTERAL:
Medicamente preoperatorii: 10 mg IM o dată înainte de operație

Se preferă calea IM atunci când se administrează ca medicație preoperatorie.
Atropina, scopolamina și alte premedicații trebuie administrate în seringi separate.
Utilizare: Premedicație pentru ameliorarea anxietății și a tensiunii la pacienții care urmează să fie supuși unor proceduri chirurgicale

Doza geriatrică uzuală pentru convulsii

ORAL:
Doza inițială: 2 până la 2,5 mg pe cale orală o dată până la de 2 ori pe zi
RECTAL:
Doza inițială: 0,2 mg/kg pe cale rectală, rotunjită în jos la următoarea doză disponibilă. O doză rectală de 2,5 mg poate fi administrată ca o înlocuire parțială dacă pacienții expulzează o parte din doza inițială
-Dacă este necesar, o a doua doză de 0,2 mg/kg poate fi administrată pe cale rectală la 4 până la 12 ore după prima doză
-Frecvența maximă: Poate fi utilizat pentru a trata până la 1 episod de convulsii la fiecare 5 zile și nu mai mult de 5 episoade/lună
Comentariu: Dozele orale pot fi crescute treptat, după cum este necesar și tolerat, dar trebuie limitate la cea mai mică cantitate eficientă
Utilizări:
-Managementul pacienților selecționați, refractari, cu epilepsie cu regimuri stabile de medicamente antiepileptice care necesită utilizarea intermitentă a acestui medicament pentru a controla crizele de activitate convulsivă crescută
Tratament adjuvant în tulburările convulsive

Doza geriatrică uzuală pentru abstinența de alcool

ORAL:
Doza inițială: de la 2 la 2.5 mg pe cale orală o dată până la de 2 ori pe zi
PARENTERAL:
Doza inițială: 2 până la 5 mg IM sau IV, repetată în 3 până la 4 ore dacă este necesar

Dozele pot fi crescute treptat, după cum este necesar și tolerat, dar trebuie limitate la cea mai mică cantitate eficientă.
Dozele de menținere trebuie determinate în funcție de nevoia clinică și toleranța pacientului.
Utilizări:
-Managementul tulburărilor de anxietate și ameliorarea pe termen scurt a simptomelor de anxietate
-Alungarea simptomatică a agitației acute, a tremorului, a delirium tremens iminent/acut și a halucinațiilor în sevrajul acut al alcoolului
Tratament adjuvant pentru ameliorarea spasmului mușchilor scheletici datorat spasmului reflex la patologia locală, spasticitate cauzată de tulburări ale neuronului motor superior, atetoză și sindromul omului înțepenit (de ex, inflamație a mușchilor/articularităților secundară unui traumatism, paralizie cerebrală, paraplegie)

Doza uzuală în geriatrie pentru anxietate

ORAL:
Doza inițială: 2 până la 2.5 mg pe cale orală o dată până la de 2 ori pe zi
PARENTERAL:
Doza inițială: 2 până la 5 mg IM sau IV, repetată în 3 până la 4 ore dacă este necesar

Dozele pot fi crescute treptat, după cum este necesar și tolerat, dar trebuie limitate la cea mai mică cantitate eficientă.
Dozele de menținere trebuie determinate în funcție de nevoia clinică și toleranța pacientului.
Utilizări:
-Managementul tulburărilor de anxietate și ameliorarea pe termen scurt a simptomelor de anxietate
-Alungarea simptomatică a agitației acute, a tremorului, a delirium tremens iminent/acut și a halucinațiilor în sevrajul acut al alcoolului
Tratament adjuvant pentru ameliorarea spasmului mușchilor scheletici datorat spasmului reflex la patologia locală, spasticitate cauzată de tulburări ale neuronului motor superior, atetoză și sindromul omului înțepenit (de ex, inflamație a mușchilor/articulelor secundară unui traumatism, paralizie cerebrală, paraplegie)

Doza uzuală în geriatrie pentru spasmul muscular

ORAL:
Doza inițială: 2 până la 2.5 mg pe cale orală o dată până la de 2 ori pe zi
PARENTERAL:
Doza inițială: 2 până la 5 mg IM sau IV, repetată în 3 până la 4 ore, dacă este necesar

Dozele pot fi crescute treptat, după cum este necesar și tolerat, dar trebuie să se limiteze la cea mai mică cantitate eficientă.
Dozele de menținere trebuie determinate în funcție de nevoia clinică și toleranța pacientului.
Utilizări:
-Managementul tulburărilor de anxietate și ameliorarea pe termen scurt a simptomelor de anxietate
-Alungarea simptomatică a agitației acute, a tremorului, a delirium tremens iminent/acut și a halucinațiilor în sevrajul acut al alcoolului
Tratament adjuvant pentru ameliorarea spasmului mușchilor scheletici datorat spasmului reflex la patologia locală, spasticitate cauzată de tulburări ale neuronului motor superior, atetoză și sindromul omului înțepenit (de ex, inflamație a mușchilor/articulelor secundară unui traumatism, paralizie cerebrală, paraplegie)

Doza pediatrică uzuală pentru crize convulsive

ORAL:
6 luni și peste:
Doza inițială: 1 până la 2.5 mg pe cale orală de 3 până la 4 ori pe zi
RECTAL:
De la 2 la 5 ani:
-Dosă inițială: 0,5 mg/kg pe cale rectală, rotunjită în sus la următoarea doză disponibilă. O doză rectală de 2,5 mg poate fi administrată ca o înlocuire parțială dacă pacienții expulzează o parte din doza inițială
-Dacă este necesar, o a doua doză de 0,5 mg/kg poate fi administrată pe cale rectală la 4 până la 12 ore după prima doză.
Frecvența maximă: 1 episod la fiecare 5 zile și nu mai mult de 5 episoade/lună
6-11 ani:
Doza inițială: 0,3 mg/kg pe cale rectală, rotunjită în sus până la următoarea doză disponibilă. O doză rectală de 2,5 mg poate fi administrată ca înlocuire parțială dacă pacienții expulzează o parte din doza inițială
-Dacă este necesar, o a doua doză de 0,3 mg/kg poate fi administrată pe cale rectală la 4 până la 12 ore după prima doză.
-Frecvența maximă: 1 episod la fiecare 5 zile și nu mai mult de 5 episoade/lună
12 ani și peste:
Doza inițială: 0,2 mg/kg pe cale rectală, rotunjită în sus până la următoarea doză disponibilă. O doză rectală de 2,5 mg poate fi administrată ca înlocuire parțială dacă pacienții expulzează o parte din doza inițială
-Dacă este necesar, o a doua doză de 0,2 mg/kg poate fi administrată pe cale rectală la 4 până la 12 ore după prima doză.
-Frecvența maximă: Poate fi utilizat pentru a trata până la 1 episod de convulsii la fiecare 5 zile și nu mai mult de 5 episoade/lună
Comentariu: Dozele orale pot fi crescute treptat, după cum este necesar și tolerat, dar trebuie limitate la cea mai mică cantitate eficientă.
Utilizări:
-Managementul pacienților selectați, refractari cu epilepsie cu regimuri stabile de medicamente antiepileptice care necesită utilizarea intermitentă a acestui medicament pentru a controla episoadele de activitate convulsivă crescută
Tratament adjuvant în tulburările convulsive

Doza pediatrică uzuală pentru statusul epileptic

PARENTERAL:
Injecție intravenoasă:
30 de zile până la mai puțin de 5 ani: 0,2 până la 0,5 mg injecție IV lentă la fiecare 2 până la 5 minute, până la o doză maximă de 5 mg. Se repetă la 2 până la 4 ore dacă este necesar.
5 ani și peste: 1 mg injecție IV lentă la fiecare 2 până la 5 minute, până la doza maximă de 10 mg. Repetați la 2 până la 4 ore dacă este necesar.
Comentați: Monitorizarea EEG poate fi utilă pentru a monitoriza activitatea convulsiilor.
Utilizare: Adjuvant în status epilepticus și crize convulsive recurente severe

Doza pediatrică uzuală pentru anxietate

ORAL:
6 luni și peste:
Doza inițială: 1 până la 2.5 mg pe cale orală de 3 până la 4 ori pe zi

-Dosarele pot fi crescute treptat, în funcție de necesitate și toleranță, dar trebuie limitate la cea mai mică cantitate eficientă.
Dozele de menținere trebuie determinate în funcție de nevoia clinică și toleranța pacientului.
Utilizări:
-Managementul tulburărilor de anxietate și ameliorarea pe termen scurt a simptomelor de anxietate
-Alungarea simptomatică a agitației acute, a tremorului, a delirium tremens iminent/acut și a halucinațiilor în sevrajul acut al alcoolului
Tratament adjuvant pentru ameliorarea spasmului mușchilor scheletici datorat spasmului reflex la patologia locală, spasticitate cauzată de tulburări ale neuronului motor superior, atetoză și sindromul omului înțepenit (de ex, inflamație a mușchilor/articulelor secundară unui traumatism, paralizie cerebrală, paraplegie)

Doza pediatrică uzuală pentru spasmul muscular

ORAL:
6 luni și peste:
Doza inițială: 1 până la 2.5 mg pe cale orală de 3 până la 4 ori pe zi

Dozele pot fi crescute treptat, în funcție de necesitate și toleranță, dar trebuie limitate la cea mai mică cantitate eficientă.
Dozele de menținere trebuie determinate în funcție de nevoia clinică și toleranța pacientului.
Utilizări:
-Managementul tulburărilor de anxietate și ameliorarea pe termen scurt a simptomelor de anxietate
-Alungarea simptomatică a agitației acute, a tremorului, a delirium tremens iminent/acut și a halucinațiilor în sevrajul acut al alcoolului
Tratament adjuvant pentru ameliorarea spasmului mușchilor scheletici datorat spasmului reflex la patologia locală, spasticitate cauzată de tulburări ale neuronului motor superior, atetoză și sindromul omului înțepenit (de ex, inflamație a mușchilor/articulelor secundară unui traumatism, paralizie cerebrală, paraplegie)

Doza pediatrică uzuală pentru profilaxia convulsiilor

ORAL:
6 luni și peste:
Doza inițială: 1 până la 2.5 mg pe cale orală de 3 până la 4 ori pe zi

Dozele pot fi crescute treptat, în funcție de necesitate și toleranță, dar trebuie limitate la cea mai mică cantitate eficientă.
Dozele de menținere trebuie determinate în funcție de nevoia clinică și toleranța pacientului.
Utilizări:
-Managementul tulburărilor de anxietate și ameliorarea pe termen scurt a simptomelor de anxietate
-Alungarea simptomatică a agitației acute, a tremorului, a delirium tremens iminent/acut și a halucinațiilor în sevrajul acut al alcoolului
Tratament adjuvant pentru ameliorarea spasmului mușchilor scheletici datorat spasmului reflex la patologia locală, spasticitate cauzată de tulburări ale neuronului motor superior, atetoză și sindromul omului înțepenit (de ex, inflamație a mușchilor/articulelor secundară unui traumatism, paralizie cerebrală, paraplegie)

Doza pediatrică uzuală pentru tetanos

PARENTERAL:
30 de zile până la 5 ani: 1 până la 2 mg IM sau injecție IV lentă, repetată la fiecare 3 până la 4 ore, după cum este necesar
5 ani și peste: 5 până la 10 mg IM sau injecție IV lentă, repetată la fiecare 3 până la 4 ore, după cum este necesar pentru a controla spasmele
Comentariu: Asistența respiratorie trebuie să fie disponibilă pentru pacienți.
Utilizare: Tetanos

Ajustări ale dozei renale

Disfuncție renală:
Formulații orale: Date nedisponibile
-Formulații parenterale și rectale: A se utiliza cu prudență

Ajustări ale dozei hepatice

Pacienți cu afecțiuni hepatice: A se utiliza cu prudență (formulări parenterale și rectale)
Insuficiență hepatică ușoară până la moderată: Poate fi necesară ajustarea (ajustările) dozei; cu toate acestea, nu au fost sugerate orientări specifice. Se recomandă prudență. (formulări orale)
Insuficiență hepatică severă: Contraindicată (formulări orale)

Ajustări ale dozei

Pacienți debilitați:
Orală:
Doza inițială: 2 până la 2,5 mg pe cale orală o dată sau de 2 ori pe zi
Parenterală:
Doza inițială: 2 până la 5 mg o dată pe zi
Rectală:
Doza inițială: 0,2 mg/kg pe cale rectală, rotunjită în jos la următoarea doză disponibilă. O doză rectală de 2,5 mg poate fi administrată ca înlocuire parțială dacă pacienții expulzează o parte din doza inițială
-Dacă este necesar, o a doua doză de 0,2 mg/kg poate fi administrată pe cale rectală la 4 până la 12 ore după prima doză.
-Frecvența maximă: Poate fi utilizat pentru a trata până la 1 episod de convulsii la fiecare 5 zile și nu mai mult de 5 episoade/lună

Atenționări

Atenționări de rigoare:
Riscuri din utilizarea concomitentă cu opioidele:
Utilizarea concomitentă a benzodiazepinelor și a opioidelor poate duce la sedare profundă, depresie respiratorie, comă și deces.
-Din cauza acestor riscuri, rezervați prescrierea concomitentă a acestor medicamente pentru utilizarea la pacienții pentru care opțiunile alternative de tratament sunt inadecvate.
-Limitați dozele și duratele la minimul necesar.
-Să urmăriți pacienții pentru semne și simptome de depresie respiratorie și sedare.
-Consiliați atât pacienții, cât și îngrijitorii cu privire la riscurile de depresie respiratorie și sedare atunci când acest medicament este utilizat împreună cu opioide.
Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta mai mică de 30 de zile (formulări parenterale), 6 luni (formulări orale) și 2 ani (formulări rectale).
Consultați secțiunea ATENȚIONARE pentru precauții suplimentare.
Substanță controlată în SUA: Schedule IV

Dializă

Date indisponibile

Alte observații

Consiliere de administrare:
-Administrare IV: Acest medicament trebuie injectat lent (la o viteză de cel puțin 1 minut pentru fiecare 5 mg SAU 1 ml/min), evitând venele mici. Dacă nu este posibilă injectarea intravenoasă directă, tratamentul trebuie injectat lent prin tubulatura de perfuzie cât mai aproape posibil de inserția venei.
-Administrare intravenoasă pediatrică: IV trebuie administrată lent, pe o perioadă de 3 minute, la o rată de 0,25 mg/kg sau mai lent. După 15 până la 30 de minute, doza inițială poate fi repetată. Utilizarea emulsiilor pentru preparate injectabile trebuie luată în considerare cu atenție la populațiile de pacienți pediatrici.
-Administrare IM: Acest medicament trebuie injectat în profunzime în mușchi.
-Formulații rectale: Pacienții și îngrijitorii trebuie să revizuiască pașii de administrare incluși în informațiile despre produs ale producătorului.
Recomandări de păstrare:
-Emulsie injectabilă: Când se utilizează ca perfuzie continuă, produsul amestecat trebuie utilizat în termen de 6 ore. Atunci când se utilizează ca injecție, doza trebuie să fie extrasă într-o seringă imediat înainte de administrare.
Soluție concentrată orală: Odată amestecată în alimente/lichid, soluția nu trebuie păstrată pentru utilizare ulterioară.
Tehnici de reconstituire/preparare:
-Emulsie injectabilă: Când se utilizează pentru perfuzie continuă, emulsia poate fi adăugată la dextroză 5% sau 10% pentru a obține o soluție cu o concentrație de 0,1 până la 0,4 mg/mL.
Soluție concentrată orală: Soluția concentrată trebuie dozată cu ajutorul picuratorului calibrat inclus și amestecată în lichide sau în alimente semi-moale. Odată ce soluția este adăugată în lichid/alimente, aceasta trebuie amestecată timp de câteva secunde; pacienții trebuie să consume imediat întreaga doză.
-Soluție injectabilă: Atunci când se utilizează pentru perfuzie continuă, soluția trebuie utilizată imediat după amestecarea cu lichidul de perfuzie.
Compatibilitate cu IV:
-Emulsie pentru injectare: Atunci când se utilizează ca perfuzie continuă, emulsia poate fi amestecată cu intralipid 10% sau 20%, dar trebuie evitat amestecul cu soluții saline. Poate avea loc adsorbția în echipamentele de perfuzie din plastic, dar poate fi mai mică decât în cazul altor formulări.
-Soluție injectabilă: Atunci când se utilizează ca perfuzie continuă, această formulare trebuie amestecată cu cel puțin 200 ml de clorură de sodiu sau dextroză în flacoane de sticlă. Poate avea loc adsorbția în pungile de plastic.
Generalități:
-Formulele pentru soluție rectală sunt recomandate la pacienții care necesită un tratament rapid, dar care nu pot primi formulări intravenoase.
-Eficacitatea utilizării pe termen lung (de exemplu, mai mult de 4 luni) a soluției orale nu a fost stabilită. Pacienții trebuie reevaluați în mod regulat pentru a se stabili dacă au nevoie în continuare de tratament, în special atunci când nu mai prezintă simptome.
-Pacienții trebuie să primească cea mai mică doză eficientă pentru cea mai scurtă perioadă de timp.
-Dacă o a treia doză IV nu ameliorează simptomele la pacienții pediatrici, trebuie utilizat un tratament adjuvant adecvat afecțiunii.
Monitorizare:
-Funcția renală, în special la pacienții vârstnici cu funcția renală diminuată
-Controle periodice ale sângelui, în special la pacienții care urmează un tratament pe termen lung
-Teste periodice ale funcției hepatice, în special la pacienții care urmează un tratament pe termen lung
-Sedare, în special în decurs de 1 oră de la administrare ȘI atunci când se administrează o formulă parenterală
Consiliere pentru pacienți:
– Sfătuiți pacienții să vorbească cu furnizorul lor de servicii medicale dacă rămân însărcinate, intenționează să rămână însărcinate sau alăptează.
-Informați pacienții că acest medicament poate provoca somnolență și că trebuie să evite să conducă vehicule sau să opereze utilaje până la apariția efectelor complete ale medicamentului.
Pacienții și persoanele care îi îngrijesc trebuie informați să raporteze orice semne/simptome de depresie respiratorie sau sedare profundă.