Lucrurile înfricoșătoare par să se profileze după fiecare colț atunci când vă luptați cu o tulburare de dispoziție sau de anxietate. Am experimentat majoritatea dintre ele, iar cele mai înfricoșătoare dintre toate au fost derealizarea și depersonalizarea. Ce este această groază? Ei bine, nu atât de macabru pe cât ați putea crede. Să aflăm…
Într-adevăr, mintea poate spune: „Am ceva mai mult decât mă pot descurca aici – ar putea cineva să mă ajute, vă rog?”
Copilul avea nouă ani. Până în ziua de azi își amintește exact unde se afla când a avut loc primul său episod de derealizare, precum și declanșatorul acestuia. Tot ce știa să facă era să fugă într-un loc care avea sens – baia. De fapt, ar fi putut să sprinteze kilometri și kilometri.
Am fost copilul și m-am confruntat cu derealizarea și depersonalizarea în mod frecvent de-a lungul multor ani – până când au dispărut.
Derealizarea și depersonalizarea (DR/DP) sunt îngrozitoare din punct de vedere perceptual. Și cu cât învățăm și împărtășim mai multe despre ele, cu atât mai puțin impact vor avea. Și poate, doar poate, se vor ridica și vor pleca.
Cu opt ani în urmă, am realizat o serie de trei părți despre DR/DP aici pe Chipur. Având în vedere puterea lor dăunătoare și lipsa de informații de calitate disponibile, am decis să condensez acele trei articole într-unul singur pentru o lectură și o referință rapidă.
Ce sunt derealizarea și depersonalizarea?
Da, am experimentat atât DR cât și DP în mod frecvent de-a lungul anilor. Dar haideți să precizăm acest lucru. Lucrez la șaizeci și patru de ani pe planetă și nu m-am mai luptat cu niciuna dintre ele de zeci de ani.
Derealizarea este o senzație tulburătoare de irealitate și detașare de lumea ta imediată. Este ca și cum ai opera într-o dimensiune exclusivă, iar atunci când se prezintă devii extrem de preocupat de ceea ce trebuie să faci și cum să găsești ajutor. Vedeți, este vorba despre teama de a fi și de a părea, ei bine, ieșit din minți.
La fel cum derealizarea este o problemă de percepție externă, depersonalizarea este un fenomen de autopercepție la fel de tulburător. În timpul primului meu an de facultate, nu voi uita niciodată cum am intrat în casa pe care o închiriasem câțiva dintre noi și m-am uitat la o fotografie făcută cu noi la o petrecere. Era un tip în rândul din spate, în centru, care îmi părea foarte familiar. Adică, știam cine era, dar nu știam. Da, eram eu.
Întotdeauna am considerat DR și DP ca fiind simptome – manifestări și reacții la circumstanțe și tulburări asortate. DSM-5 recunoaște tulburarea de depersonalizare/derealizare, o tulburare disociativă. Cu toate acestea, oricât de multe episoade am avut de-a lungul anilor, există destule „out-uri” în criteriile de diagnosticare pentru a mă convinge că nu m-aș fi calificat pentru acest diagnostic.
Se crede că există o prevalență de până la 5% a DR/DP de-a lungul vieții, cu vârfuri de 30-70% în momentul unui eveniment traumatic.
Ce cauzează derealizarea și depersonalizarea?
„Va trece. O să treacă. Va trece…”
Bine, dacă sperați la cauze DR/DP solide ca piatra, lătrați la copacul greșit. Amintiți-vă, acestea sunt situații emoționale/mentale și știm până acum că răspunsurile nu vin ușor.
În general, dacă aveți episoade de DR sau DP, acestea sunt cel mai adesea manifestări sau reacții la…
- Trasaturi sau tulburări de personalitate care generează evitarea și negarea situațiilor dificile sau fac dificilă adaptarea
- Traume severe, inclusiv trăirea sau asistarea la un eveniment sau abuz. Bineînțeles, în timpul copilăriei este întotdeauna de luat în seamă
- Stresul sever
- Tulburări de somn, bipolaritate, depresie sau anxietate, în special depresie severă sau persistentă și anxietate cu atacuri de panică
- Probleme neurologice, cum ar fi epilepsia, disfuncții ale lobului occipital-temporal, migrene, traumatisme craniene ușoare
- Tulburări vestibulare, cum ar fi labirintita
- Droguri de abuz și sevraj
Rețineți, aceștia sunt factori declanșatori, dacă vreți. În ceea ce privește evenimentele anatomice și fiziologice propriu-zise, pur și simplu nu avem spațiul – cunoștințele, de fapt – pentru a merge acolo.
Acum, în calitate de fost suferind de DR/DP, am propria mea părere despre cauza unui episod. După părerea mea, DR și DP, alterările perceptuale intense, sunt reacția de autoprotecție a minții la starea ultimă percepută de suprasolicitare.
Vreau să spun că, atunci când mintea crede că este mega-suprasolicitată, activează comutatorul pe un filtru perceptual, crezând că și cel mai mic stimul suplimentar poate duce la diverse grade de topire psihică.
Am putea sugera, de asemenea, că derealizarea și depersonalizarea se pot prezenta ca rezultat al faptului că mintea este atât de consumată de supraîncărcarea sa actuală, încât pur și simplu nu poate oferi acuratețe perceptivă ca răspuns la ceea ce simțurile aduc pe masă.
Da, este mintea într-o puternică stare de apărare. În acest context, ea încearcă să-și dea o șansă de luptă pentru a sorta și procesa ceea ce cu care se luptă deja. Așa că alege să inhibe mesajele senzoriale care curg de la experiența internă și externă imediată a cuiva.
Acesta mi se pare un lucru cu adevărat foarte fascinant, mai ales când te gândești că ceva care pare atât de îngrozitor de înspăimântător și care are potențialul de a provoca o disfuncție atât de mare, poate fi de fapt modul natural al minții de a se proteja.
Într-adevăr, mintea poate spune: „Am un pic mai mult decât mă pot descurca aici – ar putea cineva să mă ajute, vă rog?”. Pentru mine, atribuirea unei personalități, dacă vreți, minții conferă fenomenelor sale generatoare de suferință un pic de moliciune și blândețe – făcându-le să pară mult mai puțin catastrofale.
Ok, o ultimă părere – de la neurologul de renume mondial, Dr. V.S. Ramachandran, care abordează DR/DP în cartea sa, A Brief Tour of Human Consciousness: From Impostor Poodles to Purple Numbers.
Ramachandran propune că, în mijlocul unei stări de vid emoțional și hipervigilență, nu avem decât două alternative pentru a explica cumva ceea ce s-a întâmplat: „Lumea pur și simplu nu este reală”, prezentându-se sub forma derealizării, și „Eu nu sunt real”, prezentându-se sub forma depersonalizării.
***Update: 12.13.20***
Oricât de mult am experimentat și am scris despre derealizare și personalizare, nu am reușit niciodată să prezint cauze solide. Mă bucur să raportez că acest lucru s-a schimbat. Sigur, aceasta nu este soluția, dar este un pas semnificativ în direcția corectă.
The Brain & Behavior Research Foundation raportează că o echipă de cercetători condusă de Karl Deisseroth, MD, PhD, a identificat celule și circuite într-o anumită zonă a creierului care sunt implicate în generarea disocierii. Echipa a folosit mai multe tehnici de ultimă generație pentru a înregistra și controla activitatea neuronilor din cortexul creierului la șoareci. De asemenea, au înregistrat activitatea neuronală din creierul uman la un pacient tratat pentru epilepsie care experimentează în mod repetat disocierea.
Experimentele, detaliate în revista Nature, au permis echipei să descopere un ritm caracteristic într-o parte a creierului uman numită PMC (cortex posteromedial), care este conectată la multe alte zone și este implicată în generarea conștiinței. Ritmul, o oscilație generată de neuroni care trag la 3 cicluri pe secundă (3Hz), a fost observat numai în această parte a cortexului și numai atunci când pacientul observat a prezentat simptome disociative chiar înainte de declanșarea unei crize epileptice.
Exact același ritm de 3Hz a fost observat în zona corespunzătoare a creierului de șoarece, la animale cărora li s-a indus un comportament de tip disociativ la câteva minute după o injecție de ketamină. Experimentele pe șoareci au permis, de asemenea, echipei să identifice o proteină specifică, numită HCN1, implicată în mecanismul implicat în disociere.
Mult mai multe din articol pe site-ul Brain & Behavior Research Foundation: Researchers Discover a Rhythm in the Cortex Involved in Causing Dissociation.
Time to get on with life
Derealizarea și depersonalizarea: oroare absolută. Credeți-mă pe cuvânt, știu. Dar, la fel ca orice alt simptom cu care se poate confrunta o persoană care suferă de tulburări de dispoziție sau de anxietate, cu cât învățăm mai multe despre ele, cu atât mai mari sunt șansele ca ele să pornească la drum.
Și vă pot spune din experiență personală că asta se poate întâmpla cu siguranță. Ați înțeles?
Ei, înainte să ne despărțim. Probabil ați observat că nu am inclus nimic despre gestionarea DR și DP. Dacă verificați seria originală de trei părți, veți găsi câteva informații bune. Incluzând seria, există cinci articole despre derealizare/depersonalizare postate anterior aici pe Chipur. Doar tastați derealizare în caseta de căutare și le veți vedea pe toate.
Multe altele de unde a apărut acest articol. Parcurgeți sutele de titluri de pe Chipur.
.