Defibrilator cardioverter implantabil (ICD)

Careva neregularități în ritmul natural al inimii dumneavoastră se numește aritmie. Aproape toată lumea are inima care sare peste bătăi, iar aceste palpitații ușoare sunt de obicei inofensive. Dar există aproximativ 4 milioane de americani care au aritmii recurente, iar aceste persoane au nevoie, de obicei, de tratament pentru afecțiunea lor.

Impulsurile electrice de la mușchiul cardiac fac ca inima dumneavoastră să bată (să se contracte). Acest semnal electric începe în nodul sinoatrial (SA), situat în partea superioară a camerei superioare drepte a inimii (atriul drept). Nodul SA este numit uneori „stimulatorul cardiac natural al inimii.”

Nodul SA trimite impulsuri electrice la o anumită frecvență, dar frecvența inimii dumneavoastră poate fi totuși modificată de solicitările fizice, stres sau alți factori. Uneori, nodul SA nu funcționează corect, ceea ce face ca inima să bată prea repede, prea încet sau neregulat. În alte cazuri, căile electrice ale inimii sunt blocate, ceea ce poate provoca, de asemenea, un ritm cardiac neregulat. atunci când un impuls electric este eliberat de nodul SA, acesta determină contracția camerelor superioare ale inimii (atriile). Semnalul trece apoi prin nodul atrioventricular (AV). Nodul AV verifică semnalul și îl trimite prin fibrele musculare ale camerelor inferioare (ventriculii), determinându-le să se contracte.

De ce am nevoie de un defibrilator cardioverter implantabil (ICD)?

ICD-urile sunt pentru persoanele care au avut un ritm cardiac anormal, rapid, care le-a provocat leșinul sau a făcut ca inima lor să nu mai pompeze corect. Uneori pot fi folosite medicamente pentru a controla aceste ritmuri cardiace rapide. Când medicamentele nu funcționează, medicii pot implanta un ICD.

Un ICD este utilizat la pacienții cu risc de

• Tachicardie ventriculară, când camerele inferioare ale inimii bat independent mai repede de 100 de bătăi pe minut.
• Fibrilație ventriculară, când fibrele musculare ale camerelor inferioare ale inimii se contractă într-un mod rapid, necoordonat.
• Stop cardiac brusc cauzat de aritmii.

Cum funcționează un ICD?

Un ICD este, de obicei, de mărimea unui pager. Este alcătuit din două părți:

• Un generator de impulsuri, care include bateria și mai multe circuite electronice.
• Fire, numite derivații. În funcție de tipul de ICD, este posibil să aveți una sau două derivații.

Operația de implantare a ICD a devenit o procedură foarte frecventă. Se face în timp ce dormiți, dar nu este o operație pe cord deschis. După ce dispozitivul este implantat, medicii vor efectua studii electrofiziologice (EPS) pentru a se asigura că dispozitivul funcționează corect. Procedura durează, de obicei, aproximativ două ore. Va trebui să rămâneți în spital cel puțin o noapte după ce dispozitivul este implantat. Se pot prescrie, de asemenea, medicamente antiaritmice. ICD este implantat sub piele, în apropierea claviculei sau undeva la sau deasupra taliei. Conductorii sunt plasați în interiorul inimii sau pe suprafața acesteia și sunt atașați la ICD.

Câteva dintre dispozitivele mai noi, mai mici, au sisteme de conductoare mai simple, care pot fi introduse cu o procedură de cateterism.

După ce ICD este implantat, conductorii monitorizează ritmul cardiac. Dacă ICD detectează tahicardie ventriculară sau fibrilație, acesta trimite o rafală controlată de impulsuri (numită stimulare „overdrive”). Dacă acest lucru nu funcționează, ICD „șochează” inima pentru a restabili un ritm normal. Dispozitivele ICD mai noi pot funcționa, de asemenea, ca un stimulator cardiac dacă apare un ritm cardiac lent (bradicardie).

Când apare tahicardia ventriculară sau fibrilația, ICD înregistrează ritmul cardiac, precum și data și ora evenimentului. De asemenea, poate înregistra ce terapie electrică a fost necesară pentru a restabili un ritm cardiac normal.

Ce voi simți când ICD-ul îmi dă un „șoc”?

Tachicardia este de obicei corectată cu impulsuri electrice foarte mici. Este posibil să simțiți o fluturare, palpitații (ca și cum inima dumneavoastră ar sări o bătaie) sau nimic. Fibrilația poate necesita ca dumneavoastră să primiți un „șoc”. Majoritatea pacienților spun că șocul se simte ca o zdruncinătură sau o lovitură bruscă în piept. Unii oameni își pierd cunoștința în timpul fibrilației, așa că este posibil să nu simtă nimic atunci când este administrat șocul. Dacă cineva vă atinge în timp ce primiți un șoc, este posibil să simtă o mică smucitură musculară, dar nu îi va face rău.

Medicul dumneavoastră vă va spune ce trebuie să faceți după ce ați primit un șoc. Medicii unor pacienți îi vor pune pe aceștia să sune la cabinetul medical după ce a fost administrat un șoc. Cei mai mulți medici vor dori să știe dacă ați primit două sau mai multe șocuri în decurs de 24 de ore.

Cât de des trebuie să-mi verific ICD-ul?

După ce veți primi ICD-ul, va trebui să mergeți la medic pentru controale regulate. ICD-urile pot fi verificate și prin telefon. Acest lucru se numește monitorizare transtelefonică. Chiar și în cazul monitorizării telefonice, tot va trebui să mergeți la cabinetul medicului pentru controale regulate.

Codul ICD este verificat cu un dispozitiv numit programator. Când programatorul este ținut deasupra ICD, medicul dumneavoastră este capabil să spună dacă ICD funcționează corect, câtă energie a mai rămas în baterie și dacă dispozitivul a administrat terapia. Programatorul poate fi folosit, de asemenea, pentru a schimba setările ICD.

O baterie a ICD durează de obicei între 4 și 8 ani, în funcție de câte șocuri trimite. Când bateria se epuizează, va fi implantat un nou ICD. În cele mai multe cazuri, nu va fi necesară înlocuirea cablurilor originale ale ICD.

Dispozitivele electronice îmi vor afecta ICD?

Dacă aveți un ICD, trebuie să fiți întotdeauna conștient de ceea ce vă înconjoară. Este sigur pentru dumneavoastră să vă aflați în apropierea uneltelor de prelucrare a lemnului și a aparatelor electrocasnice normale, inclusiv a cuptoarelor cu microunde. Stați departe de echipamentele grele care au câmpuri magnetice foarte puternice sau câmpuri electrice puternice (antene, aparate de sudură cu arc electric și echipamente industriale). Medicul dumneavoastră vă va ajuta să înțelegeți ce trebuie să evitați atunci când aveți un ICD.

Pot conduce în continuare o mașină dacă am un ICD?

Mulți medici vă vor spune să nu conduceți timp de 6 luni după operația de implantare sau după un șoc. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur dacă este sigur pentru dumneavoastră să conduceți.

Pot folosi telefonul mobil dacă am un ICD?

Ar trebui să țineți telefonul mobil la cel puțin 15 cm de ICD. Atunci când vorbiți la telefonul mobil, țineți-l pe partea opusă a corpului față de ICD-ul dumneavoastră. Nu purtați telefonul mobil în buzunarul de la piept sau la centură dacă acest lucru înseamnă că se va afla la mai puțin de 15 cm de ICD-ul dumneavoastră.

.