Cetone în urină: Tot ce trebuie să știți

Cu câțiva ani în urmă, cei care urmau dieta ketogenică săracă în carbohidrați și bogată în grăsimi reprezentau un mic subset al populației. Nu mai este cazul. Prevalența persoanelor care fac keto a crescut exponențial; chiar și bunica ta ar putea spune: „Mă gândesc să încerc chestia asta cu keto.”

Popularitatea crescută este pentru un motiv întemeiat; s-a demonstrat că mai multe afecțiuni de sănătate beneficiază de un stil de viață cu conținut scăzut de carbohidrați și conținut ridicat de grăsimi, inclusiv, dar fără a se limita la tulburări neurologice, diabet, sindromul ovarelor polichistice (SOPC), acnee și risc de boli respiratorii și cardiovasculare.Paolia2013

Aceasta a dus la crearea unei varietăți de produse de consum care pot fi folosite pentru a măsura cetonele, care sunt produse de organism atunci când cineva practică restricția de carbohidrați sau de calorii. Tocilarii de date adoră acest lucru, la fel ca și oamenii cărora le place să aibă un feedback concret despre progres. Faptul de a avea ceva de măsurat și de urmărit este întotdeauna grozav și poate duce la conformitate și la rezultate mai bune.

Dacă sunteți o persoană care se gândește să treacă la keto sau este interesată să înceapă să măsoare cetonii (dacă nu a făcut-o până acum), o modalitate de a face acest lucru este prin intermediul benzilor de testare a urinei. Citiți mai departe pentru a afla tot ce trebuie să știți despre testarea cetonilor în urină.

Ketosis and Ketone Metabolism Fundamentals

Ketosis este o stare fiziologică care apare atunci când organismul începe să se bazeze pe sursele de grăsime pentru combustibil în loc de carbohidrați. Acest lucru se întâmplă atunci când carbohidrații sunt restricționați și zahărul din sânge scade, ceea ce ar putea fi obținut printr-o dietă cetogenică săracă în carbohidrați și bogată în grăsimi, prin post și chiar prin exerciții fizice prelungite.

În timpul cetozei, corpii cetonici beta-hidroxibutirat (BHB) și acetoacetat (AcAc) sunt produși din acizi grași. Acizii grași sunt eliberați din depozitele noastre interne atunci când glicemia este scăzută. Acizii grași care circulă merg apoi la ficat pentru producerea cetonelor. Odată ce aceste cetone sunt produse, ele pot fi transportate prin circulație către alte țesuturi, unde sunt preluate și metabolizate pentru energie.

De obicei, cetoza este definită ca având niveluri de cetonă în sânge mai mari de 0,5 milimolari (mM). Dacă doriți cu adevărat să știți dacă vă aflați în cetoză, măsurarea cetonilor este modalitatea de a face acest lucru.

De ce ar trebui să testați cetonele din urină

Înainte de a intra în procesul de măsurare a cetonilor din urină, haideți să discutăm motivul pentru care suntem capabili chiar să măsurăm cetonele din urină în primul rând. Cetonele nu sunt prezente în sânge?

În cea mai mare parte, da.

Glucoza, cetonele și alți nutrienți cruciali, cum ar fi mineralele, sunt prezente în cantități variabile în sânge. În cele din urmă, sângele (și pasagerii cu molecule mici) vor trece prin rinichi – sistemul de filtrare al organismului nostru. În rinichi, moleculele mici sunt filtrate în urină, în timp ce altele sunt reabsorbite înapoi în circulație.Ogobuiro2019 Acest proces este important, mai ales atunci când vorbim despre cetone. Acest proces de reabsorbție previne ceea ce ar fi, în esență, o „risipă” de energie. Nu puteți utiliza cetonele dacă acestea sunt aruncate în toaletă.

La concentrații scăzute, majoritatea corpilor cetonici sunt reabsorbiți de rinichi. Cu toate acestea, atunci când cetonele din sânge încep să crească, unele cetone (cele care nu sunt utilizate) încep să fie filtrate. Astfel, corpii cetonici apar în urină.

Din acest motiv, dacă urmați o dietă keto sau postiți (adică într-o stare de ardere a grăsimilor) și produceți cetone, un simplu test de urină vă poate oferi o imagine rapidă a producției endogene de cetone – o aproximare a cantității de grăsime pe care o folosiți.

Laffel1999 Adică, cetonele mai mari înseamnă mai multă ardere a grăsimilor.

Cum rămâne cu cetoza exogenă? O altă modalitate de a intra în cetoză este folosirea suplimentelor de cetonă exogenă. Funcționează testarea urinei pentru cetoza obținută în acest mod?

Se pare că testarea urinei s-ar putea să nu fie ideală pentru a testa cetoza obținută cu ajutorul suplimentelor cetonice, dintr-o serie de motive. Le vom discuta pe acestea mai târziu.

Cine ar trebui să facă testul?

Cineva poate folosi testul de urină, dar această metodă poate fi deosebit de utilă pentru două tipuri de persoane.

Grupul care ne vine cel mai repede în minte ar putea fi persoanele care urmează o dietă ketogenică. Și da, benzile de testare a urinei ar putea fi o introducere grozavă în testarea cetonică pentru ceto-dependenții de pretutindeni, cu un singur avertisment.

Fiabilitatea benzilor de testare a urinei este cea mai mare în timpul fazei inițiale a unei diete ketogenice.

Ceto-adaptarea ar putea avea o influență asupra rezultatelor testelor (citiți mai departe pentru a afla mai multe despre acest lucru). Oricine experimentează cu postul sau încearcă să slăbească ar putea, de asemenea, să folosească benzile de testare a urinei pentru a obține o citire a nivelului lor de cetoză și, poate, să le folosească drept ghid pentru a planifica o strategie eficientă.

Individuiții cu diabet de tip I sunt uneori sfătuiți să măsoare și cetonele din urină. Acest lucru ar putea părea ciudat, dar este o parte potențial crucială a gestionării bolii lor.

Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu diabet zaharat de tip I pot suferi de o afecțiune cunoscută sub numele de cetoacidoză diabetică (DKA), în care cantități mari de cetone se acumulează în sânge, ceea ce face ca acesta să devină acid.Westerberg2013 Un test de urină pozitiv pentru cetone la o persoană cu diabet de tip 1 (T1D) ar putea fi un semnal de alarmă pentru DKA.

Dar dacă cetonele sunt atât de „bune”, de ce este DKA atât de dăunătoare?

Cetosis vs. Diabetic Ketoacidosis

Este crucial să nu confundați acești doi termeni, așa cum au făcut ocazional (și în mod incorect) cei care „urăsc” dieta keto și mass-media. Da, ambele afecțiuni implică un nivel ridicat de cetone în sânge, dar fiziologia și efectele lor asupra organismului sunt extrem de diferite.

Cetosisul fiziologic (nutrițional) este inofensiv (benefic, de fapt). Cetoza fiziologică este scopul oricărei diete ketogenice sau al administrării de suplimente de cetone exogene.

Ce definește exact cetoza?

Cum s-a menționat, atunci când se ating niveluri de BHB în sânge de >0,5mM, se spune că cineva se află în cetoză. Nivelurile de cetonă pot ajunge până la 7mM – 8 mM în unele cazuri la persoanele sănătoase.Cahill2006 Cu toate acestea, se pare că nivelurile nu ajung mult mai sus de atât (în condiții normale). Mecanismele de feedback ale organismului care implică mai mulți hormoni diferiți servesc la reglarea producției endogene de cetonă.Manninen2004

Evidențele sunt clare că cetoza fiziologică are beneficii substanțiale pentru sănătate, poate datorită faptului că cetoza pare să activeze anumite căi de „supraviețuire” în organismele vii. De fapt, dietele cetogenice au fost asociate cu longevitatea (la șoareci).Roberts2017,Newman2017

În plus, cetonele sunt un supercombustibil eficient, care s-a dovedit a produce beneficii pentru sănătate, cum ar fi pierderea în greutate, un control îmbunătățit al glucozei, un profil mai bun al lipidelor din sânge, claritate mentală și chiar performanțe atletice îmbunătățite în unele cazuriEvans2017,Volek2015,Cox2016,Newell2016 Pe scurt, oamenii par să beneficieze atât de cetoza endogenă, cât și de cea exogenă.

Cetoacidoza diabetică (DKA), pe de altă parte, este ceva ce trebuie evitat cu orice preț! Mai degrabă decât benefică, este o urgență medicală.

DKA este o stare metabolică anormală și potențial fatală, în care lipsa unei cantități suficiente de insulină în jur (pe care diabeticii de tip I nu o produc) duce la incapacitatea de a transporta glucoza din sânge în mușchi și în alte țesuturi ale corpului pentru energie. Acest lucru duce la niveluri ridicate de glucoză în sânge,Brutsaert2017 care, pe de o parte, poate duce la dezechilibre de lichide și electroliți.

Dar, odată cu un nivel scăzut de insulină (în ciuda unui nivel ridicat de zahăr în sânge) vin și semnalele metabolice care îi spun ficatului să înceapă să folosească acizii grași pentru a produce corpuri cetonice.

Normal, insulina inhibă acest semnal. Niveluri ridicate de cetone încep să se acumuleze în sânge, depășind adesea 20mM sau mai mult, niveluri drastic peste nivelurile normale la post.Laffel1999 Cetonele sunt ușor acide, iar acest lucru poate determina scăderea pH-ului sângelui, făcând sângele mai acid. Dacă nu este tratat, acest lucru poate pune viața în pericol, ducând la comă și chiar la deces.Chiasson2003

Câteva semne ale DKA includ uscăciunea gurii, setea excesivă, urinarea frecventă, oboseala, greața, vărsăturile, durerile abdominale, bătăile accelerate ale inimii și respirația rapidă.Brutsaert2017

Pentru diabeticii de tip I, testarea cetonilor în urină poate fi neprețuită. Aceștia sunt adesea sfătuiți să măsoare frecvent cetonele din urină pentru a-și gestiona afecțiunea. Asociația Americană de Diabet (ADA) recomandă testarea cetonilor în cazul în care glicemia depășește 300mg/dl, vă simțiți grețos, sunteți bolnav sau obosit tot timpul, aveți gura foarte uscată sau dacă respirația dvs. miroase a fructe sau seamănă cu dizolvantul de lac de unghii și vă simțiți confuz sau „în ceață”. Toate acestea pot fi semne de DKA. Persoanele cu diabet de tip 2 pot beneficia, de asemenea, de testarea cetonilor în urină.

Cum se testează cetonele din urină

Cetonele BHB, AcAc și acetona pot fi măsurate în diferite moduri, în funcție de locul în care fiecare va fi cel mai prezent. BHB se măsoară în mod obișnuit cu ajutorul unui test/metru de sânge, iar acetona poate fi măsurată cu ajutorul unui aparat de măsurare a cetonilor din respirație.

AcAc este cetona care se măsoară atunci când faceți un test de cetonă în urină. Această metodă nu vă va spune (direct, cel puțin) nimic despre BHB din sânge.

Procesul de testare a cetonilor în urină este relativ simplu. Primul pas implică achiziționarea unui kit de testare a urinei, care poate fi cumpărat fără prescripție medicală de la majoritatea farmaciilor sau comandat online. După ce aveți aparatul de testare și benzile de testare a urinei, tot ceea ce este necesar sunt câțiva pași suplimentari (la baie).

Pentru a obține o citire, treceți partea de testare a benzii printr-un jet de urină, sau înmuiați banda într-o probă de urină și îndepărtați-o imediat. După 15 secunde, potriviți capătul benzii de testare cu diagrama de culori a cetonilor de pe recipient.

Diferitele mărci de benzi pot diferi în ceea ce privește codul exact al culorilor, dar, în general, se folosește o culoare violet închis pentru a indica cel mai ridicat nivel de cetone. Benzile de testare au, de asemenea, o culoare care corespunde unui test „negativ” – aceste rezultate înseamnă că nu au fost detectate cetone.

Este important să respectați regula celor 15 secunde. După această perioadă de timp, culoarea poate continua să se schimbe în continuare, ducând la un rezultat care nu corespunde realității.

Când ar trebui să faceți testul?

Ora din zi în care faceți testul ar putea depinde de obiectivul dvs. sau de ceea ce încercați să vedeți din citire.

Studiile au sugerat că fiabilitatea testării cetonilor din urină crește atunci când testul se face dimineața devreme sau seara târziu, la câteva ore după cină.Urbain2016,Sharman2002 Vă întrebați cum și-au dat seama de asta? Participanții au trebuit să furnizeze probe de urină timp de 24 de ore întregi. Fiți fericiți că nu ați făcut parte din acel studiu.

Dacă alegeți să măsurați la orele sugerate sau într-un alt moment al zilei, este probabil cel mai bine să alegeți o oră de testare și să vă țineți de ea pentru consecvență.

Vantajele testului de cetonă în urină

Pentru cei care sunt atenți la costuri, testul de urină este una dintre cele mai ieftine modalități de măsurare a cetozei. În mod obișnuit, un pachet de 100 de benzi de testare poate fi achiziționat pentru aproximativ 10 dolari. În plus, benzile de testare a urinei nu necesită un aparat de măsură sofisticat pentru a citi rezultatele – acestea sunt afișate chiar pe bandă.

Testarea urinei este, de asemenea, super convenabilă. În primul rând, benzile pot fi cumpărate cu ușurință. Testarea este rapidă, fără întreruperi și poate fi făcută literalmente oriunde, în orice moment. Și dacă gândul de a vă lipi degetul de mai multe ori pe zi vă face greață, nu trebuie să vă temeți. Testarea cetonilor din urină este non-invazivă – nu este nevoie de sânge! Este o alternativă mai puțin costisitoare la alte metode de testare a cetonilor.

Dezavantajele testării cetonice în urină

Ceva ce nu este oferit de testarea cetonică în urină? Cifre concrete.

Dacă vă plac punctele finale cu date concrete pentru a măsura cetoza, testarea cu urină s-ar putea să nu fie pentru dumneavoastră. Mai degrabă decât o cifră concretă, benzile de urină oferă doar o măsură semicantitativă a cetonilor din sânge, culorile de pe bandă corespunzând unor cantități „urme”, „moderate” și „mari” de cetone. Prin urmare, testul este oarecum subiectiv.

Mulți factori externi pot influența citirea cetonilor din urină, iar aceștia ar putea oferi o citire mai mare sau mai mică decât ceea ce ar putea fi nivelul real al cetonilor.

De exemplu, hidratarea poate influența citirile. Dacă sunteți insuficient hidratat, cetonele ar putea avea o citire ridicată, și viceversa pentru cineva care este „suprahidratat”. Anumite medicamente și vitamine (în special vitamina C) pot, de asemenea, să denatureze rezultatele.Laffel1999

Testarea urinei poate fi, de asemenea, o modalitate slabă de a măsura cetoza obținută în mod exogen. Iată de ce.

Esterii cetonici exogeni (cum ar fi monoesterii care conțin corpul cetonic BHB) vor avea ca rezultat niveluri rapide și ridicate de cetonă, echivalente cu un post de mai multe zile sau cu săptămâni de dietă ketogenică.Stubbs2017 Dar, din moment ce testăm urina, acele creșteri rapide ale nivelurilor de cetonă din sânge nu vor apărea în testele de urină.

Cele mai multe sunt folosite pentru energie, iar modelul de metabolizare este destul de diferit de cel al producției de cetonă endogenă. Doar o cantitate mică de cetone exogene sunt excretate.Stubbs2017 S-a demonstrat, de asemenea, că la niveluri mai ridicate de cetone din sânge, cetonele urinare nu se mai corelează cu BHB din sânge.Taboulet2004

După cum vom discuta mai târziu, testele de cetone urinare ar putea deveni mai puțin precise în timp, cum ar fi dacă urmați în mod constant o dietă ketogenică timp de mai multe săptămâni sau luni.

Testarea urinei și adaptarea la cetoterapie

Poate că ați folosit benzi de testare a urinei pentru o perioadă semnificativă de timp pentru a măsura succesul dietei ketogenice, iar acum începeți să observați o schimbare în rezultatele dumneavoastră, în ciuda faptului că obiceiurile dumneavoastră au rămas relativ aceleași. Nu dați vina pe fâșii.

În acest caz, metabolismul dumneavoastră tocmai s-a schimbat, lucru reflectat de fâșii. Atunci când începeți inițial o dietă săracă în carbohidrați, învățați organismul să se bazeze pe surse de combustibil pe bază de grăsimi, mai degrabă decât pe carbohidrați, pe care majoritatea dintre noi i-am folosit ca surse principale de energie pentru întreaga noastră viață.

Acest lucru necesită o perioadă de adaptare (care poate duce uneori la „gripa keto”) și, prin urmare, în primele zile sau săptămâni ale unei diete ketogenice, nu veți fi grozav la producerea sau utilizarea eficientă a cetonilor pentru energie. În ciuda producerii unor cetone, nu sunteți încă un „arzător de grăsimi” competent.

De aceea, cetonele vor apărea în urină. Din moment ce nu sunt toate folosite, ele sunt filtrate în urină, în loc să fie reabsorbite sau utilizate.

Dar, după o perioadă de timp cu o dietă ketogenică, va avea loc adaptarea keto – acum sunteți mai capabil să produceți și să folosiți cetone. În acest moment, este posibil ca o cantitate mai mare de cetone să fie reabsorbită și utilizată pentru energie, iar în urină să apară o cantitate mai mică.Sapir1975 Un studiu a indicat că, în timpul postului, cantitatea de AcAc și BHB a crescut exponențial pe măsură ce postul se prelungea.Sapir1975 Același studiu a indicat că nu există o rată maximă de transport în rinichi pentru AcAC în timpul cetozei fiziologice. Altfel spus, capacitatea noastră de a reabsorbi corpii cetonici ar putea să nu aibă „nicio limită”. Mai mult, s-a demonstrat că reabsorbția crescută a cetonilor minimizează pierderea de proteine corporale în timpul înfometării. Deși acest studiu nu a folosit persoane aflate într-o dietă keto, același concept ar putea fi valabil. Aceasta este cu siguranță o adaptare benefică în timpul perioadelor de înfometare, deoarece în timpul unei lipse reale de hrană, organismul ar trebui să conserve mai mulți corpuri cetonice și am putea vedea același lucru la cei care aderă la o dietă keto.

Pe măsură ce deveniți mai adaptat la keto, mușchii scheletici încep de fapt să oxideze direct acizii grași. Acest lucru lasă apoi mai multe cetone disponibile pentru creierul nostru mare și suculent, precum și pentru alte organe care nu pot folosi grăsimileKapelner2015,Volek2011 Acest lucru înseamnă că cineva care se pricepe mai bine la utilizarea cetonilor va obține un rezultat mai mic la un test de cetonă în urină decât ar trebui, poate chiar un rezultat negativ. În cazul în care testarea sângelui ar putea da o citire ridicată a cetonilor, benzile de testare a urinei ar putea spune o altă poveste.

În rezumat, în timp, testarea urinei devine mai puțin precisă decât testarea cetonilor din sânge.

Câteva sfaturi rapide pentru testarea cetonică în urină

Dacă doriți să îmbunătățiți acuratețea și fiabilitatea rezultatelor, există câteva sfaturi cheie pe care ar trebui să le urmați dacă intenționați să folosiți benzi de testare cetonică în urină.

Cel mai evident este că ar trebui să verificați în mod constant și să fiți la curent cu data de expirare a benzilor de testare a urinei pe care le-ați cumpărat. În mod obișnuit, benzile de testare vor expira în termen de șase luni de la deschiderea flaconului. Nu folosiți benzile de testare a urinei dacă data de pe flacon a trecut.

Stocarea este de asemenea importantă. Asigurați-vă că depozitați benzile de testare cu capacul bine închis și păstrați flaconul într-un loc răcoros și uscat. Orice exces de căldură sau umiditate poate influența benzile și substanțele chimice pe care le conțin. Nu le depozitați în frigider și protejați-le de lumina directă a soarelui și de căldură.

Nu îndepărtați desicantul din flacon – acesta este pachețelul alb. Desicantul conține ceva numit gel de siliciu, care absoarbe și reține vaporii de apă, limitând umiditatea care ar putea distruge benzile de testare a urinei.

În timpul testării, asigurați-vă că nu sunteți prea hidratat și, în mod similar, asigurați-vă că nu sunteți deshidratat, deoarece fiecare dintre acestea ar putea distorsiona rezultatele testului. Acesta este motivul pentru care testarea dimineața devreme are cel mai mult sens. În caz contrar, testați la aceeași oră a zilei pentru a controla influențele exterioare care ar putea afecta citirile cetonilor din urină.

În sfârșit, dar nu în ultimul rând, țineți-vă mâinile departe de materialul benzii de testare. Împreună cu sfaturile de mai sus, acest lucru va îmbunătăți consistența rezultatelor dumneavoastră.

Alte modalități de măsurare a cetonilor

Testarea cetonilor din urină nu este singura modalitate de a vă măsura nivelul de cetoză.

Testarea sângelui

Prima modalitate implică măsurarea BHB din sânge. După cum sugerează și numele, acest test vă va oferi o citire a cantității de beta-hidroxibutirat din sângele dumneavoastră.

Acest test implică utilizarea unui BHB-metru și oferă cea mai precisă măsurare a cetonilor disponibilă (care poate fi achiziționată direct de către consumatori).

Pentru acest test, veți avea nevoie de benzi de testare împreună cu un BHB-metru și un dispozitiv cu lanceta pentru a vă înțepa degetul. De asemenea, ar trebui probabil să aveți la îndemână câteva tampoane cu alcool pentru a curăța zona înainte de a vă înțepa degetul și după ce ați obținut proba de sânge. Luați o picătură de sânge, puneți-o pe fâșie și introduceți fâșia în aparat.

Vantajele testelor de sânge includ precizia măsurătorilor. Testarea sângelui vă oferă, de asemenea, o citire cantitativă a BHB (în milimolar; mM).

Dezvantajele testării sângelui includ necesitatea de a achiziționa un dispozitiv și benzile, care pot deveni costisitoare. Testul este, de asemenea, mai invaziv, necesitând un bețișor pentru a obține picătura de sânge. Acest lucru ar putea deveni deranjant pentru unele persoane.

Testarea respirației

Măsurarea finală implică testarea respirației pentru acetonă. Acest dispozitiv de testare este un tip mai nou de produs de consum care măsoară cantitatea de acetonă excretată în respirație. Aceasta implică achiziționarea o singură dată a unui aparat de măsurare a cetonei în respirație de la una dintre cele câteva companii care au pus la dispoziție aceste dispozitive.

Vantaje? Trebuie să achiziționați un singur dispozitiv și nu sunt necesare benzi.

Dezavantajele acestei metode sunt că aveți nevoie de un dispozitiv portabil mai mare, care nu este la fel de convenabil ca și benzile de testare a urinei. Aparatele de măsurare a respirației sunt, de asemenea, mai puțin precise decât testele de sânge sau de urină și măsoară doar acetona, mai degrabă decât cele două cetone cele mai proeminente în circulație: AcAc și BHB.

Au fost realizate foarte puține studii pentru a valida alcoolmetrele sau pentru a confirma acuratețea acestora. Acest domeniu al testării cetonice se află în stadiu incipient.

Este testarea cetonică în urină pentru dumneavoastră?

Dacă optați sau nu pentru utilizarea benzilor de testare a urinei va depinde de obiectivele dumneavoastră: Ce doriți să măsurați de fapt? De cât timp urmați o dietă ketogenică?

În timp ce este o opțiune rapidă, convenabilă și cu costuri reduse pentru măsurarea cetonilor, este, de asemenea, mai puțin precisă și mult mai puțin numerică decât alte metode de testare. Un alt avertisment este că cei care urmează o dietă ketogenică pe termen lung pot găsi din ce în ce mai puțină utilitate la testarea cetonilor din urină pe măsură ce trece timpul.

Tipurile de testare a urinei sunt probabil excelente dacă sunteți nou într-o dietă ketogenică și doriți să testați dacă dieta dvs. funcționează cu adevărat. Alimentele pe care le consumați vă fac cu adevărat să intrați în cetoză? Benzile de urină v-ar putea ajuta să aflați.

Dar, dacă sunteți un „ketoprofesionist”, testarea BHB în sânge ar putea fi cea mai bună metodă pentru dumneavoastră. Acesta este, de asemenea, cazul dacă experimentați cu cetone exogene, care pot fi măsurate cu mai multă acuratețe prin testarea sângelui.

În general, testarea cetonilor în urină oferă o imagine rapidă, practică și oarecum eficientă a cetozei. Depinde de tine să decizi dacă această metodă este adecvată pentru stilul tău de viață.

.