Centrul pentru sănătatea femeii tinere

Lichen sclerosus este o afecțiune cutanată rară care afectează, de obicei, vulva și zonele anale la fetele tinere, adolescenți și adulți. Nu se știe ce cauzează această afecțiune, dar este mai frecventă înainte de pubertate și după menopauză. Similar altor afecțiuni ale pielii, există tratamente disponibile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.

Ce este lichenul scleros și cum arată?

Lichenul scleros (LS) este o afecțiune a pielii care face ca vulva să aibă un aspect alb, ușor strălucitor și neted. Suprafața pielii devine subțire și delicată, astfel încât sângerează, se rupe și se învinețește ușor, provocând adesea mici „bășici de sânge”. Lichenul scleros poate face, de asemenea, ca pielea buzelor interioare ale vulvei să se modifice și să se micșoreze sau să devină mai mică. În cazurile severe, se poate forma țesut cicatricial. De exemplu, țesutul cicatricial poate acoperi clitorisul, ceea ce poate fi dureros.

Ce cauzează lichenul scleros?

Cauza lichenului scleros este necunoscută. Oamenii de știință au diferite teorii pentru a încerca să explice cauza, inclusiv un sistem imunitar hiperactiv, trăsături genetice (se poate transmite în familie), iritații locale sau modificări ale hormonilor. Deoarece lichenul scleros nu este cauzat de o infecție, nu poate fi răspândit și nu este contagios.

Care sunt simptomele lichenului scleros?

Simptomele lichenului scleros pot fi diferite de la o persoană la alta și pot fi de la ușoare la severe. Lichenul scleros poate apărea pe orice suprafață a pielii, dar de obicei afectează vulva, în jurul anusului și zona dintre vagin și anus. Fetele și femeile tinere care au această afecțiune a pielii pot avea unele sau toate simptomele următoare.

• Mâncărime și durere de la ușoară până la severă
• Piatra care pare fragilă, palidă, și/sau alb
• Pielita brăzdată cu vase de sânge sparte sau „bășici de sânge”
• Lacrimi mici sau fisuri în piele
• Tesut cicatrizat care acoperă labiile sau clitorisul
• Sângerare la efectuarea scaunelor

Alte simptome cauzate de iritarea cronică a pielii

• Urinare dureroasă. (pipi) din cauza urinei care curge peste pielea iritată
• Mișcări dureroase ale intestinului din cauza unor mici rupturi ale pielii din jurul anusului
• Constipație din cauza reținerii mișcărilor intestinale din cauza grijii legate de creșterea durerii
• Sânge pe chiloți din cauza scărpinării zonelor iritate

Cum se diagnostichează lichenul sclerotic?

Lichen sclerosus poate fi un diagnostic dificil de pus. Nu este neobișnuit ca cineva să consulte mai mult de un furnizor de asistență medicală (HCP) înainte ca această afecțiune a pielii să fie în cele din urmă diagnosticată. Acest lucru poate fi foarte frustrant dacă tratamentul nu funcționează. De cele mai multe ori, furnizorii de asistență medicală care văd o mulțime de copii cu lichen sclerosus pot face diagnosticul doar uitându-se la piele. La adolescenți și la femeile mai în vârstă, furnizorul de asistență medicală poate sugera o biopsie (îndepărtarea și examinarea unei mici mostre de piele afectată) pentru a se asigura că diagnosticul este corect.

Există tratament pentru lichenul scleros?

Chiar și fără simptome, este important să se trateze lichenul scleros. Scopul tratamentului este de a diminua mâncărimile și durerile vulvare și de a preveni vânătăile, cicatricile și micile rupturi ale pielii. Tratamentul la nivelul pielii genitale este necesar pentru a încerca să prevină apariția cicatricilor la nivelul vulvei. Cicatrizarea poate cauza îngustarea unor părți ale vulvei, precum și probleme viitoare cu eliminarea urinei sau dureri la activitatea sexuală.

Există medicamente pentru tratarea lichenului scleros?

Da. Sunt disponibile medicamente pe bază de prescripție medicală pentru a ajuta la tratarea simptomelor lichenului scleros. Cel mai frecvent tratament este un unguent corticosteroidic topic puternic care diminuează umflăturile și mâncărimile de pe piele și scade răspunsul imunitar al organismului. Un furnizor de asistență medicală va recomanda probabil aplicarea medicamentului în fiecare zi timp de săptămâni sau luni, în funcție de răspunsul la tratament. După ce pielea este mult mai sănătoasă, se prescrie o doză mai mică de medicament. Unguentul topic trebuie utilizat în modul în care este prescris. Acesta nu trebuie oprit brusc. Înainte de a fi întrerupt complet, medicamentul topic trebuie utilizat treptat mai rar și în cantități mai mici.

După câteva luni sau ani, este posibil ca tratamentul continuu să nu fie necesar, însă este totuși important să urmăriți semnele de revenire a afecțiunii și să consultați furnizorul de servicii medicale pentru controale. Ar trebui să încercați să evitați lucrurile care ar putea să vă irite vulva, cum ar fi săpunurile aspre, băile cu spumă, plimbările lungi cu bicicleta sau călare, sau alte activități sau haine (cum ar fi blugii strâmți) care pot provoca o frecare intensă a zonei genitale. Este posibil ca tratamentul să nu schimbe cicatricile.

Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?

De cele mai multe ori, medicamentul prescris pe bază de rețetă funcționează pentru a controla simptomele și pentru a vă readuce pielea la normal. În cazuri rare, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a trata cicatricile.

Pot femeile cu lichen scleros pot face sex?

Lichenul scleros nu este contagios, deoarece este o afecțiune a pielii și nu o ITS (infecție cu transmitere sexuală). Majoritatea fetelor tratate la timp pentru lichen sclerosus pot avea relații sexuale confortabile. Cu toate acestea, adolescentele și femeile cu lichen sclerosus sever pot avea cicatrici în jurul deschiderii vaginului și nu pot avea relații sexuale confortabile. Pot fi necesare dilatatoare vaginale și, în cazuri rare, intervenții chirurgicale.

Lichenul scleros cauzează cancer?

Lichenul scleros nu este cancer de piele. Cu toate acestea, oamenii de știință au descoperit că femeile mai în vârstă cu lichen sclerosus prezintă un risc mai mare de a avea cancer vulvar. Nu se știe dacă și copiii au același risc. Acesta este motivul pentru care este foarte important să fiți urmărit de un furnizor de servicii medicale de 1-2 ori pe an (cel puțin) pentru a urmări orice modificări cutanate. Orice nou furnizor de servicii medicale ar trebui să știe că pacientul lor are această afecțiune a pielii. Furnizorul de îngrijiri de sănătate poate urmări orice modificări ale pielii dumneavoastră și vă poate trata simptomele.

Mai multe sugestii pentru a ajuta la gestionarea lichenului scleros:

• Ar trebui să se poarte lenjerie intimă din bumbac și haine largi, mai degrabă decât materiale precum nailon, care nu respiră. Fără lenjerie intimă în timpul nopții.
• Corvetele, jegurile, body-urile sau alte pantaloni strâmți ar trebui purtate doar pentru o activitate (cum ar fi dansul și gimnastica), apoi pantaloni largi.
• Săpunurile parfumate, băile cu spumă, spray-urile de igienă feminină și alte produse parfumate de îngrijire a pielii și/sau detergenți ar trebui evitate și înlocuite cu săpunuri neparfumate, etc.
• La spălarea hainelor nu ar trebui să se folosească balsamuri de rufe și/sau foi de uscare.
• Șamponul și produsele de săpun ar trebui clătite complet la sfârșitul dușului.
• Rămânerea în costume de baie ude sau în chiloți umezi ar trebui evitată și înlocuită cu haine uscate.

.