Un acces vascular cu o bună funcție de administrare a medicamentelor este baza chimioterapiei. În cazul în care există o anomalie vasculară congenitală sau dobândită, pot apărea complicații legate de procedură și complicații tardive, cum ar fi ruptura vaselor, malpoziția și disfuncția cateterului cu tromboza care rezultă, în special atunci când este nediagnosticată sau ignorată. Descriem un caz de poziționare defectuoasă a unui cateter venos central implantabil (CVC) și introducerea ulterioară a unui cateter Hickman pentru transplantul de celule stem după diagnosticul de vena cavă superioară stângă persistentă (PLSVC) prin studii de imagine radiologică. Cazul se referă la un bărbat în vârstă de 60 de ani care suferea de limfom cu celule mantale. El s-a plâns de disconfort atunci când medicamentele chimioterapeutice au fost administrate prin intermediul unui sistem de porturi subcutanate implantate. Pe radiografia toracică s-a observat o malpoziție a CVC cu cateter venos cu traseu aberant, care a dus la migrarea acestuia în vena jugulară internă dreaptă (RIJV). În plus, rezultatele imagisticii cu ultrasunete au evidențiat ocluzia totală a RIJV, iar o imagine de reconstrucție tomografică computerizată (CT) tridimensională (3D) ulterioară a evidențiat o PLSVC cu o SVC dreaptă atretică. Puncția venoasă ghidată cu ultrasunete a venei jugulare interne stângi și fluoroscopia intraoperatorie pentru confirmarea traseului corect al firului de ghidare au fost utilizate pentru inserarea cu succes a cateterului Hickman fără nicio complicație. Atunci când se detectează apariția neașteptată a migrării sau a poziționării greșite a CVC pe termen lung, îndepărtarea rapidă a cateterului este vitală pentru prevenirea complicațiilor ulterioare. Studiile de imagine adecvate și avansate, inclusiv ecografia, venografia cu contrast, CT și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi necesare pentru a înțelege potențiala anomalie vasculară și pentru a ghida tratamentul următor.
.