Știri – O echipă de cercetători din cadrul Unității de Oncologie Ginecologică a Spitalului Universitar din Bologna, în colaborare cu profesorul Antonio Giordano de la Organizația de Cercetare în Sănătate Sbarro, a publicat o revizuire a literaturii de specialitate cu privire la cazurile de cancer de col uterin în timpul sarcinii, la care s-au adăugat noi cazuri tratate la Spitalul Universitar din Bologna. Lucrarea lor apare în Journal of Cellular Physiology.
„Cancerul în timpul sarcinii este definit ca fiind o tumoare diagnosticată la femeile însărcinate, sau în perioada imediat postnatală”, spune Myriam Perrone, doctor în medicină, de la Unitatea de Ginecologie Oncologică și primul autor al manuscrisului. „În ultimul deceniu, am observat o creștere a incidenței acestei afecțiuni, în mare parte din cauza procreării mai târzii și, deși s-a emis ipoteza că hormonii și factorii de creștere necesari dezvoltării fetale pot accelera creșterea tumorii, dovezile sugerează că sarcina nu este neapărat un factor de prognostic nefavorabil pentru supraviețuirea pacientelor.
„Cancerul de col uterin este a doua cea mai frecventă formă de cancer sau precancer diagnosticată în timpul sarcinii sau postpartum și apare la aproximativ 0,004-0,1% dintre femeile însărcinate. Raritatea afecțiunii face imposibile studiile clinice de mare anvergură, iar liniile directoare de până acum se bazează pe cazuri mici și pe opiniile experților”, conchide Perrone.
„Din aceste motive, în prezent, instrumentele de diagnosticare și tratamentul sunt similare la femeile însărcinate și la cele care nu sunt însărcinate, cu unele diferențe”, explică Alessandro Bovicelli, MD, PhD de la Unitatea de Oncologie Ginecologică a Universității din Bologna și co-autor al manuscrisului. „La femeile gravide, chirurgia conservatoare poate fi propusă ca tratament primar al cancerului de col uterin în stadiu incipient, cum ar fi conul și limfadenectomia. Cu toate acestea, la femeile cu stadiu avansat, chimioterapia neoadjuvantă este o posibilă opțiune de tratament.”
„Terapiile individualizate sunt puternic recomandate, iar decizia de tratament trebuie luată în colaborare cu o echipă multidisciplinară formată din obstetricieni, ginecologi, oncologi, pediatri și psihologi”, adaugă profesorul Pierandrea De Iaco, directorul Unității de Oncologie Ginecologică a Spitalului Universitar din Bologna. „De-a lungul anilor și odată cu publicarea de noi studii, strategia de tratament s-a schimbat treptat către un tratament mai conservator, în special pentru pacientele aflate în al doilea sau al treilea trimestru cu cancer în stadiu incipient. În plus, s-a raportat că chimioterapia neoadjuvantă a reușit să controleze boala și să întârzie nașterea până la maturitatea fetală, fără efecte adverse grave asupra mamei și fătului.
„Momentul nașterii trebuie evaluat împreună cu obstetricienii, deoarece punctul de maturitate fetală este problema principală”, conchide De Iaco.
„Cancerul în sarcină nu este o urgență acută, iar clinicienii ar trebui să își ia tot timpul necesar pentru a studia cazul și a oferi cel mai bun diagnostic și terapie”, spune Perrone. „Tratamentul pacienților cu cancer în sarcină ar trebui oferit în centre de oncologie ginecologică asociate cu centre perinatale cu experiență pentru a oferi pacienților expertiză în toate aspectele necesare.
„În viitor, dezvoltarea markerilor moleculari și utilizarea lor de rutină ar putea ajuta la luarea deciziilor clinice”, conchide Perrone.
Despre Organizația de Cercetare în Sănătate Sbarro
Organizația de Cercetare în Sănătate Sbarro (SHRO) este o organizație caritabilă non-profit care se angajează să finanțeze excelența în cercetarea genetică de bază pentru a vindeca și diagnostica cancerul, bolile cardiovasculare, diabetul și alte boli cronice și să încurajeze formarea tinerilor medici într-un spirit de profesionalism și umanism. Pentru a afla mai multe despre SHRO, vă rugăm să vizitați www.shro.org
.