pe această pagină: Veți afla mai multe informații despre screeningul pentru cancerul colorectal. De asemenea, veți afla care sunt riscurile și beneficiile screening-ului. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.
Screeningul este folosit pentru a căuta cancerul înainte de a avea orice simptome sau semne. Oamenii de știință au dezvoltat și continuă să dezvolte teste care pot fi folosite pentru a depista anumite tipuri de cancer la o persoană înainte de apariția unor semne sau simptome. Obiectivele generale ale depistării cancerului sunt:
-
Diminuarea numărului de persoane care mor din cauza bolii, sau eliminarea totală a deceselor cauzate de cancer
-
Diminuarea numărului de persoane care dezvoltă boala
Aflați mai multe despre elementele de bază ale depistării cancerului.
Informații privind depistarea cancerului colorectal
Cancerul colorectal poate fi adesea prevenit prin screening regulat, care poate găsi polipi înainte ca aceștia să devină canceroși. Discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul în care ar trebui să începeți screening-ul în funcție de vârsta dumneavoastră și de istoricul familial al bolii. Persoanele cu un risc mediu ar trebui să înceapă screeningul la vârsta de 50 de ani. Cu toate acestea, Societatea Americană de Cancer a recomandat începerea screeningului la vârsta de 45 de ani, din cauza incidenței tot mai mari a cancerului colorectal la persoanele mai tinere. De asemenea, persoanele de culoare ar trebui să înceapă să beneficieze de screening la vârsta de 45 de ani, deoarece acestea sunt mai des diagnosticate la o vârstă mai tânără.
Pentru că, de obicei, cancerul colorectal nu provoacă simptome până când boala nu este avansată, este important ca oamenii să discute cu medicul lor despre avantajele și dezavantajele fiecărui test de screening și despre cât de des ar trebui efectuat fiecare test. Conform liniilor directoare de mai jos, oamenii ar trebui să înceapă screeningul pentru cancerul colorectal mai devreme și/sau să efectueze screeningul mai des dacă au oricare dintre următorii factori de risc pentru cancerul colorectal:
-
Un istoric personal de cancer colorectal sau de polipi adenomatoși
-
Un istoric familial puternic de cancer colorectal sau de polipi, cum ar fi cancer sau polipi la o rudă de gradul întâi mai tânără de 60 de ani sau la 2 rude de gradul întâi de orice vârstă. O rudă de gradul întâi este definită ca fiind un părinte, un frate sau un copil.
-
Un istoric personal de BII cronice
-
Un istoric familial al oricărui sindrom ereditar de cancer colorectal, cum ar fi FAP, sindromul Lynch sau alte sindroame (vezi Factori de risc și prevenire)
Testele utilizate pentru depistarea cancerului colorectal sunt descrise mai jos.
-
Colonoscopie. O colonoscopie permite medicului să se uite în interiorul întregului rect și al colonului în timp ce pacientul este sedat. Un tub flexibil și luminat, numit colonoscop, este introdus în rect și în întregul colon pentru a căuta polipi sau cancer. În timpul acestei proceduri, un medic poate îndepărta polipi sau alte țesuturi pentru examinare (a se vedea „Biopsie” în secțiunea Diagnostic). Îndepărtarea polipilor poate preveni, de asemenea, cancerul colorectal.
-
Colonografie computerizată (CT sau CAT). Colonografia CT, numită uneori colonoscopie virtuală, este o metodă de screening care este studiată în unele centre. Ea necesită interpretarea de către un radiolog calificat pentru a oferi cele mai bune rezultate. Un radiolog este un medic specializat în obținerea și interpretarea imaginilor medicale. Cu toate acestea, colonografia CT poate fi o alternativă pentru persoanele care nu pot efectua o colonoscopie standard din cauza riscului de anestezie, care este un medicament pentru a bloca conștientizarea durerii, sau dacă o persoană are un blocaj în colon care împiedică o examinare completă.
-
Sigmoidoscopie. O sigmoidoscopie utilizează un tub flexibil, luminat, care este introdus în rect și în partea inferioară a colonului pentru a verifica dacă există polipi, cancer și alte anomalii. În timpul acestei proceduri, un medic poate îndepărta polipi sau alte țesuturi pentru o examinare ulterioară. Medicul nu poate verifica partea superioară a colonului, colonul ascendent și transvers, cu acest test. Acest test de screening permite îndepărtarea polipilor, ceea ce poate preveni, de asemenea, cancerul colorectal, dar dacă se descoperă polipi sau cancer cu ajutorul acestui test, se recomandă efectuarea unei colonoscopii pentru vizualizarea întregului colon.
-
Testul de sânge ocult în fecale (FOBT) și testul imunochimic fecal (FIT). Un test de sânge ascuns în fecale este utilizat pentru a găsi sânge în fecale, sau scaun, care poate fi un semn de polipi sau cancer. Un test pozitiv, ceea ce înseamnă că se găsește sânge în fecale, poate fi din alte cauze decât un polip de colon sau cancer, inclusiv sângerări în stomac sau în tractul gastrointestinal superior și chiar consumul de carne rară sau alte alimente. Există 2 tipuri de teste: guaiac (FOBT) și imunochimic (FIT). Polipii și cancerele nu sângerează în mod continuu, așa că FOBT trebuie făcut pe mai multe probe de scaun în fiecare an și trebuie repetat în fiecare an. Chiar și așa, acest test de screening asigură o reducere destul de mică a deceselor cauzate de cancerul colorectal, în jur de 30% dacă se face anual și 18% dacă se face o dată la doi ani.
-
Double contrast barium enema (DCBE). Pentru pacienții care nu pot efectua o colonoscopie, se administrează o clismă care conține bariu, care ajută ca colonul și rectul să iasă în evidență la radiografie. Se realizează apoi o serie de radiografii ale colonului și rectului. În general, majoritatea medicilor vor recomanda alte teste de screening, deoarece o clismă cu bariu are mai puține șanse de a detecta polipi precanceroși decât o colonoscopie, o sigmoidoscopie sau o colonografie CT.
-
Testele ADN. Acest test analizează ADN-ul din proba de scaun a unei persoane pentru a căuta cancerul. Folosește modificări ale ADN-ului care apar în polipi și cancere pentru a afla dacă trebuie făcută o colonoscopie.
Recomandări pentru depistarea cancerului colorectal
Diferite organizații au făcut recomandări diferite pentru depistarea cancerului colorectal. Există 2 seturi de recomandări descrise mai jos. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun test (teste) și timpul dintre teste pe baza istoricului dumneavoastră de sănătate și a riscului personal de cancer colorectal.
Societatea americană de oncologie clinică (ASCO) a elaborat orientări pentru screeningul cancerului colorectal pentru a ajuta la prevenirea cancerului pentru persoanele cu un risc mediu. Începând cu vârsta de 50 de ani, atât bărbații cât și femeile cu un risc mediu de cancer colorectal ar trebui să urmeze 1 dintre aceste programe de testare. Persoanele cu un risc mediu nu au antecedente familiale de boală, un sindrom moștenit, cum ar fi sindromul Lynch, sau o boală inflamatorie intestinală, și nu au fost diagnosticate cu cancer colorectal în trecut.
Următoarele teste detectează atât polipii, cât și cancerul:
-
Sigmoidoscopie flexibilă, la fiecare 5 ani sau la fiecare 10 ani cu FIT sau FOBT la fiecare an
-
Colonoscopie, la fiecare 10 ani
-
DCBE, la fiecare 5 ani
-
Colonografie CT, ori de câte ori recomandă medicul dumneavoastră
Aceste teste detectează în principal cancerul:
-
Testul FOBT pe bază de glucoză, în fiecare an
-
FIT, în fiecare an
-
Testul ADN, ori de câte ori recomandă medicul dumneavoastră
Testul U.U. S. Preventive Services Task Force (USPSTF) are, de asemenea, ghiduri pentru depistarea cancerului colorectal, care nu recomandă nicio metodă specifică de screening. În schimb, USPSTF recomandă pur și simplu ca persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani să beneficieze de un screening regulat.
Potrivit USPSTF, adulții cu vârste cuprinse între 76 și 85 de ani ar trebui să discute cu medicul lor pentru a vedea dacă screeningul este potrivit pentru ei. Cu toate acestea, persoanele care au un istoric de polipi sau de cancer colorectal au un risc mai mare de boală, iar screeningul poate fi recomandat în continuare la o vârstă mai înaintată.
Accesul la anumite servicii de screening poate fi limitat în zonele rurale și în alte zone insuficient deservite. Discutați cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății despre opțiunile dvs. din apropiere și aflați mai multe despre recomandările ASCO pentru prevenirea cancerului colorectal. Pentru mai multe informații despre deciziile de tratament la pacienții mai în vârstă, citiți articolul Cancer.Net pe această temă.
Datorită creșterii incidenței cancerului colorectal la persoanele mai tinere, Societatea Americană de Cancer recomandă acum ca persoanele cu risc mediu de cancer colorectal să înceapă screeningul regulat la vârsta de 45 de ani. Cu toate acestea, acest lucru nu este încă pe deplin îmbrățișat în ghidurile altor societăți.
Este important de reținut că, indiferent de testul de screening și de program, orice test care indică o anomalie trebuie urmat de o colonoscopie.
Secțiunea următoare din acest ghid este Simptome și semne. Aceasta explică ce modificări corporale sau probleme medicale poate provoca cancerul colorectal. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune pe care să o citiți în acest ghid.
.