Definiție
Cărbunele activat este o pulbere neagră, fină, inodoră și insipidă, fabricată din lemn sau alte materiale care au fost expuse la temperaturi foarte ridicate într-un mediu fără aer. Este apoi tratat, sau activat, pentru a-i crește capacitatea de a adsorbi diverse substanțe prin reîncălzirea cu gaz oxidant sau alte substanțe chimice pentru a-l transforma într-o pulbere foarte fină. Cărbunele activat este carbon pur, special prelucrat pentru a-l face foarte adsorbant al particulelor și gazelor din sistemul digestiv al organismului.
Cărbunele activat a fost adesea folosit încă din cele mai vechi timpuri pentru a vindeca o varietate de afecțiuni, inclusiv otrăviri. Efectele sale vindecătoare au fost bine documentate încă din anul 1550 î.Hr. de către egipteni. Cu toate acestea, cărbunele a fost aproape uitat până în urmă cu 15 ani, când a fost redescoperit ca un minunat agent oral pentru tratarea majorității supradozelor și a toxinelor.
Descriere
Cărbunele activat are cea mai importantă utilizare în tratamentul otrăvirii. El ajută la prevenirea absorbției majorității otrăvurilor sau medicamentelor de către stomac și intestine. Pe lângă faptul că este utilizat pentru majoritatea otrăvurilor înghițite la om, cărbunele a fost folosit în mod eficient și la câini, iepuri, șobolani și alte animale. De asemenea, poate adsorbi gazele din intestine și a fost folosit pentru tratamentul gazelor sau al diareei. Alte utilizări ale cărbunelui, cum ar fi tratarea prin adsorbție a virușilor, bacteriilor, a subproduselor toxice bacteriene, a veninurilor de șarpe și a altor substanțe, nu au fost susținute de studii clinice. Prin adăugarea de apă la pulbere pentru a obține o pastă, cărbunele activat poate fi folosit ca aplicație externă pentru a atenua durerea și mâncărimile provocate de mușcături și înțepături.
Otrăvuri și supradoze de medicamente
Se estimează că, în fiecare an, un milion de copii iau accidental supradoze de medicamente confundate cu bomboane sau mănâncă, beau sau inhalează produse de uz casnic otrăvitoare. Sugarii și copiii mici sunt cei mai expuși riscului de otrăvire accidentală. Cărbunele activat este unul dintre agenții cel mai des utilizați pentru aceste cazuri. Acesta poate absorbi rapid cantități mari de otrăvuri. În plus, este netoxic, poate fi depozitat pentru o perioadă lungă de timp și poate fi administrat în mod convenabil la domiciliu. Cărbunele acționează prin legarea de substanțele iritante sau toxice din stomac și intestine. Acest lucru împiedică medicamentul sau substanța chimică toxică să se răspândească în tot corpul. Cărbunele activat cu substanța toxică legată de el este apoi excretat în scaun fără a dăuna organismului. În cazul în care se suspectează otrăvirea, trebuie contactat centrul local de control al otrăvurilor pentru instrucțiuni. Aceștia pot recomanda utilizarea cărbunelui activat, care ar trebui să fie disponibil acasă, astfel încât să poată fi administrat imediat copilului sau animalului de companie otrăvit. Pentru otrăvirea severă, pot fi necesare mai multe doze de cărbune activat.
Cărbunele activat este, de asemenea, utilizat pentru a induce voma la adulții care au încercat să se sinucidă prin administrarea unui supradozaj de antidepresive, barbiturice sau tranchilizante cu benzodiazepine.
Tulburări intestinale
În trecut, cărbunele activat era un remediu popular pentru flatus (gaze intestinale). Chiar înainte de descoperirea Americii de către europeni, nativii americani foloseau cărbune pudră amestecat cu apă pentru a trata o durere de stomac. Deși cărbunele vegetal a fost recomandat ca tratament alternativ pentru flatus, totuși, studiile efectuate la începutul anilor 2000 au raportat că acesta nu este deosebit de util în tratarea gazelor intestinale. Alte măsuri, cum ar fi modificări ale dietei sau antrenamentul biofeedback, sunt mai eficiente în ameliorarea simptomelor pacienților.
Cărbunele a fost folosit și pentru a trata alte tulburări intestinale, cum ar fi diareea, constipația și crampele. Există puține studii care să susțină aceste utilizări și există, de asemenea, îngrijorări legate de faptul că utilizarea frecventă a cărbunelui poate scădea absorbția nutrienților esențiali, în special la copii.
Alte utilizări
În afară de a fi un antidot general pentru otrăvuri sau un remediu pentru gaze, cărbunele activat a fost folosit pentru a trata și alte afecțiuni. Pe baza capacității sale de a adsorbi sau de a se lega de alte substanțe, cărbunele a fost utilizat în mod eficient pentru a curăța rănile pielii și pentru a adsorbi materialele reziduale din tractul gastrointestinal. În plus, a fost folosit pentru a adsorbi veninul de șarpe, virusurile, bacteriile și materialele nocive excretate de bacterii sau ciuperci. Cu toate acestea, din cauza lipsei de studii științifice, aceste utilizări nu sunt recomandate. Cărbunele activat, atunci când este utilizat împreună cu alte remedii, cum ar fi aloe vera, acidophilus și psyllium, ajută la menținerea sub control a simptomelor colitei ulcerative. În timp ce cărbunele arată o anumită activitate anti-îmbătrânire la șobolani, este îndoielnic dacă are același efect la om.
În afară de aplicațiile sale medicinale, cărbunele activat este folosit de biologi pentru a răci suspensiile celulare; de medicii de sănătate publică pentru a filtra organismele bolnave din apa potabilă; și de oamenii de știință din domeniul mediului pentru a îndepărta poluanții organici din sedimentele oceanice.
Dosare recomandată
Pentru otrăvire
Cărbunele activat este disponibil fără prescripție medicală. Cu toate acestea, în caz de otrăvire accidentală sau supradozaj de medicamente, trebuie să se apeleze la un centru de control al otrăvirilor de urgență, la camera de urgență a spitalului sau la cabinetul medicului pentru sfaturi. În cazul în care pentru tratamentul otrăvirii sunt recomandate atât siropul de ipecac, cât și cărbunele, trebuie administrat mai întâi ipecac. Cărbunele nu trebuie administrat timp de cel puțin 30 de minute după ipecac sau până la încetarea vărsăturilor provocate de ipecac. Cărbunele activat este adesea amestecat cu un lichid înainte de a fi înghițit sau introdus în tubul care duce la stomac. Cărbunele activat este disponibil sub formă de flacoane de lichid de 1,1 oz (33 m). Este disponibil, de asemenea, în recipiente de 0,5 oz (15 ml) și sub formă de suspensie de cărbune preamestecat în apă sau sub formă de recipient în care se poate adăuga apă sau sifon. Păstrarea cărbunelui activat acasă este o idee bună pentru a putea fi administrat imediat atunci când este necesar pentru tratarea intoxicației.
Pentru intoxicația acută, dozajul este următorul:
- Copii (sub 1 an): 1 g/kg.
- Copii (1-12 ani): 15-30 g sau 1-2 g/kg cu cel puțin 8 oz de apă.
- Adulți: 30-100 g sau 1-2 g/kg cu cel puțin 8 oz de apă.
Pentru diaree sau gaze
O persoană poate lua tablete sau capsule de cărbune cu apă sau poate presăra conținutul pe alimente. Doza pentru tratamentul gazelor sau diareei la adulți este de 520-975 mg după fiecare masă și până la 5 g pe zi.
Precauții
Părinții ar trebui să păstreze la îndemână cărbunele activat în caz de urgență.
Cărbunele nu trebuie administrat împreună cu sirop de ipecac. Cărbunele va adsorbi ipecacul. Cărbunele trebuie administrat la 30 de minute după ipecac sau după încetarea vărsăturilor provocate de ipecac.
Câteva produse cu cărbune activat conțin sorbitol. Sorbitolul este un îndulcitor, precum și un laxativ, prin urmare, poate provoca diaree severă și vărsături. Aceste produse nu trebuie utilizate la sugari.
Cărbunele poate interfera cu absorbția medicamentelor și a nutrienților, cum ar fi vitaminele sau mineralele. Pentru alte utilizări decât pentru tratamentul otrăvirii, cărbunele vegetal trebuie administrat la două ore după alte medicamente.
Cărbunele vegetal nu trebuie utilizat pentru tratarea otrăvirii cauzate de produse corozive cum ar fi leșia sau alți acizi puternici sau produse petroliere cum ar fi benzina, kerosenul sau lichidele de curățare. Cărbunele poate agrava afecțiunea și poate întârzia diagnosticul și tratamentul. În plus, cărbunele nu este eficient nici dacă otrava este litiu, cianură, fier, etanol sau metanol.
Părinții nu ar trebui să amestece cărbunele cu sirop de ciocolată, șerbet sau înghețată, chiar dacă acesta poate da un gust mai bun cărbunelui. Aceste alimente pot împiedica cărbunele să funcționeze corect.
Cărbunele activat poate provoca umflături sau dureri la nivelul stomacului. Un medic trebuie să fie anunțat imediat. Se știe că poate cauza probleme la persoanele cu hemoragii intestinale, blocaj intestinal sau la acele persoane care au suferit recent o intervenție chirurgicală. Acești pacienți trebuie să discute cu medicul lor înainte de a utiliza acest produs.
Cărbunele poate fi mai puțin eficient la persoanele cu digestie lentă.
Cărbunele nu trebuie administrat mai mult de trei sau patru zile pentru tratamentul diareei. Continuarea pentru perioade mai lungi poate interfera cu alimentația normală.
Cărbunele nu trebuie utilizat la copiii cu vârsta sub trei ani pentru tratarea diareei sau a gazelor.
Cărbunele activat trebuie ținut la îndemâna copiilor.
Efecte secundare
Cărbunele poate provoca constipație atunci când este administrat pentru un supradozaj de medicamente sau otrăvire accidentală. Trebuie luat un laxativ după ce criza a trecut.
Cărbunele activat poate face ca scaunul să devină negru. Acest efect secundar este de așteptat.
Pacienții trebuie să consulte un medic dacă au dureri sau umflături ale stomacului.
Interacțiuni
Cărbunele activat nu trebuie amestecat cu sirop de ciocolată, înghețată sau șerbet pentru a-l face mai plăcut la gust. Aceste alimente împiedică cărbunele să funcționeze corect.
TERMENI CHEIE
Antidot- Un remediu pentru a contracara o otravă sau o rană.
Adsorbție- Legarea unei substanțe chimice (de ex, medicament sau otravă) la un material solid, cum ar fi cărbunele activat sau argila.
Flatus- Gaz sau aer în tractul digestiv.
Resurse
Cărți
Beers, Mark H., MD, și Robert Berkow, MD, editori. „Intoxicații”. Secțiunea 23, capitolul 307. În The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories, 2004.
Beers, Mark H., MD, și Robert Berkow, MD, editori. „Urgențe psihiatrice”. Secțiunea 15, Capitolul 194. În The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories, 2002.
Cooney, David. Cărbune activat: Antidot, remediu și ajutor pentru sănătate. Brushton, NY: TEACH Services, Inc., 1999.
Wilson, Billie A., Margaret T. Shannon și Carolyn L. Stang. „Charcoal, Activated (Antidotul lichid)”. Nurses Drug Guide 2000. Stamford, CT: Appleton & Lange, 2000.
PERIODICALS
Azpiroz, F., și J. Serra. „Tratamentul gazelor intestinale excesive”. Current Treatment Options in Gastroenterology 7 (august 2004): 299-305.
Ho, K. T., R. M. Burgess, M. C. Pelletier, et al. „Use of Powdered Coconut Charcoal as a Toxicity Identification and Evaluation Manipulation for Organic Toxicants in Marine Sediments”. Environmental Toxicology and Chemistry 23 (septembrie 2004): 2124-2131.
Littlejohn, C. „Management of Intentional Overdose in A & E Departments”. Nursing Times 100 (17 august 2004): 38-43.
Matsui, T., J. Kajima și T. Fujino. „Efectul de îndepărtare al purificatorului de apă pentru uz casnic împotriva oochisturilor Cryptosporidium parvum”. Journal of Veterinary Medical Science 66 (august 2004): 941-943.
Morris, G. J., și H. E. Richens. „Improved Methods for Controlled Rapid Cooling of Cell Suspensions” (Metode îmbunătățite pentru răcirea rapidă controlată a suspensiilor celulare). Cryo Letters 25 (iulie-august 2004): 265-272.
Osterhoudt, K. C., E. R. Alpern, D. Durbin, et al. „Activated Charcoal Administration in a Pediatric Emergency Department”. Pediatric Emergency Care 20 (august 2004): 493-498.
ORGANIZAȚII
American Society of Health-System Pharmacists (ASHP). 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, MD 20814. (301) 657-3000. 〈http://www.ashp.org〉.
United States Food and Drug Administration (FDA). 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857-0001. (888) INFOFDA. 〈http://www.fda.gov〉.