Când cineva pe care îl iubiți este conectat la un ventilator | UPMC HealthBeat

Share this on:

Actualizat la 19 noiembrie 2020

Când o persoană nu poate respira singură sau nu-și poate menține căile respiratorii deschise, poate avea nevoie de intubație și de utilizarea unui ventilator. Intubația este procesul de introducere a unui tub de respirație prin gură și în căile respiratorii. Un ventilator – cunoscut și sub numele de respirator sau aparat de respirație – este un dispozitiv medical care furnizează oxigen prin tubul de respirație.

Un ventilator poate fi utilizat pentru a ajuta la respirație în timpul anesteziei sau al sedării pentru o operație sau atunci când o persoană este grav bolnavă sau rănită și nu poate respira singură. Tubul de respirație este conectat la ventilator. Ventilatorul împinge aerul în plămâni pentru a oferi o respirație, apoi permite aerului să iasă înapoi, la fel cum ar face plămânii dacă ar fi capabili să o facă.

Ce este un ventilator?

Un ventilator este un aparat care ajută o persoană să respire.

Pacienții care au o problemă medicală care îi împiedică să respire bine pe cont propriu sau care sunt supuși anesteziei pentru o operație pot fi conectați la un ventilator. Adesea, o persoană care este conectată la un ventilator va primi medicamente care o fac somnoroasă, astfel încât ventilatorul face munca de respirație. Aceasta permite corpului să se odihnească pentru a se putea vindeca.

Un ventilator funcționează similar cu plămânii. Acesta împinge un puls de aer în plămâni, așa cum aerul ar intra în plămâni în timpul unei inspirații. Ventilatorul poate da mai mult oxigen în plămâni decât atunci când o persoană respiră aer. Ventilatorul permite, de asemenea, ca aerul să iasă din plămâni, așa cum ar face plămânii în timpul expirației. În acest fel, persoana poate primi oxigenul necesar pentru a-și menține în viață toate organele, atunci când plămânii sunt răniți și nu funcționează corect.

Persoanele pot rămâne conștiente în timp ce sunt conectate la un ventilator. Cu toate acestea, ei pot resimți disconfort și pot avea nevoie de medicamente pentru a-i ajuta să se simtă mai confortabil. De asemenea, de obicei, oamenii nu pot mânca în timp ce sunt conectați la un ventilator, dar pot primi hrană de la un tub care trece de la nas la stomac.

Ce este un tub de respirație?

Un tub de respirație poate fi numit și tub endotraheal. Tubul este trecut prin gură sau nas în căile respiratorii pentru a menține fluxul de aer în plămâni. Un tub de respirație poate fi plasat dacă o persoană nu-și poate menține căile respiratorii din cauza unei boli sau a unui accident, sau dacă nu poate respira fără asistență, sau ambele.

Ce este intubația?

Intubația este procesul prin care medicii introduc un tub endotraheal, sau un tub de respirație, în traheea unei persoane. Se poate face pentru a-i ajuta pe pacienți să respire în timpul unei intervenții chirurgicale sau în cazul în care pacienții nu pot respira singuri.

De ce ar putea fi nevoie de un ventilator

Ar putea fi nevoie ca persoana iubită de dumneavoastră să folosească un ventilator în cazul în care propriii plămâni nu sunt capabili să respire pentru ei sau nu sunt capabili să furnizeze suficient oxigen creierului și corpului. Acest lucru include:

• În timpul anesteziei. Dacă un pacient este supus unei intervenții chirurgicale care necesită anestezie generală, medicația îi va suprima capacitatea de a respira pe cont propriu. Un tub de respirație va fi plasat și conectat la un ventilator în timp ce se află sub anestezie. Acesta ar fi îndepărtat și deconectat de la ventilator atunci când au ieșit din anestezie și sunt capabili să respire singuri.
• În timpul unei boli grave. Uneori, o persoană care este foarte bolnavă devine prea slabă pentru a respira suficient de bine pentru a furniza suficient oxigen creierului și corpului. Un ventilator poate face munca de respirație în locul lor, permițând corpului lor să se odihnească și să se recupereze.
• După o intervenție chirurgicală sau o boală. Este posibil ca unii pacienți să aibă nevoie să fie conectați la un ventilator pentru o perioadă de timp după intervenția chirurgicală sau boala în care a fost plasat un tub de respirație. Aceasta ar putea include pe cei care au suferit o operație pe cord deschis sau pe cei care au probleme de funcționare a plămânilor, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
• După un accident grav. Dacă o persoană este rănită grav sau suferă traume, cum ar fi într-un accident de mașină, un ventilator poate respira pentru ea până când este capabilă să respire pe cont propriu.

Efecte secundare ale utilizării unui ventilator

Deși ventilatoarele pot salva vieți, ele prezintă, de asemenea, unele riscuri și efecte secundare.

• Infecții, inclusiv pneumonie și infecții ale sinusurilor
• Slăbiciune musculară
• Plămân colapsat (pneumotorax)
• Deteriorarea corzilor vocale
• Atelectasis, sau o porțiune a plămânului care nu se umflă complet

Când persoana iubită este conectată la un ventilator

Dacă aveți o persoană iubită conectată la un ventilator, este posibil ca aceasta să aibă dificultăți în activitățile normale, cum ar fi vorbitul, mâncatul sau mișcarea. În funcție de gravitatea afecțiunii persoanei dragi, aceasta poate fi conștientă sau inconștientă.

Lungimea de timp petrecută pe un ventilator depinde, de asemenea, de gravitatea afecțiunii persoanei dragi. Unii pacienți pot fi deconectați de la ventilator în câteva ore, în special dacă acesta este folosit pentru o intervenție chirurgicală. Alții pot rămâne pe ventilator zile, luni sau chiar ani de zile.

Să fii pe un ventilator poate fi o experiență dificilă, mai ales dacă pacienții sunt conștienți. Dacă persoana iubită se află pe un ventilator, încercați să fiți alături de ea pentru a o ajuta cu orice simte.

Comunicare limitată

Pot să se simtă frustrat sau anxios pentru că nu poate vorbi în timp ce este conectat la ventilator. Cu toate acestea, există unele modalități de a ajuta la promovarea comunicării, așa că discutați cu asistenta medicală despre ceea ce ar putea funcționa cel mai bine.

Mâncare

Persoana dumneavoastră dragă va primi alimente și hrană prin intermediul unui tub intravenos (intravenos) sau de hrănire în timp ce este conectat la ventilator. Unii pacienți cu tuburi de traheostomie pot mânca pe gură.

Activitate

Dacă persoana iubită de dumneavoastră este suficient de puternică, se poate așeza pe un scaun în timp ce este conectat la ventilator.

Alarme, alerte și avertismente ale spitalului

Există multe dispozitive care alertează echipa de îngrijire a UPMC cu privire la orice probleme sau schimbări, chiar și atunci când nu se află la patul persoanei iubite de dumneavoastră.

Pe micul ecran (monitorul) de deasupra patului pacientului urmărește ritmul cardiac și tensiunea arterială.

Atât monitorul, cât și ventilatorul au alarme.

Alarmele alertează un membru al personalului cu privire la o schimbare în starea pacientului, iar fiecare sunet se referă la o afecțiune diferită.

De multe ori, atunci când sună o alarmă, nu există un motiv mare de îngrijorare.

Problema se poate corecta de la sine. Personalul va verifica acest lucru de la postul asistentelor medicale.

Alteori, un membru al echipei de îngrijire poate veni să verifice alarma.

Cum îl puteți ajuta pe cel drag

Există multe moduri în care îl puteți consola pe cel drag.

• Încercați să vorbiți cu el sau cu ea așa cum ați face-o în mod normal.
• Să-i spuneți persoanei dragi că sunteți în apropiere atingându-l sau ținându-l de mână.
• Puteți aduce obiecte de acasă, cum ar fi o pernă sau un halat. Vă rugăm să verificați mai întâi cu asistenta medicală
• persoana iubită ar putea avea nevoie de instrucțiuni speciale pentru vizitatori, cum ar fi orele de vizită sau limite de timp pentru vizită. Aceste reguli sunt instituite pentru a permite personalului să îi ofere persoanei dragi îngrijirea de care are nevoie.

Scoaterea de la ventilator

Ventilatorul aduce oxigen în plămâni și ajută la eliminarea dioxidului de carbon din corpul persoanei dragi.

Câteva persoane devin dependente de un ventilator din cauza problemelor lor medicale. Acest lucru poate face dificilă deconectarea persoanei de la ventilator.

Când problemele medicale ale persoanei dragi s-au ameliorat – și aceasta se simte suficient de bine – va începe „înțărcarea”.

Înțărcarea, cunoscută și sub numele de „încercare de înțărcare” sau „încercare de respirație spontană”, este procesul de deconectare a persoanei de la ventilator. Aceste încercări se fac zilnic pentru a vedea dacă persoana este pregătită să renunțe la ventilator.

Dacă aceste încercări decurg bine, vom scoate tubul de respirație din gât (un proces numit extubare). Când o persoană iese de pe ventilator pentru că poate respira singură, aceasta a obținut „eliberarea de ventilator” (a fost eliberată de ventilator.) Pacienții cu traheostomie vor avea cel mai probabil nevoie de mai mult timp înainte ca tubul de traheostomie să poată fi îndepărtat.

Lungimea procesului de înțărcare depinde de factori cum ar fi gravitatea afecțiunii persoanei dragi și/sau cât timp a fost conectat la ventilator.

Ce să vă așteptați după ce ați fost conectat la un ventilator

În timp ce mulți oameni pot reveni la normalitate după ce au fost conectați la un ventilator, alte persoane pot avea efecte secundare. Sindromul post-îngrijire intensivă (Post-Intensive Care Syndrome – PICS) se referă la complicațiile fizice sau psihice prin care cineva poate trece după ce a fost conectat la un ventilator:

• Slăbiciune musculară
• Probleme cognitive
• Depresie
• Insomnie sau probleme de menținere a somnului
• Turba de stres posttraumatic (PTSD)

În cazul în care persoana iubită se confruntă cu efecte secundare semnificative după ce a fost conectat la un ventilator, apelați la medicul dumneavoastră pentru sfaturi.

Echipa de îngrijire a persoanei iubite

Echipa de îngrijire de la UPMC este un grup de profesioniști și personal de sprijin care oferă îngrijire personală persoanei iubite.

Membrii echipei medicale includ:

• Medici, inclusiv specialiști pulmonari sau pulmonari.
• Asistente medicale înregistrate.
• Terapeuți respiratori (respiratori).

Membrii echipei de personal de sprijin includ:

• Asistenți sociali.
• Asistenți medicali.
• Fizioterapeuți și ergoterapeuți.

Dacă aveți întrebări cu privire la îngrijirea persoanei dragi sau dacă auziți ceva ce nu înțelegeți, vă rugăm să întrebați unul dintre acești membri ai echipei de îngrijire.

Suntem bucuroși să vă răspundem la întrebări și să vă liniștim orice îngrijorare.

Termeni pe care i-ați putea auzi când persoana iubită este conectată la un ventilator

În cele ce urmează sunt câțiva termeni pe care i-ați putea auzi de la echipa de îngrijire:

• Alveole (al-VEE-o-lie)- Spații mici de aer în formă de sac din plămâni. Aici are loc schimbul de dioxid de carbon și oxigen.
• Gaze din sângele arterial (ABG) – O probă de sânge prelevată dintr-o arteră (de obicei de la încheietura mâinii) pentru a măsura nivelul de oxigen și dioxid de carbon. Acest lucru este diferit de prelevarea sângelui din locul obișnuit, care este o venă.
• Atelectasis(at-a-LEK-tay-sis) – O afecțiune care apare atunci când o parte a plămânilor se prăbușește sau se comprimă din cauza blocajelor din căile respiratorii.
• Bronhii(BRON-key-key) – Căile respiratorii mari ale plămânilor.
• Bronhiole(BRON-key-ols) – Căile respiratorii mai mici ale plămânilor.
• Bronhodilatator(bronk-oh-DY-lay-tor) – Un medicament care relaxează mușchii netezi din căile respiratorii pentru a ajuta la o respirație mai ușoară.
• Bronhoscopie (bronk-OSS-co-pee) – o procedură care le permite medicilor să vă privească plămânii și căile respiratorii.
• Tub endotraheal(en-doh-TRAY-kee-ul) – Un tub de plastic flexibil pe care un medic sau o asistentă îl introduce prin gură sau nas și în trahee (care este calea respiratorie mare de la gură la plămâni). Echipa de îngrijire ar putea conecta acest tub la un ventilator.
• Extubație(ex-too-BAY-shun) – Scoaterea tubului de respirație din trahee (trahee).
• Intubație(in-too-BAY-shun) – Introducerea tubului de respirație în trahee (trahee).
• Pneumonie(nu-MO-nya) – Umflarea și înroșirea plămânilor cauzată de o infecție.
• Pulsoximetru(ox-IM-eh-tur) – O sondă care este plasată pe un deget de la mână, de la picior sau pe lobul urechii pentru a măsura cantitatea de oxigen din sânge.
• Insuficiență respiratorie(RES-per-uh-tor-ee) – O afecțiune medicală în care o persoană nu poate obține suficient oxigen sau nu poate elimina suficient dioxid de carbon prin respirație normală. Acest lucru poate necesita ajutorul unui ventilator.
• Centuri de imobilizare- Legături moi folosite pentru a restricționa mișcările, astfel încât persoana iubită de dumneavoastră să nu scoată tuburile importante de respirație sau liniile de medicamente.
• Aspirare(SUK-shun-ing) – Folosirea unui mic tub de plastic, numit cateter de aspirare, pentru a îndepărta secrețiile din tubul de respirație și din căile respiratorii ale pacientului.
• Traheostomie(tray-key-OS-tuh-me) sau Trach (TRAKE) – O deschidere în gât pentru plasarea unui tub de respirație. Acesta poate fi sau nu poate fi plasat pentru o perioadă lungă de timp.
• Ventilație(ven-tuh-LAY-shun) – Schimbul de aer între plămâni și atmosferă, ceea ce duce la un schimb de oxigen și dioxid de carbon în fluxul sanguin.
• Setări ale ventilatorului- Citiri care arată cât de mult oxigen primește pacientul, cât de des „respiră” ventilatorul pentru pacient și adâncimea fiecărei respirații.
• Ventilator- Un aparat care respiră pentru pacient.
• Încercări de înțărcare- Un proces în care respirația prin ventilator este redusă lent pentru a scoate pacientul de pe ventilator.

.