Context: Efectul tratamentului antidepresiv prelungit asupra greutății a fost slab investigat. De asemenea, nu se știe dacă diferiți compuși au efecte diferențiate. Scopul prezentului studiu a fost de a evalua modificările în greutate la pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) tratați timp de 2,5 ani cu clomipramină sau cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.
Metodă: 138 de pacienți cu tulburare obsesiv-compulsivă DSM-IV care au răspuns la un tratament acut de 6 luni la Unitatea de Tulburări de Stare de Spirit și Anxietate, Departamentul de Neuroștiințe, Universitatea din Torino, Italia, au fost urmăriți timp de 2 ani în timp ce primeau clomipramină, citalopram, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină sau sertralină în regim deschis. Pacienții au fost recrutați consecutiv și au fost urmăriți din mai 1998 până în martie 2003. Modificarea procentuală medie a greutății a fost comparată pentru fiecare grup, precum și proporția de pacienți care au avut o creștere a greutății > sau = 7% față de valoarea inițială.
Rezultate: La sfârșitul perioadei de studiu de 2,5 ani, pacienții câștigaseră în medie 2,5% din greutatea corporală față de valoarea inițială (1,58 kg); 14,5% din totalul eșantionului au înregistrat o creștere semnificativă (> sau = 7%) a greutății. În cadrul fiecăruia, cu excepția grupului de tratament cu fluoxetină, testele t împerecheate au arătat o creștere semnificativă a greutății de la momentul inițial până la vizita finală. Analiza varianței a arătat o diferență semnificativă între grupurile de tratament (p = 0,009), clomipramina fiind asociată cu cea mai mare creștere în greutate, iar fluoxetina și sertralina cu cea mai mică. O proporție mai mare de pacienți tratați cu clomipramină (34,8%) au câștigat > sau = 7% în greutate în comparație cu sertralina și fluoxetina, care au reprezentat cel mai mic procent de pacienți cu o creștere semnificativă în greutate (4,5% și, respectiv, 8,7%), deși această diferență nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic.
Concluzie: Riscul de creștere în greutate în timpul tratamentului prelungit cu inhibitori ai recaptării serotoninei pentru TOC diferă în funcție de compusul utilizat. Diferențele dintre medicamentele antiobsesive pot afecta complianța la medicație și riscurile pentru sănătate.