Discuție
Fractură de humerus în urma unui wrestling de braț la un tânăr în formă este o apariție rară,1 la fel ca și fractura-separarea epicondilului umeral medial la adolescenți.2 Articulația umărului este rotită intern în mod activ împotriva adversarului, în timp ce cotul este fixat în flexie, rezultând forțe de torsiune violente și enorme pe axa humerală.3 Regimul alimentar al acestui pacient a fost adecvat, fără dovezi de deficiență nutrițională. De obicei, structurile musculo-tendinoase sunt factorul limitativ în luptele de braț, dar în acest caz particular nu au fost, fie pentru că conștiința proprioceptivă a pacientului era redusă din cauza alcoolului și a nopții târzii și/sau pentru că era prea musculos pentru dimensiunea sa osoasă, în sensul că, deși era în general musculos, nu avea o hipertrofie a corticalei osoase humerale care să corespundă musculaturii sale, deoarece nu era un luptător de braț obișnuit.4 Mai mult decât atât, adversarul său avea un antebraț mai lung și, în consecință, un avantaj de moment de torsiune.
Acest tip de rănire la lupte de braț tinde să apară atunci când un luptător de braț încearcă să forțeze meciul în încercarea de a câștiga sau de a schimba cursul competiției. Acest lucru are ca rezultat faptul că luptătorul de braț care se apără ia sau este forțat să ia o poziție în care centrul său de greutate și, prin urmare, greutatea corpului său s-a deplasat. Pe măsură ce luptătorul de braț ofensiv continuă atacul, mușchii rotatori interni ai umărului apărătorului se întind brusc și pasiv și trec de la contracția lor concentrică maximă la o contracție compensatorie excentrică, rezultând o forță de rotație intensă cu fractură ulterioară a humerusului.2,5 Această fractură a fost tratată cu ajutorul unui guler și a unei manșete într-un bandaj corporal de plasă.
.