Chiar toată lumea se confruntă cu greutăți și dificultăți la un moment dat sau altul. Dar pentru persoanele cu dizabilități, barierele pot fi mai frecvente și pot avea un impact mai mare. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) descrie barierele ca fiind mai mult decât simple obstacole fizice. Iată definiția OMS a barierelor:
„Factori din mediul unei persoane care, prin absența sau prezența lor, limitează funcționarea și creează dizabilități. Aceștia includ aspecte precum:
- un mediu fizic care nu este accesibil,
- lipsa de tehnologie de asistență relevantă (dispozitive de asistență, de adaptare și de reabilitare),
- atitudini negative ale oamenilor față de dizabilitate,
- servicii, sisteme și politici care fie sunt inexistente, fie împiedică implicarea tuturor persoanelor cu o afecțiune în toate domeniile vieții.” 1
De multe ori există bariere multiple care pot face extrem de dificilă sau chiar imposibilă funcționarea persoanelor cu dizabilități. Iată care sunt cele mai frecvente șapte bariere. Adesea, apar mai multe bariere în același timp.
- Atitudinale
- Comunicare
- Fizice
- Politică
- Programatică
- Socială
- Transport
Bariere atitudinale
Barierele atitudinale sunt cele mai de bază și contribuie la alte bariere. De exemplu, este posibil ca unii oameni să nu fie conștienți de faptul că dificultățile de a ajunge sau de a intra într-un loc pot limita participarea unei persoane cu handicap la viața de zi cu zi și la activitățile zilnice obișnuite. Exemple de bariere atitudinale includ:
- Stereotipuri: Oamenii îi stereotipează uneori pe cei cu dizabilități, presupunând că calitatea vieții lor este slabă sau că sunt nesănătoși din cauza deficiențelor lor.
- Stigma, prejudecăți și discriminare: În cadrul societății, aceste atitudini pot proveni din ideile oamenilor legate de dizabilitate – Oamenii pot vedea dizabilitatea ca pe o tragedie personală, ca pe ceva ce trebuie vindecat sau prevenit, ca pe o pedeapsă pentru o faptă greșită sau ca pe o indicație a lipsei capacității de a se comporta așa cum se așteaptă în societate.
Astăzi, înțelegerea societății cu privire la dizabilitate se îmbunătățește pe măsură ce recunoaștem „dizabilitatea” ca fiind ceea ce apare atunci când nevoile funcționale ale unei persoane nu sunt abordate în mediul său fizic și social. Prin faptul că nu mai considerăm dizabilitatea un deficit sau un neajuns personal și, în schimb, ne gândim la ea ca la o responsabilitate socială în care toți oamenii pot fi susținuți pentru a trăi o viață independentă și deplină, devine mai ușor să recunoaștem și să abordăm provocările pe care le întâmpină toți oamenii – inclusiv cei cu dizabilități.
Bariere de comunicare
Barierele de comunicare sunt experimentate de persoanele care au dizabilități care afectează auzul, vorbirea, cititul, scrisul și sau înțelegerea și care folosesc moduri diferite de a comunica decât persoanele care nu au aceste dizabilități. Exemple de bariere de comunicare includ:
- Mesaje scrise de promovare a sănătății cu bariere care împiedică persoanele cu deficiențe de vedere să primească mesajul. Acestea includ
- Utilizarea de caractere mici sau lipsa unor versiuni cu caractere mari ale materialelor și
- Fără Braille sau versiuni pentru persoanele care utilizează cititoare de ecran.
- Mesajele de sănătate auditive pot fi inaccesibile pentru persoanele cu deficiențe de auz, inclusiv
- VIDEO-uri care nu includ subtitrare și
- Comunicări orale fără interpretare manuală însoțitoare (cum ar fi, limbajul semnelor american).
- Utilizarea limbajului tehnic, a propozițiilor lungi și a cuvintelor cu multe silabe pot fi bariere semnificative în calea înțelegerii pentru persoanele cu deficiențe cognitive.
Bariere fizice
Barierile fizice sunt obstacole structurale în mediile naturale sau artificiale care împiedică sau blochează mobilitatea (deplasarea în mediu) sau accesul. Exemple de bariere fizice includ:
- Măsuri și borduri care împiedică o persoană cu mobilitate redusă să intre într-o clădire sau să folosească un trotuar;
- Echipament mamografic care necesită ca o femeie cu mobilitate redusă să stea în picioare; și
- Absența unui cântar de greutate care să se adapteze scaunelor cu rotile sau altor persoane care au dificultăți în a urca.
Bariere de politică
Barierile de politică sunt frecvent legate de lipsa de conștientizare sau de aplicare a legilor și reglementărilorexterne existente care cer ca programele și activitățile să fie accesibile persoanelor cu dizabilități. Printre exemplele de bariere de politică se numără:
- Îndepărtarea persoanelor calificate cu dizabilități de posibilitatea de a participa sau de a beneficia de programe, servicii sau alte beneficii finanțate din fonduri federale;
- Îndepărtarea persoanelor cu dizabilități de accesul la programe, servicii, beneficii sau oportunități de participare ca urmare a barierelor fizice; și
- Îndepărtarea adaptărilor rezonabile pentru persoanele calificate cu dizabilități, astfel încât acestea să poată îndeplini funcțiile esențiale ale postului pentru care au aplicat sau pentru care au fost angajate.
Bariere programatice
Barierele programatice limitează furnizarea eficientă a unui program de sănătate publică sau de asistență medicală pentru persoanele cu diferite tipuri de deficiențe. Exemple de bariere programatice includ:
- Programarea neconvenabilă;
- Fără echipament accesibil (cum ar fi echipamentul de screening mamografic);
- Timp insuficient rezervat pentru examinări și proceduri medicale;
- Comunicare slabă sau inexistentă cu pacienții sau participanții; și
- Atitudinile, cunoștințele și înțelegerea de către furnizor a persoanelor cu handicap.
Barierele sociale sunt legate de condițiile în care oamenii se nasc, cresc, trăiesc, învață, lucrează și îmbătrânesc – sau determinanții sociali ai sănătății – care pot contribui la scăderea funcționării în rândul persoanelor cu dizabilități. Iată câteva exemple de bariere sociale:
- Persoanele cu dizabilități au mult mai puține șanse de a fi angajate. În 2017, 35,5 % dintre persoanele cu dizabilități, cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani, erau angajate, în timp ce 76,5 % dintre persoanele fără dizabilități erau angajate, aproximativ dublu față de persoanele cu dizabilități.2
- Adulții în vârstă de 18 ani și peste cu dizabilități au mai puține șanse de a fi terminat liceul în comparație cu colegii lor fără dizabilități (22,3% față de 10,1%).
- Persoanele cu dizabilități au mai multe șanse de a avea un venit mai mic de 15.000 de dolari în comparație cu persoanele fără dizabilități (22,3% față de 7,3%).3
- Copiii cu dizabilități au de aproape patru ori mai multe șanse de a fi victime ale violenței decât copiii fără dizabilități.4
Factori care afectează sănătatea persoanelor cu dizabilități și a persoanelor fără dizabilități
Pe procente, o comparație între persoanele fără dizabilități în comparație cu persoanele cu dizabilități, afectate de factorii enumerați.
Trei factori principali enumerați includ: Social, Sănătate și comportamente de risc pentru sănătate și Acces.
Social
Pentru problema de a fi șomer,
- Persoanele fără dizabilități au o probabilitate mai mică de a fi șomeri, de 8,7%, în comparație cu persoanele cu dizabilități, care au o probabilitate mai mare de a fi șomeri, de 15,0%.
Pentru problema Victimei infracțiunilor violente,
- Persoanele fără dizabilități sunt mai puțin predispuse să fie victime ale infracțiunilor violente, la 21,3%, în comparație cu Persoanele cu dizabilități mai predispuse să fie victime ale infracțiunilor violente, la 32.4%.
Pentru problema de a fi șomer,
- Persoanele fără dizabilități au o probabilitate mai mică de a fi șomeri la 8,7%, în comparație cu Persoanele cu dizabilități, care au o probabilitate mai mare de a fi șomeri la 15,0%.
Pentru problema de Victime ale infracțiunilor violente,
- Persoanele fără dizabilități au o probabilitate mai mică de a fi victime ale infracțiunilor violente la 21.3%, în comparație cu Persoanele cu dizabilități, care sunt mai predispuse să fie victime ale infracțiunilor violente, la 32,4%.
Sănătate și comportamente de risc pentru sănătate
Pentru problema bolilor cardiovasculare (18-44 de ani),
- Persoanele fără dizabilități sunt mai puțin predispuse să sufere de boli cardiovasculare, la 3,4%, în comparație cu Persoanele cu dizabilități, care sunt mai predispuse să sufere de boli cardiovasculare, la 12,4%.
Pentru problema probabilității de a fi obez,
- Persoanele fără dizabilități au o probabilitate mai mică de a fi obeze, la 34,2%, în comparație cu Persoanele cu dizabilități, care au o probabilitate mai mare de a fi obeze, la 44.6%.
Pentru problema probabilității de a fi fumător actual,
- Persoanele fără dizabilități sunt mai puțin susceptibile de a fi fumători actuali, la 18.0%, în comparație cu Persoanele cu dizabilități care au o probabilitate mai mare de a fi fumători, la 28,8%.
Pentru problema probabilității de a nu se implica în nicio activitate fizică în timpul liber,
- Persoanele fără dizabilități au o probabilitate mai mică de a nu se implica în nicio activitate fizică în timpul liber, la 32,2%, în comparație cu Persoanele cu dizabilități care au o probabilitate mai mare de a nu se implica în nicio activitate fizică în timpul liber, la 54,2%.
Acces
Pentru problema Femeilor la curent cu mamografia,
- Persoanele fără dizabilități au fost mai susceptibile de a fi Femei la curent cu mamografia la 76,6%, în comparație cu Persoanele cu dizabilități, care sunt mai puțin susceptibile de a fi Femei la curent cu mamografia la 70.7%.
Pentru problema de A nu primi îngrijirile medicale necesare (din cauza costurilor)
- Pentru Persoanele fără dizabilități probabilitatea este mai mică de a nu primi îngrijirile medicale necesare (din cauza costurilor) la 12.1%, în comparație cu Persoanele cu dizabilități care au o probabilitate mai mare de a nu primi îngrijirile medicale necesare (din cauza costurilor) la 27,0%.
Bariere de transport
Barierile de transport se datorează lipsei unui transport adecvat care interferează cu capacitatea unei persoane de a fi independentă și de a funcționa în societate. Exemple de bariere de transport includ:
- Fără acces la mijloace de transport accesibile sau convenabile pentru persoanele care nu pot conduce din cauza deficiențelor de vedere sau cognitive și
- Transportul public poate fi indisponibil sau la distanțe sau locații nepotrivite.
- Organizația Mondială a Sănătății, Clasificarea internațională a funcționării, dizabilității și sănătății. Geneva:2001, OMS. p. 214.
- Houtenville, A. și Boege, S. (2019). Raport anual privind persoanele cu dizabilități din America: 2018. Durham, NH: University of New Hampshire, Institute on Disability. Disponibil la https://disabilitycompendium.org/sites/default/files/user-uploads/Annual_Report_2018_Accessible_AdobeReaderFriendly.pdfpdf iconexternal icon
- Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Division of Human Development and Disability. Date din Sistemul de date privind dizabilitățile și sănătatea (DHDS) . .