Antibioticele și microbiomul: Restaurarea florei intestinale după antibiotice

Antibioticele au efecte rapide asupra compoziției și sănătății microbiomului. Efecte care pot fi dăunătoare pentru sănătatea gazdei, în special în cazul unei expuneri excesive, care este din ce în ce mai frecventă. Nu putem evita întotdeauna antibioticele și nici nu ar trebui să le evităm atunci când avem nevoie de ele, acestea sunt, la urma urmei, medicamente care salvează vieți. Cu toate acestea, putem lua măsuri pentru a diminua efectele dăunătoare pe care le au asupra microbiomului nostru.

Dacă sunteți interesați să aflați mai multe despre modul în care antibioticele afectează microbiomul și cum pot fi prevenite aceste efecte, vom aborda aceste subiecte în următoarele secțiuni:

• Cum acționează antibioticele?
• Urmările și abuzurile antibioticelor
• Efectele antibioticelor asupra florei intestinale
• Rezistența la antibiotice: apariția superbacteriilor
• Cum se restabilește flora intestinală după administrarea de antibiotice
• Banca de instrumente: un viitor protocol pentru utilizarea antibioticelor?

În primul rând, să abordăm modul în care funcționează antibioticele pentru a combate infecțiile bacteriene.

Cum funcționează antibioticele?

Utilizarea antibioticelor a început odată cu descoperirea penicilinei în anii 1920. De atunci, multe alte antibiotice au fost descoperite și folosite pentru a vindeca infecțiile provocate de bacterii care erau odată o condamnare la moarte. Antibioticele intră în corpul uman și țintesc și ucid în mod specific bacteriile, lăsând neatinse celulele umane. Ele reușesc să facă acest lucru vizând trăsături specifice care există în celulele bacteriene și nu în cele umane.

De exemplu, penicilina blochează bacteriile să creeze un perete celular, de care au nevoie pentru a supraviețui – celulele umane nu au pereți celulari. Există și alte tipuri de antibiotice care afectează alte mecanisme necesare pentru viața bacteriilor.

Deși pentru tot binele pe care antibioticele l-au făcut pentru sănătatea umană, ele nu sunt lipsite de consecințe. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele nu afectează doar bacteriile rele, patogene, ci și bacteriile bune care sunt esențiale pentru sănătatea noastră.

Urmările și abuzurile antibioticelor

Problema cu antibioticele nu este în întregime reprezentată de antibioticele în sine. Ele sunt medicamente care salvează vieți și mulți dintre noi își datorează viața descoperirii lor, dar consumul excesiv de ele duce la ineficiența lor. Unele dintre modurile în care antibioticele sunt folosite în mod abuziv sunt ușor de evitat. Mai jos prezentăm două dintre cele mai frecvente moduri în care se abuzează de antibiotice.

Antibioticele nu sunt eficiente în cazul infecțiilor virale

Multe dintre prescripțiile necorespunzătoare de antibiotice au vizat infecțiile virale. Bolile cauzate de viruși nu pot fi tratate cu antibiotice. Acest lucru se datorează faptului că virușii sunt structurați diferit față de bacterii și nu se replică în același mod. Așadar, antibioticele nu ajung să ucidă virușii care vă îmbolnăvesc, ci doar cauzează daune inutile microbiomului dumneavoastră.

Evitați antibioticele din alimente

Insumarea antibioticelor nu este singurul mod în care suntem expuși la ele, antibioticele și bacteriile rezistente la antibiotice pot intra în sistemul nostru și prin intermediul alimentelor. Multe animale sunt hrănite cu antibiotice pentru a promova creșterea și, consumând produse din carne de la aceste animale, ne putem expune pe noi înșine unui risc mai mare de rezistență la antibiotice.

Efectele antibioticelor asupra florei intestinale

Antibioticele sunt una dintre cele mai mari descoperiri ale medicinei moderne. Ele au transformat sănătatea umană, făcând ca afecțiuni și infecții odinioară mortale să poată fi tratate cu ușurință, însă orice lucru bun are un cost, iar antibioticele nu fac excepție. Pe lângă uciderea bacteriilor rele care provoacă infecții și boli, antibioticele pot ajunge să ucidă și o întreagă serie de bacterii utile.

Deși antibioticele sunt prescrise pentru a distruge bacteriile patogene, ele nu sunt medicamente cu țintă precisă. Ceea ce înseamnă că nu pot viza doar ceea ce provoacă infecția, ci orice bacterie din calea lor, indiferent dacă este bună sau rea. Astfel, deși pot salva vieți atunci când vine vorba de anumite infecții, ele pot fi periculoase pentru sănătate atunci când sunt prescrise în exces acolo unde nu sunt necesare.

Interuperea dezvoltării microbiomului

Din păcate, multe dintre persoanele care primesc doze mari și inutile de antibiotice sunt copii mici, care sunt încă în plină dezvoltare a microbiomului. Această perioadă de dezvoltare a microbiomului este critică pentru colonizarea normală a bacteriilor din organism, iar întreruperile acesteia pot avea consecințe pe termen lung. Întreruperea timpurie a microbiomului de către antibiotice a fost legată de riscuri mai mari de obezitate, astm și alergii.

Deznodământul disbiozei prin antibiotice

În urma directă a administrării de antibiotice nu este neobișnuit să apară disbioza. Un antibiotic cu spectru larg poate afecta microbiomul, provocând scăderi notabile ale diversității bacteriene – un aspect cheie al sănătății microbiomului. După administrarea unui antibiotic, poate dura luni, dacă nu chiar ani, pentru ca microbiomul intestinal să se refacă în urma intervenției. Și există dovezi care sugerează că este posibil ca unii să nu se refacă niciodată complet în urma utilizării antibioticelor.

O stare de disbioză, care poate fi declanșată de utilizarea antibioticelor, a fost asociată cu o serie de afecțiuni de sănătate. Aceste afecțiuni includ, dar nu se limitează la boala Crohn, colita ulcerativă, autismul și obezitatea.

Rezistența la antibiotice: apariția superbacteriilor

Odată cu expunerea excesivă la antibiotice a apărut și apariția superbacteriilor. Superbacteriile sunt agenți patogeni bacterieni care au dezvoltat o rezistență genetică la anumite antibiotice. Din păcate, superbacteriile rezistente la antibiotice sunt în creștere, în timp ce descoperirea de noi antibiotice este în declin.

Ce sunt superbacteriile

Superbacteriile sunt o clasificare a bacteriilor care au dezvoltat rezistență la antibiotice. Acesta este un proces natural care a fost exasperat și s-a desfășurat mai repede din cauza prescrierii excesive și a abuzului de medicamente antibiotice. De exemplu, tulpinile bacteriene rezistente la antibiotice ale M. tuberculosis, bacteria care provoacă tuberculoza, sunt în creștere. Boala cândva mortală, devenită foarte ușor de tratat, ar putea reveni în curând ca o amenințare majoră la adresa sănătății umane.

Cum se dezvoltă rezistența la antibiotice?

Bacteriile pot evolua în „superbacterii” în câteva moduri. Primul mod este prin mutații genetice care le fac să devină rezistente la anumite antibiotice. Un alt mod și cel mai eficient prin care evoluează superbacteriile este prin transfer de gene. Bacteriile sunt capabile să se angajeze în transferul de gene, prin care își pot transmite unele altora informații genetice.

Schimbul de gene între bacterii a crescut viteza cu care bacteriile au fost capabile să evolueze mecanisme pentru a deveni rezistente la antibiotice. Unul dintre aceste mecanisme este cunoscut sub numele de pompă biologică, în care enzimele degradează antibioticele și le spală înainte ca acestea să își facă efectul.

Cum provoacă rezistența prin utilizarea excesivă?

Da, bacteriile evoluează în mod natural pentru a deveni rezistente la amenințările la adresa supraviețuirii lor, dar prin utilizarea excesivă a antibioticelor această evoluție se produce mult mai rapid. Atunci când folosim antibioticele cu frecvența cu care le-am folosit, bacteria este forțată să evolueze într-un ritm mai rapid pentru a supraviețui; ceea ce poate face destul de eficient.

Cum să refacem flora intestinală după antibiotice?

Dacă nu putem evita antibioticele, următorul lucru cel mai bun pe care îl putem face este să încercăm să ne refacem microbiomul după ele și să știm cum să rămânem sănătoși în timp ce luăm antibiotice. Dieta poate contribui la asigurarea faptului că microbiomul dvs. are resursele necesare pentru a se repopula în mod corespunzător, prin furnizarea de nutrienți care promovează sănătatea intestinului și diversitatea microbilor.

Diete pentru a vă reporni microbiomul după antibiotice

Consumul de alimente care promovează sănătatea și diversitatea microbiomului este important în orice moment, dar este deosebit de crucial atunci când vă recuperați după antibiotice. Pentru aceasta, probioticele naturale (care se găsesc în alimente) și prebioticele sunt esențiale. Deși este întotdeauna important să nu exagerați cu un singur grup de alimente. Un sistem sănătos se hrănește cu o dietă diversă și echilibrată, așa că asigurați-vă suplimentar că fibrele și alimentele fermentate fac parte din acest echilibru în urma antibioticelor.

Stool banking: un viitor protocol pentru utilizarea antibioticelor?

S-a sugerat că stocarea propriului scaun înainte de utilizarea antibioticelor grele poate fi o modalitate de a ajuta la minimizarea efectelor dăunătoare ale antibioticelor asupra microbiomului. Prin punerea în bancă a propriului scaun și implantarea acestuia după administrarea de antibiotice, populația naturală de microbi din intestin se va recupera mai eficient și mai rapid.

TFM-urile autologe sunt mai eficiente după antibiotice în comparație cu probioticele

Într-un studiu realizat la Institutul de Știință Weizmann din Israel, participanților li s-a administrat o rundă de antibiotice și apoi li s-a administrat fie un amestec de probiotice, fie o FMT autologă, fie au fost plasați într-un grup controlat și nu li s-a administrat nimic. Cei cărora li s-a administrat probioticul, au avut un intestin care a fost colonizat de bacteriile din amestec timp de până la șase luni, mai degrabă decât o refacere a microbilor lor intestinali originali. Cei cărora li s-a administrat aFMT, adică un transplant fecal folosind propriul scaun înainte de administrarea antibioticelor, au înregistrat cea mai rapidă rată de recuperare microbiană. Deși studiul a fost în mod incontestabil foarte mic și, prin urmare, a avut un domeniu de aplicare limitat, rezultatele sunt de interes pentru cei care încearcă să găsească modalități de a preveni efectele păguboase ale antibioticelor asupra microbiomului.

.