Anatomia glandei prostatei

Glanda prostatică este o masă de țesut aflată chiar sub vezica urinară la bărbați, de mărimea unei nuci. Este situată în regiunea numită baza vezicii urinare. Se extinde în jurul uretrei ca o gogoașă, înconjurând gâtul vezicii urinare.

De ce este importantă anatomia prostatei?

Prostata la om este implicată în trei afecțiuni majore: hiperplazia benignă de prostată, cancerul de prostată și inflamația prostatică.

Primele descrieri ale anatomiei prostatei datează de la mijlocul anilor 1500, de la ilustrațiile publicate de Andreas Vesalius.

Aceasta are două componente principale: musculară și glandulară, ceea ce o face o glandă compusă. Are trei lobi, unul central și câte unul de fiecare parte, cel drept și cel stâng. Secretă fluide care se drenează prin mici tuburi numite canale, în partea închisă a uretrei care se află în interiorul ei.

Lobii prostatei

Forma prostatei permite ca aceasta să fie subdivizată într-o bază și un apex, o suprafață anterioară și una posterioară și două laterale. Baza se află în imediata apropiere a suprafeței inferioare a vezicii urinare și este orientată în sus. Vârful este orientat în jos și se sprijină pe fascia superioară a diafragmei urogenitale.

• Lobul anterior este exclusiv fibromuscular, fără glande.
• Lobul median este de formă conică, situat între uretră și cele două canale ejaculatoare laterale.
• Lobii laterali reprezintă cea mai mare parte a glandei și sunt separați de partea prostatică a uretrei, reunindu-se în spatele acesteia.
• Lobul posterior este partea care poate fi simțită prin peretele rectal la examinarea rectală digitală.

Există o serie de ganglioni limfatici care drenează această regiune, cum ar fi ganglionii periprostatici, hipogastrici și trei grupuri de ganglioni iliaci.

Zonele prostatei

Tesutul prostatei este, de asemenea, împărțit în trei tipuri de zone:

• Zona periferică: aceasta este cea mai mare și este situată în partea din spate a prostatei, lângă peretele rectal. Aceasta este zona pe care un clinician o poate simți atunci când efectuează un examen rectal digital. Aceasta este zona în care apar 70% până la 80% din toate cancerele de prostată.
• Zona centrală: aceasta este regiunea din jurul canalelor ejaculatoare și este locul cel mai puțin afectat de cancer (mai puțin de 5%). Cu toate acestea, aceste tumori au de obicei un comportament agresiv și invaziv.
• Zona de tranziție: aceasta înconjoară uretra la punctul de intrare în glanda prostatică. Inițial mică, crește pe parcursul vieții, iar creșterea dimensiunii sale este responsabilă de mărirea de volum observată în hiperplazia benignă de prostată. Aproximativ 20% dintre cancerele de prostată apar aici. Tumorile din această regiune sunt, de obicei, asociate cu niveluri mai ridicate de PSA și au dimensiuni mai mari. Cu toate acestea, ele întârzie să invadeze veziculele seminale sau capsula prostatică, iar recidiva după tratament este puțin probabilă.

Ce face prostata?

Glanda prostatică face parte din organele reproductive masculine. Secretă un lichid ușor alcalin care este ejectat în uretră în timpul actului sexual, la punctul culminant masculin, făcând parte din lichidul seminal care transportă spermatozoizii. Lichidul prostatic este împins în uretră de mușchii din pereții glandelor prostatice. Acest fluid, în combinație cu spermatozoizii, formează sperma, care este în cele din urmă expulzată prin deschiderea de la capătul penisului în timpul ejaculării.

Dezvoltarea glandei prostatice

Embrionul uman timpuriu începe să dezvolte muguri prostatici din epiteliul care acoperă o zonă numită sinus urogenital (UGS). Acești muguri epiteliali solizi se dezvoltă în mezenchimul înconjurător al UGS pentru a forma cordoane de celule care, în cele din urmă, formează o anumită formă corespunzătoare lobilor prostatei. Mezenchimul înconjurător formează, de asemenea, fibroblaste între fasciculele musculare și celule musculare netede, chiar și în timp ce cordoanele dezvoltă un lumen care începe de la capătul uretral. Pe măsură ce nivelul de androgeni crește, celulele epiteliale se diferențiază și produc mai mulți receptori de androgeni, pentru a sintetiza diverse substanțe specifice.

După naștere, prostata umană rămâne mai mult sau mai puțin statică până la pubertate. În acest moment, creșterea bruscă a nivelurilor de androgeni determină o creștere a dimensiunii prostatei, care continuă să crească lent timp de mai mulți ani. Odată ce prostata atinge dimensiunea adultă, aceasta încetează să se mărească. Creșterea ulterioară a mărimii nu este legată de excesul de androgeni, ci de îmbătrânire și de o deficiență relativă de androgeni.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre prostată

Citate

.