Această rubrică Q&A răspunde la întrebările unor pacienți reali despre costurile asistenței medicale. Aveți propria întrebare? Obțineți răspunsul dvs. aici.
Întrebare:
Am un plan de sănătate cu deductibilitate mare și mă lupt să obțin îngrijirea medicală de care am nevoie. Ar trebui să fac o operație de înlocuire a genunchiului, dar am amânat-o pentru că nu mi-o pot permite. Există vreo modalitate prin care pot obține ajutor pentru a-mi plăti operația?
Răspuns:
Sacrificiul îngrijirii medicale necesare pentru a evita costurile este ceva ce nimeni nu ar trebui să facă, dar, din păcate, nu sunteți singur. În 2014, 28% dintre americanii asigurați au evitat un anumit aspect al îngrijirii medicale din cauza costurilor, potrivit Commonwealth Fund, o fundație privată de îngrijire a sănătății.
Cu un plan de sănătate cu deductibilitate ridicată (HDHP) și o sumă limitată de bani pusă deoparte pentru costurile de îngrijire a sănătății, o nevoie medicală urgentă, cum ar fi operația de înlocuire a genunchiului, poate face ca acea deductibilitate să pară insurmontabilă. Dar renunțarea la îngrijire nu este răspunsul. Am câteva idei care pot face ca costul procedurii dvs. să fie mai ușor de gestionat.
Înscrieți-vă într-un cont de economii pentru sănătate.
Conturile de economii pentru sănătate (HSA) sunt oferite special pentru a ajuta persoanele cu HDHP să își gestioneze costurile de îngrijire a sănătății. În general, puteți deschide unul prin intermediul angajatorului dumneavoastră – dacă acesta este modul în care vă obțineți asigurarea – și, uneori, angajatorii chiar contribuie cu fonduri la aceste conturi. Dar dacă nu puteți obține un HSA prin intermediul locului de muncă, puteți deschide unul prin intermediul unei sucursale bancare locale sau online.
HSA-urile vă permit să puneți deoparte bani neimpozabili pentru cheltuielile de sănătate. Nu veți plăti taxe salariale pentru banii pe care îi contribuiți și nu veți fi impozitat pentru efectuarea de retrageri. În plus, fondurile vor crește fără taxe în timp ce se află în cont.
Nu trebuie să așteptați înscrierea deschisă pentru a deschide un cont. Dar este nevoie de timp pentru a finanța un HSA, așa că utilizarea acestei abordări ar putea însemna amânarea operației pe măsură ce vă faceți un buget pentru a face contribuții în cont.
Să faceți cumpărăturile pentru operație așa cum ați face pentru orice altă achiziție majoră.
Oamenilor le ia luni de zile pentru a cumpăra o casă – nu doar verificând structura, locația și istoricul proprietății unei case, ci și mergând și revenind pentru a se stabili un preț. Cu toate acestea, când vine vorba de sănătatea noastră, avem tendința de a fi mult mai încrezători. Adesea primim îngrijiri acolo unde ni se spune și s-ar putea să nu ne dăm seama că putem prelua controlul asupra cel puțin a unor aspecte financiare ale îngrijirii noastre medicale.
Vă încurajez să cumpărați servicii medicale așa cum ați face cu orice altă achiziție majoră – fiind pricepuți și precauți. Comparați prețurile pentru operațiile de înlocuire a genunchiului la spitalele din jur și examinați clasamentele spitalelor prin intermediul unor servicii precum Healthgrades. Dacă nu primiți ajutorul pe care îl căutați sau dacă credeți că un alt spital decât cel cu care este asociat medicul dumneavoastră vă poate oferi o îngrijire mai bună la un preț mai bun, este în regulă să vă duceți afacerea în altă parte.
Un cuvânt de avertizare: Atunci când cumpărați un tratament medical major, poate cea mai mare măsură de precauție pe care ar trebui să o luați este să vă asigurați că unitatea și medicul (medicii) cu care veți lucra fac parte din rețeaua planului dumneavoastră de asigurare. Utilizați site-ul web al asigurătorului dumneavoastră sau sunați pentru verificare pentru a evita orice facturi medicale surpriză în afara rețelei.
Cercetați opțiunile de plată.
Diferite spitale și medici au politici de facturare diferite. Cercetați aceste politici în avans, astfel încât să știți ce vă așteaptă după operație.
Descoperiți cât de mult va trebui să plătiți în avans și ce opțiuni aveți la dispoziție pentru a achita soldul. Unele instituții medicale mari acordă linii de credit pentru a vă ajuta să faceți cheltuielile medicale majore mai ușor de gestionat, în timp ce instituțiile mai mici vă pot permite să efectuați plăți directe pe parcursul anului care urmează intervenției dumneavoastră. Țineți cont de aceste politici și practici atunci când alegeți un spital.
Întrebați despre îngrijirea caritabilă.
Îngrijirea caritabilă este termenul folosit pentru a descrie îngrijirea gratuită sau la preț redus acordată pacienților cu venituri mici, în general celor care nu sunt asigurați. Dar, având în vedere că un procent semnificativ de pacienți asigurați evită asistența medicală din cauza costurilor, au existat presiuni pentru a permite accesul acestor pacienți la programe similare. Ca urmare, unele spitale au început să ofere îngrijire caritabilă celor considerați ca fiind insuficient asigurați.
În multe cazuri, nu veți ști dacă spitalul dumneavoastră oferă aceste servicii decât dacă întrebați. Contactați biroul de facturare al spitalului și întrebați cine administrează programele sale de asistență financiară. Fiți deschis cu privire la lupta dvs. pentru a vă permite procedura și vedeți ce opțiuni v-ar putea fi disponibile. Chiar dacă spitalul nu vă poate ajuta, este posibil să vă poată îndruma către o organizație non-profit locală care o poate face.
Negociați facturile medicale după operație.
Majoritatea birourilor de facturare sunt dispuse să stabilească aranjamente de plată cu pacienții. Și adesea, dacă un pacient dă dovadă de inițiativă pentru a se ocupa de soldurile sale, vor reduce factura – uneori considerabil.
Când sunați pentru a negocia o factură existentă, exprimați-vă dorința de a plăti, dar explicați dificultățile financiare. Dacă persoana de la celălalt capăt al firului nu pare dispusă sau capabilă să negocieze, întrebați de superiorul său.
Puteți spune lucruri de genul:
- „Aș dori să mă ocup de această factură, dar suma totală datorată este imposibil de gestionat. Dacă sunteți în măsură să faceți o reducere de 20%, aș putea face o plată mare astăzi.”
- „Am mai multe facturi de la această singură procedură. Pentru a le putea bugeta pe toate, trebuie să reduc suma totală datorată. Cât de mare este reducerea pe care o puteți oferi la acest sold?”
Rețineți, aceasta este o negociere. Dacă nu credeți că reprezentantul de facturare face tot ce poate, nu vă temeți să sunați mai târziu și să încercați din nou. Deși procesul poate deveni stresant, rămâneți plin de tact și politicos pe tot parcursul acestuia; o bună dispoziție poate contribui în mare măsură la obținerea unor rezultate pozitive.
Planurile de sănătate cu deductibilitate ridicată nu sunt numai vești proaste: Ele vin de obicei cu prime lunare mai mici. Cu toate acestea, atunci când aveți o cheltuială majoră cu sănătatea, să faceți rost de banii necesari pentru a vă acoperi deductibilitatea dintr-o dată poate părea copleșitor.
Veștile bune: Popularitatea din ce în ce mai mare a acestor planuri înseamnă că mulți furnizori de servicii medicale sunt dispuși să lucreze cu pacienții aflați în situații de stres financiar. Pentru pacienți, șmecheria constă în navigarea în sistem și în identificarea punctelor în care există oportunități de a economisi.
.