Administrarea orală a medicamentelor este cea mai comună și acceptabilă cale de administrare a medicamentelor, în special pentru pacienții ambulatoriali. Atunci când este posibil, calea orală, abreviată de obicei ca p.o. sau PO (latină per os, care înseamnă prin gură) este prima alegere pentru administrarea medicamentelor, deoarece este atât convenabilă, cât și economică.
Medicamentele administrate pe cale orală (de exemplu, tablete, capsule, sirop, soluții, suspensii, pulberi, emulsii etc.) sunt introduse în gură și înghițite. Deși câteva medicamente administrate pe cale orală sunt destinate a fi dizolvate în gură, aproape toate medicamentele administrate pe cale orală sunt înghițite. Dintre acestea, majoritatea sunt luate pentru efectele sistemice ale medicamentelor care rezultă după absorbția de pe diferitele suprafețe de-a lungul tractului gastrointestinal. Câteva medicamente, cum ar fi antiacidele, sunt înghițite pentru acțiunea lor locală în tractul gastrointestinal.
Medicamentele administrate pe cale orală trec de obicei prin peretele intestinal și prin ficat, care conțin mai multe enzime inactivatoare. Acest proces se numește metabolism „pre-sistemic” sau „de primă trecere”. Acest lucru indică faptul că numai o fracțiune din medicamentul administrat ajunge efectiv în circulația sistemică (această fracțiune este denumită „biodisponibilitatea” orală a unui medicament).
Avantaje ale căii orale de administrare a medicamentelor
1. Este cea mai simplă, cea mai convenabilă și cea mai sigură modalitate de administrare a medicamentelor.
2. Este convenabilă pentru utilizare repetată și prelungită.
3. Poate fi autoadministrată și nedureroasă.
4. Este economică, deoarece nu implică costuri suplimentare pentru pacient. În cazul în care medicamentul este un solid, de exemplu, tablete și capsule, pacientul are nevoie doar de una sau două căni de apă, care, în majoritatea cazurilor, este disponibilă în mod gratuit. În cazul în care medicamentul este sub formă lichidă, nu este nevoie de nimic, cu excepția unui instrument de măsurare care vine cu medicamentul în majoritatea cazurilor.
5. Nu sunt necesare măsuri de precauție sterile.
6. Pericolul de reacție acută la medicament este minim.
7. Nu sunt necesare nici cunoștințe speciale, nici consumabile speciale (seringi, ace) pentru utilizarea sa.
Dezavantaje ale căii orale de administrare a medicamentului
1. Nu este potrivită pentru urgențe, deoarece debutul acțiunii medicamentelor administrate pe cale orală este relativ lent.
2. Poate fi utilizată numai la pacienții conștienți și la acei pacienți care pot înghiți.
3. Necesită cooperarea sau complianța pacientului, în special a pacienților ambulatoriali.
4. Nu este adecvată pentru:
- medicamente neplăcute și foarte iritante
- medicamente care sunt distruse de acidul gastric și sucurile digestive (de ex, insulina)
- medicamente cu metabolism de primă trecere extins (de exemplu, lignocaină, imipramină)
- pacienți cu vărsături și diaree severe.
5. Calea orală de administrare a medicamentelor este uneori ineficientă, deoarece absorbția este în cele mai multe cazuri neregulată și incompletă.
6. Modificări ale solubilității medicamentelor pot rezulta din reacții cu alte materiale prezente în tractul gastrointestinal, de exemplu, interferența absorbției tetraciclinelor prin formarea de complecși insolubili cu calciu, care poate fi disponibil din produse lactate sau aditivi de formulare.
.