AAFA

Bronhoconstricție bronșică indusă de efort (astm)

Toată lumea trebuie să facă exerciții fizice, chiar și persoanele cu astm! Un corp puternic și sănătos este una dintre cele mai bune mijloace de apărare împotriva bolilor. Dar unele persoane cu astm au episoade de astm în timpul exercițiilor fizice. Cu o prevenire și un management adecvat, ar trebui să puteți face exerciții fizice fără simptome.

Ce este astmul indus de exerciții fizice?

Exercițiul fizic poate provoca dificultăți de respirație la oricine. Obstrucția fluxului de aer care apare din cauza exercițiului fizic este bronhoconstricția indusă de exercițiu (EIB). Un termen mai vechi pentru această afecțiune este astmul indus de efort. Acest termen sugerează în mod greșit că exercițiul fizic provoacă astm. Până la 90% din toate persoanele care suferă de astm vor prezenta simptome de EIB în timpul exercițiilor fizice. Pentru adolescenți și adulți tineri, aceasta poate fi cea mai frecventă cauză a simptomelor de astm.

Care sunt simptomele EIB?

Simptomele BEI includ:

• Tuse
• Tușeală
• Înghesuială în piept
• Disputere de respirație

Tusea este cel mai frecvent simptom al BEI și poate fi singurul simptom pe care îl aveți.

Simptomele nu apar, de obicei, imediat la începerea exercițiilor fizice. Simptomele BEI pot începe în timpul exercițiilor fizice și, de obicei, se vor agrava la 5 până la 10 minute după oprirea exercițiilor fizice. Simptomele se rezolvă cel mai adesea în alte 20 până la 30 de minute și pot varia de la ușoare la severe. Ocazional, unele persoane vor experimenta un al doilea val (adică „faza târzie”) de simptome la patru până la douăsprezece ore după oprirea exercițiilor fizice. Simptomele din faza târzie sunt frecvent mai puțin severe și pot dura până la 24 de ore pentru a se rezolva.

Ce cauzează BEI?

Când faceți exerciții fizice, respirați mai repede și mai adânc din cauza cererii crescute de oxigen a corpului dumneavoastră. De obicei inspirați pe gură, ceea ce face ca aerul să fie mai uscat și mai rece decât atunci când respirați pe nas. Aerul uscat și/sau rece este principalul factor declanșator al îngustării căilor respiratorii (bronhoconstricție). Exercițiile fizice care vă expun la aer rece și uscat sunt mai susceptibile de a provoca simptome de astm decât exercițiile fizice care implică aer cald și umed. Alți factori declanșatori care pot înrăutăți simptomele BEI:

• Nivelurile de poluare
• Numărul mare de polen
• Expunerea la alți iritanți, cum ar fi fumul și vaporii puternici
• O răceală recentă sau un episod de astm

Cum diagnostichează medicii BEI?

Este important să știți care este diferența dintre a fi în afara condiției și a avea EIB. Pentru a pune un diagnostic, medicul dumneavoastră va face o anamneză amănunțită și poate efectua o serie de teste. Medicul dumneavoastră vă va măsura respirația înainte, în timpul și după exerciții fizice pentru a vă testa funcțiile pulmonare. Apoi, medicul dumneavoastră vă va ajuta să creați un plan astfel încât să puteți lua măsuri pentru a preveni simptomele astmului și a vă bucura de activitatea fizică. Medicul dumneavoastră vă va spune, de asemenea, ce să faceți în cazul în care apare un episod de astm în toată regula.

Cum îmi pot gestiona și trata BEI?

Cu un management adecvat, vă puteți bucura de exerciții fizice și vă puteți atinge potențialul maxim. Un management adecvat necesită ca dumneavoastră:

• Să luați măsuri pentru a preveni simptomele (de ex. să vă acoperiți gura/nasul cu o eșarfă dacă faceți exerciții fizice pe vreme rece și uscată)
• Să luați medicamente înainte de a face exerciții fizice
• Să faceți o încălzire adecvată timp de 6 până la 10 minute înainte de perioadele de exerciții fizice sau de activități viguroase
• Să vă urmăriți cu atenție starea respiratorie înainte, în timpul și după exerciții fizice

Copii cu BEI
Informați profesorii și antrenorii dacă aveți un copil cu BEI. Copiii cu BEI ar trebui să poată participa la activități; doar că este posibil să aibă nevoie de medicație înainte de o activitate.

Atleți cu BEI
Dacă sunteți un atlet, dezvăluiți medicamentele și respectați standardele stabilite de Comitetul Olimpic al SUA. Solicitați o listă de medicamente aprobate și interzise de la linia telefonică directă a Comitetului la 1-800-233-0393.

Ce tipuri de sporturi sunt cele mai bune pentru persoanele cu BEI?

Activitățile cu cea mai mare probabilitate de a declanșa BEI:

• Sporturi sau activități pe vreme rece/uscată (hochei pe gheață, schi, patinaj pe gheață, snowboarding)
• Sporturi sau activități care necesită o activitate constantă (alergare pe distanțe lungi, fotbal)

Activități cu cea mai mică probabilitate de a declanșa BEI:

• Sporturi sau activități care folosesc exerciții de scurtă durată (volei, baseball, gimnastică)
• Mersul pe jos sau mersul pe bicicletă în timpul liber
• Înotul într-un mediu cald și umed

Este important să vă consultați cu furnizorul de servicii medicale înainte de a începe orice program de exerciții fizice. Respectați-vă ritmul. Cu un management eficient, persoanele cu BEI pot performa și excela într-o varietate de sporturi. Mulți atleți olimpici și sportivi profesioniști cu EIB excelează în sporturile lor.

Cum puteți preveni atacurile de astm în timpul exercițiilor fizice?

Dr. Neeta Ogden, Rashad Jennings și o echipă de copii cu astm împărtășesc pașii pe care îi puteți face pentru a vă gestiona astmul înainte, în timpul și după exerciții fizice:

Ce tipuri de medicamente tratează sau previn BEI?

Există trei tipuri de medicamente pentru a preveni sau trata simptomele BEI. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să găsiți cel mai bun program de tratament pentru dumneavoastră, pe baza istoricului dumneavoastră de astm și a tipului de activitate.

• Beta-agonist cu acțiune scurtă / bronhodilatator („bron-co-die-a-lat-er”):
  Acest medicament poate preveni simptomele atunci când este administrat cu 10 până la 15 minute înainte de exerciții fizice. Acesta va ajuta la prevenirea simptomelor timp de până la patru ore. Același medicament poate, de asemenea, să trateze și să inverseze simptomele BEI în cazul în care acestea apar.
• Bronhodilatator cu acțiune prelungită:
  Acesta trebuie luat cu 30 până la 60 de minute înainte de activitate și doar o singură dată într-o perioadă de 12 ore. Salmeterolul poate ajuta la prevenirea simptomelor BEI timp de 10 până la 12 ore. Acest medicament este pentru prevenirea simptomelor. Nu oferă nicio ameliorare rapidă, deci nu este pentru tratarea simptomelor odată ce acestea încep.
• Stabilizatori de mastocite:
  Cromolină sodică sau nedocromil sodic trebuie luate cu 15 până la 20 de minute înainte de efort. Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, la prevenirea reacției de fază tardivă a EIB pe care o experimentează unii oameni. Aceste medicamente sunt doar pentru prevenirea EIB, deoarece nu ameliorează simptomele odată ce acestea încep. Unele persoane folosesc unul dintre aceste medicamente în combinație cu un bronhodilatator cu durată scurtă de acțiune.

Dacă aveți simptome frecvente cu activitatea obișnuită sau cu exercițiile fizice, discutați cu medicul dumneavoastră. O creștere a medicamentelor de control pe termen lung vă poate ajuta. Medicamentele de control pe termen lung, cum ar fi steroizii inhalați, pot ajuta BEI.

Rețineți, ar trebui să puteți lua parte la activități, sporturi și exerciții fizice fără a avea simptome! Nu lăsați BEI să vă împiedice să duceți o viață activă sau să vă realizați visele sportive.

Revista medicală octombrie 2015.

.