Resolución del estreñimiento, la estenosis anal y la anemia ferropénica tras la infusión de hierro: una analogía con el síndrome de Plummer Vinson

Antecedentes: La estenosis anal es una condición incapacitante que a menudo no responde al tratamiento médico conservador. Las complicaciones de los procedimientos quirúrgicos como las dilataciones y la anoplastia la convierten en un formidable reto de tratamiento. A través de este caso, informamos y exploramos un nuevo tratamiento médico para las estenosis ano-rectales con una analogía con el síndrome de Plummer Vinson. Un varón de 69 años se presentó con estreñimiento crónico, dolor rectal y fatiga fácil. El examen físico fue negativo para la fisura anal y un examen rectal digital no pudo ser completado porque un dedo índice no podía ser avanzado a través del ano estrecho. Los informes de laboratorio revelaron anemia microcítica hipocrómica con deficiencia de hierro. Una colonoscopia realizada con un GIF XQ180 OLYMPUS confirmó una estenosis anal con colitis inespecífica. Se inició un tratamiento conservador con laxantes, dieta rica en fibra y anestésicos locales con una prueba de mesalamina, pero el paciente siguió teniendo síntomas. Se le remitió a un hematólogo para que evaluara la anemia y se le inició una infusión de hierro intravenoso (IV).

Hallazgos: Los síntomas de estreñimiento, estenosis anal y anemia ferropénica del paciente se resolvieron con la infusión de hierro durante 3 meses. La repetición del examen rectal fue indolora y confirmó la resolución de la estenosis anal.

Conclusión: La suplementación de hierro IV combinada con la dilatación anal convencional se presenta como un enfoque prometedor hacia el tratamiento de las estenosis anales.

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