¿Qué es un peeling de TCA y cómo funciona?

• Los peelings de TCA utilizan ácido tricloroacético para eliminar la capa superior de la piel, y vienen en una variedad de concentraciones.
• El tiempo de inactividad puede variar desde ninguno hasta tres semanas, dependiendo de la intensidad del peeling.
• Los peelings de TCA pueden quemar o picar, pero el dolor no suele durar más allá de la duración del tratamiento.

¿Qué es un peeling de TCA?

TCA es la abreviatura de ácido tricloroacético, un producto químico comúnmente utilizado en una amplia gama de peelings químicos. Los peelings con TCA utilizan un tipo de ácido que puede adaptarse a una variedad de aplicaciones y potencias, desde un tratamiento rápido para el almuerzo hasta un reinicio completo de la piel.

«El ácido tricloroacético es un derivado del ácido acético (vinagre) y se utiliza para eliminar la capa superior de las células para conseguir un cutis más suave y claro», explica la Dra. Rhonda Q. Klein, MD, MPH, FAAD, de Modern Dermatology en Westport, CT.

Entre las afecciones que pueden tratarse con TCA se encuentran el melasma, el daño solar, las queratosis actínicas, los lentigos, la textura y las rhytides.

«La fuerza del TCA depende de la afección que se esté tratando», dice la Dra. Klein. Las exfoliaciones medias y profundas, incluidas las que incluyen TCA, suelen requerir una o dos semanas de inactividad mientras la piel vieja se desprende.

¿Para qué se utilizan las exfoliaciones con TCA?

• Manchas marrones y manchas de la edad
• Piel dañada por el sol
• Hiperpigmentación
• Melasma
• Acné y cicatrices de acné cicatrices

Ver este post en Instagram

Una publicación compartida por Houston Plastic Surgery (@myhprs) el 7 de Sep, 2018 a las 7:57am PDT

¿Cómo funciona un peeling TCA?

El TCA actúa sobre la queratina, una proteína común que se encuentra en la piel, el cabello y las uñas. El producto químico desnaturaliza las proteínas de queratina -en otras palabras, elimina sus estructuras externas- lo que hace que dejen de funcionar correctamente, aclarando la piel y haciendo que las capas superiores se desprendan.

«Lo describo a los pacientes como algo similar a lo que el calor hace a la proteína de la albúmina en la parte clara de un huevo. Al igual que el huevo cocido, la proteína de la piel se vuelve blanca cuando la proteína se desnaturaliza», explica la Dra. Cynthia Bailey, dermatóloga certificada con sede en Sebastopol, CA.

«Podemos verlo realmente cuando aplicamos el TCA. El grado de blanco que creamos con la aplicación se correlaciona con la profundidad del peeling, lo que nos da una medida visual de control».

La Dra. Bailey describe el delicado equilibrio del ciclo de lesión y renovación para medir la eficacia de un peeling:

«Cuanto más profundo es el peeling, más sustancial es la lesión que creamos», dice. «La desnaturalización de la proteína de la queratina crea una lesión. A medida que la piel se cura, se crea nuevo colágeno. Es el nuevo colágeno lo que realmente buscamos cuando tratamos las líneas finas y las arrugas, pero no queremos crear una lesión tan profunda que se cure con lo último en formación de colágeno: una cicatriz».

Diferentes niveles de exfoliación con TCA

Las exfoliaciones con TCA varían en fuerza y resultados dependiendo de la concentración de ácido utilizada.

Aunque existen exfoliaciones con TCA en casa, la Dra. Jennifer Haley, dermatóloga titulada y antigua asesora de dermatología VIP en el Capitolio de EE.UU., recomienda que cualquier concentración de TCA superior al 20% sea aplicada por un dermatólogo titulado para evitar efectos secundarios no deseados o una exfoliación excesiva.

«A lo largo de los años he visto a muchos pacientes con cicatrices debido a un tratamiento inadecuado realizado por personas no cualificadas», advierte. «Los resultados dependen de la persona que realiza el peeling y de la fuerza del mismo».

Un peeling con una concentración de TCA en el rango del 20 % puede aplicarse en el cuello, el escote, las manos y los brazos para ayudar a la piel dañada por el sol o envejecida.

Los peelings con concentraciones de TCA de hasta el 35% sólo deben aplicarse en la cara, y pueden utilizarse para tratar arrugas más profundas y precanceras.

Un peeling más ligero o una serie de peelings más ligeros son una buena opción si no quiere o no puede permitirse días de inactividad. Los peelings más profundos suelen requerir una semana o más de tiempo de inactividad, ya que la piel se desprende y luego se renueva, y sólo pueden realizarse una vez al año.

Muchos factores afectan a la profundidad de un peeling con TCA, y puede personalizarse para diferentes individuos y problemas de la piel.

«La profundidad viene determinada por lo bien que se eliminen todos los aceites de la superficie de la piel con la preparación, si se exfolia la piel primero -lo que hará que la exfoliación sea mucho más profunda y difícil de controlar-, cuántas capas de aplicación se hacen y con qué concentración de TCA se empieza», explica la Dra. Bailey.

>>Aprenda más sobre los diferentes tipos de exfoliaciones químicas, incluidos sus efectos secundarios, el coste y los cuidados posteriores

¿Se pueden hacer exfoliaciones con TCA en casa?

Aunque los peelings superficiales, como los de ácido glicólico y salicílico, no requieren mucho tiempo de inactividad y pueden ser apropiados para su uso en casa, los peelings de TCA sólo deben ser administrados por expertos en el cuidado de la piel.

Comprar peelings de TCA baratos en Amazon y otros sitios web puede ser atractivo desde el punto de vista del coste, pero generalmente no se recomienda.

Esto se debe a que las exfoliaciones con TCA se consideran exfoliaciones medias y profundas y, por lo tanto, tienen un tiempo de inactividad considerablemente mayor (normalmente una semana o más) y perfiles de riesgo más elevados, según la dermatóloga neoyorquina Suzanne J. Friedler, MD.

«Estas exfoliaciones sólo deben realizarse en la consulta de un dermatólogo, bajo su supervisión directa», afirma. «No recomendaría comprar exfoliaciones con TCA en Amazon o incluso en un spa. Las complicaciones graves de las exfoliaciones con TCA incluyen la decoloración permanente de la piel y la formación de cicatrices».

Algunos dermatólogos consideran que todas las formas de exfoliación química (es decir, no sólo las exfoliaciones con TCA) deben ser realizadas únicamente por un dermatólogo o un profesional del cuidado de la piel con licencia.

«La abundancia de opciones a las que nos enfrentamos cada día a través de las plataformas online puede ser abrumadora y puede ser difícil saber qué producto es auténtico», dice la doctora Eve Lupenko, también dermatóloga de Nueva York. «El uso de productos online puede provocar irritaciones y daños no deseados en la piel».

Lupenko recomienda el VI Peel y el Vitalize Peel Group de Skin Medica, que son tratamientos en el consultorio realizados en serie. Como explica, la serie ofrece un proceso gradual en el que los pacientes comienzan con una exfoliación química mínima hasta que su piel puede tolerar un tratamiento más agresivo.

«Hay muchos exfoliantes tópicos y algunos pueden agravar ciertas condiciones de la piel», dice Lupenko. «Por eso, empezar poco a poco con un profesional del cuidado de la piel con licencia puede evitar que se produzcan reacciones no deseadas en primer lugar».

Para entender qué tipo de exfoliación con TCA puede ser adecuado para su tipo y condición de piel, tendrá que hablar directamente con un dermatólogo certificado.

¿Qué zonas pueden tratarse con exfoliaciones con TCA?

Las exfoliaciones con TCA se utilizan más comúnmente en la cara, pero pueden utilizarse en el pecho, el cuello, la espalda, las piernas y los brazos.

Las zonas no faciales tardarán más en curarse y no deben realizarse varias zonas del cuerpo al mismo tiempo. Siempre debe esperar a que su cuerpo sane después de recibir un peeling de TCA antes de someterse a otro tratamiento.

>>Más información sobre cómo elegir el mejor peeling químico corporal completo para su tipo de piel

¿Quién es un buen candidato?

Al igual que ocurre con otros tratamientos de belleza basados en productos químicos, los peelings con TCA suelen tener más éxito en personas de piel clara.

Las personas de piel más oscura pueden someterse a peelings químicos, pero deben consultar con un dermatólogo antes de probarlos, ya que pueden desarrollar problemas de pigmentación permanente de la piel si el peeling químico no se administra correctamente.

Los peelings químicos no pueden realizarse si la piel está abierta o lesionada debido a infecciones, enfermedades cutáneas activas, cortes, quemaduras solares o herpes labial activo.

Las pacientes deben tener mayor precaución y hablar con sus médicos si están amamantando o embarazadas, si han tomado Accutane (isotretinoína) en los seis meses anteriores, si han utilizado productos cutáneos de prescripción o agentes aclaradores en las 48 horas anteriores, o si tienen psoriasis, eczema, dermatitis o rosácea.

¿Cuánto cuestan las exfoliaciones con TCA?

Dependiendo de la profundidad de la exfoliación, una exfoliación facial completa costará entre 300 y 1.000 dólares. Un peeling corporal completo costará más, dependiendo de la extensión de la zona.

¿Duelen los peelings con TCA?

Una de las preguntas más apremiantes para los pacientes que se plantean cualquier tipo de peeling químico, incluido el peeling con TCA, es si duele.

En general, las molestias están relacionadas con la profundidad del peeling. Un peeling de TCA más superficial picará durante unos minutos, mientras que un tratamiento más profundo puede hacer que la piel arda durante todo el procedimiento. La piel también puede sentirse incómoda durante un día más o menos después de un peeling más profundo, aunque no debería doler activamente.

Para un peeling profundo, estará bajo anestesia general por lo que no sentirá nada durante el procedimiento. Algunos peelings que contienen TCA tienen un agente adormecedor (como el fenol) que elimina las molestias del procedimiento, y hace que un peeling de profundidad media sea generalmente más tolerable.

«Inicialmente, hay una sensación de calor y luego un ardor que dura de dos a tres minutos. Un ventilador y una gasa fría empapada en agua helada ayudan a que el tiempo pase más rápido», dice el Dr. Haley. «Después del tratamiento, cuando la piel se está exfoliando, no debería haber dolor.»

Potenciales efectos secundarios

Cuando los realiza un dermatólogo experimentado, los efectos secundarios relacionados con los peelings químicos con TCA suelen ser escasos y temporales. Pueden incluir enrojecimiento, picor, aclaración u oscurecimiento de la piel.

Seguir las instrucciones de su médico es fundamental para prevenir los efectos secundarios después de un peeling químico. Proteja su piel del sol, cuide su piel según las instrucciones y evite las camas de bronceado. No se rasque la piel tratada, no se arranque una costra, no se maquille ni se quite los vendajes antes de que la piel haya cicatrizado.

Un efecto secundario conocido de los peelings con TCA es la posible reaparición de herpes labial. «La activación del virus del herpes labial es siempre motivo de preocupación», dice la doctora Bailey. «Las personas que tienen antecedentes de herpes labial deben tomar medicamentos antivirales de forma profiláctica antes y durante el proceso de exfoliación y los primeros días de curación».

Los peelings con TCA son un tratamiento de belleza versátil y común que puede ayudar a tratar una variedad de problemas de la piel, a veces durante la hora del almuerzo. Debido a la posible intensidad de los peelings con TCA, tenga mucho cuidado con cualquier opción de venta libre.

Cuidados posteriores

Los tratamientos de peeling con TCA no terminan al salir de la consulta del médico: Es necesario un cuidado diligente para garantizar los resultados deseados y evitar cualquier efecto secundario, como la hiperpigmentación o las cicatrices. Las exfoliaciones más ligeras pueden requerir sólo la aplicación diaria de loción y protector solar para mantener la piel hidratada y protegida mientras se cura.

Las exfoliaciones de la piel media son un poco más complicadas, porque la piel puede enrojecer, hincharse e incluso ampollarse. Por lo general, hay que poner la piel en remojo a diario, seguido de la aplicación de una pomada y de medicamentos antivirales. Debe evitarse por completo el sol hasta que la piel se cure, lo que tarda una o dos semanas.

Los peelings profundos son los que requieren más cuidados. Es posible que se necesiten de cuatro a seis remojos diarios y que se apliquen pomadas y una crema hidratante espesa todos los días durante un par de semanas. Es posible que también tenga que tomar un curso corto de medicación antiviral para prevenir los brotes de herpes labial (herpes oral), y evitar la exposición al sol por completo durante tres a seis meses.

Típicamente, las variaciones en la profundidad, los productos químicos y los fabricantes dictarán el régimen posterior a la exfoliación para un cuidado adecuado y resultados óptimos.

» Si busca algo más que un poco de luminosidad con sus peelings de TCA, utilice el directorio online de Zwivel para buscar médicos estéticos en su zona.