Pielograma intravenoso

¿Qué es un pielograma intravenoso (PIV)?

Un PIV es una prueba de imagen utilizada para observar los riñones y los uréteres. Los uréteres son los tubos estrechos que llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga.

Durante la prueba, el radiólogo inyecta un medio de contraste en una de sus venas. Utiliza las imágenes de rayos X para observar cómo se desplaza el tinte de contraste desde el riñón hasta el uréter y, a continuación, hasta la vejiga.

Un tinte que se desplaza con demasiada lentitud o que no se desplaza en absoluto puede significar que tiene una obstrucción en el flujo sanguíneo a través de un riñón. También puede significar que el riñón, el uréter o la vejiga no funcionan tan bien como deberían.

Esta prueba puede solicitarse si el médico cree que usted puede tener una enfermedad renal o un problema del tracto urinario.

Los rayos X utilizan una pequeña cantidad de radiación para crear imágenes de sus huesos y órganos internos. Un PIV es un tipo de radiografía.

Esta prueba puede realizarse al mismo tiempo que una TC de los riñones (urografía). El TAC también utiliza un medio de contraste. Crea imágenes que muestran capas o «cortes» del riñón.

¿Por qué podría necesitar un pielograma intravenoso?

Un PIV puede mostrar a su proveedor de atención médica el tamaño, la forma y la estructura de sus riñones, uréteres y vejiga. Puede necesitar esta prueba si su proveedor sospecha que tiene:

• Enfermedad renal

• Cálculos en el uréter o la vejiga

• Agrandamiento de la próstata

• Traumatismo o lesión en el tracto urinario

• Tumores

Su proveedor también puede utilizar esta prueba para encontrar la causa del dolor de costado o de los espasmos de dolor en la zona del riñón.

Una tomografía computarizada de los riñones hará un diagnóstico más preciso de los tumores renales o de los problemas renales causados por un traumatismo.

Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar un PIV.

¿Cuáles son los riesgos de un pielograma intravenoso?

Puede preguntar a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación utilizada durante la prueba. Pregunte también sobre los riesgos que se aplican a usted.

Considere la posibilidad de anotar todas las radiografías que le hagan, incluidas las anteriores y las realizadas por otros motivos de salud. Muestre esta lista a su proveedor. Los riesgos de la exposición a la radiación pueden estar relacionados con el número de radiografías que reciba y con los tratamientos de rayos X que realice a lo largo del tiempo.

Informe a su proveedor de atención médica si:

• Está embarazada o cree que puede estarlo. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento.

• Es alérgico o sensible a algún medicamento, al medio de contraste o al yodo. Dado que se utiliza un medio de contraste, existe el riesgo de que se produzca una reacción alérgica al mismo.

• Tiene insuficiencia renal u otros problemas renales. En algunos casos, el medio de contraste puede causar insuficiencia renal. Usted corre un mayor riesgo de sufrirlo si toma ciertos medicamentos para la diabetes.

Las posibles complicaciones de esta prueba también incluyen problemas para orinar e infecciones del tracto urinario.

Puede tener otros riesgos dependiendo de su estado de salud específico. Hable con su proveedor sobre cualquier preocupación que tenga antes del procedimiento.

Ciertas cosas pueden hacer que esta prueba sea menos precisa. Estas incluyen:

• Tiene heces o gases en el colon

• Tiene un flujo sanguíneo deficiente hacia los riñones

• Tiene bario en los intestinos por una prueba de bario reciente

¿Cómo me preparo para una pielografía intravenosa?

• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Pregúntele cualquier duda que tenga sobre el procedimiento.

• Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario cuidadosamente y haga preguntas si algo no está claro.

• Siga las indicaciones que le den para no comer ni beber antes de la cirugía.

• Informe a su proveedor de atención médica si está embarazada o cree que puede estarlo.

• Informe a su proveedor de atención médica si es alérgico al medio de contraste o al yodo.

• Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta adhesiva o medicamentos anestésicos (locales y generales).

• Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye recetas, medicamentos de venta libre y suplementos de hierbas..

• Informe a su proveedor de atención médica si ha tenido un trastorno hemorrágico. Informe también a su proveedor si está tomando medicamentos anticoagulantes, aspirina u otros medicamentos que afecten a la coagulación de la sangre.

• Debe tomar un laxante la noche anterior a la prueba y hacerse un enema o supositorio de limpieza unas horas antes de la prueba.

• Es posible que tenga que hacerse un análisis de sangre para ver la reacción de sus riñones al medio de contraste.

• Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor de atención médica para prepararse.

¿Qué ocurre durante un pielograma intravenoso?

Puede que le hagan un PIV de forma ambulatoria o como parte de su estancia en un hospital.La forma en que se realiza la prueba puede variar dependiendo de su estado y de las prácticas de su proveedor de atención médica.

En general, un PIV sigue el siguiente proceso:

1. Se le pedirá que se quite cualquier joya u otro objeto que pueda estorbar en la prueba.

2. Es posible que se le pida que se quite la ropa. Si es así, se le entregará una bata para que se la ponga.

3. Se le insertará una vía intravenosa en la mano o el brazo.

4. Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una mesa de rayos X.

5. El radiólogo le hará una radiografía de los riñones, los uréteres y la vejiga.

6. El radiólogo le inyectará el medio de contraste por vía intravenosa. Es posible que sienta una sensación de rubor, un sabor salado o metálico en la boca, un breve dolor de cabeza, picor o náuseas o vómitos. Estos efectos suelen durar unos instantes.

7. El radiólogo tomará una serie de radiografías mientras el tinte viaja por los riñones y el tracto urinario. Esto suele durar unos 30 minutos. Es posible que se le pida que cambie de posición mientras se toman las radiografías.

8. Se le pedirá que vacíe la vejiga. Es posible que le den una bacinilla o un orinal. O puede que se le permita usar el baño.

9. Después de que haya vaciado la vejiga, el radiólogo le hará una última radiografía para ver la cantidad de medio de contraste que queda en la vejiga.

¿Qué ocurre después de un pielograma intravenoso?

No necesita ningún cuidado especial después de un PIV. Puede volver a su dieta y actividades habituales, a menos que el médico le indique lo contrario.

Debe controlar la cantidad de líquido que bebe y la cantidad de orina que expulsa al día siguiente (24 horas). Es posible que le digan que beba más líquidos para ayudar a eliminar el medio de contraste de su cuerpo.

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si ocurre algo de esto:

• Fiebre o escalofríos

• Enrojecimiento, hinchazón o hemorragia u otro tipo de secreción en el lugar de la inyección

• Sangre en la orina

• Náuseas, urticaria, picor o estornudos

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones, dependiendo de su situación.

Siguientes pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento asegúrese de que lo sabe:

• El nombre de la prueba o procedimiento

• La razón por la que se somete a la prueba o procedimiento

• Qué resultados puede esperar y qué significan

• Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento

• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones

• Cuándo y dónde se va a realizar la prueba o procedimiento

• Quién realizará la prueba o procedimiento y cuál es la cualificación de esa persona

• Qué ocurriría si no se sometiera a la prueba o procedimiento

• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que deba pensar

• Cuándo y cómo recibirá los resultados

• A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o problemas

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento