Pueden utilizarse tanto opciones de tratamiento no quirúrgico como quirúrgico para tratar las lesiones del ligamento colateral interno de la rodilla (LCM). La mayoría de las personas se recuperan con tratamientos no quirúrgicos.1 En algunos casos, como los desgarros graves en atletas de élite o personas con múltiples lesiones de los ligamentos de la rodilla, puede recomendarse la cirugía.
Opciones de tratamiento no quirúrgico para los desgarros o esguinces del LCM
La mayoría de las personas que sufren una lesión del LCM serán aconsejadas por un profesional de la salud para que sigan el método RICE:
- Descanso. Deben evitarse las actividades que irriten la rodilla, como pivotar y caminar durante largos períodos de tiempo, hasta que los síntomas mejoren.
- Hielo. Se puede aconsejar a la persona que se aplique compresas de hielo en la rodilla para ayudar a reducir la hinchazón y disminuir el dolor.
- Compresión. El uso de un vendaje apretado y elástico alrededor de la rodilla puede ayudar a detener la hinchazón.
- Elevación. Mantener la rodilla apoyada por encima de la cintura puede ayudar a disminuir la hinchazón.
Ver Los Principios del Protocolo P.R.I.C.E.
Además del método RICE, se puede aconsejar a una persona que:
- Tome un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno o naproxeno.
- Usar una rodillera que permita que la rodilla se mueva hacia adelante y hacia atrás pero que restrinja el movimiento de lado a lado.
- Hacer ejercicio para restaurar el rango de movimiento y aumentar la fuerza. Estos ejercicios suelen incluir estiramientos suaves y ejercicios de fortalecimiento. Las personas también pueden hacer ejercicios de la parte superior del cuerpo y nadar para mantener el acondicionamiento general. Algunas personas pueden trabajar con un fisioterapeuta para un tratamiento guiado.
- Utilizar muletas para evitar cargar peso. Las muletas no son necesarias en todos los casos.
En general, un médico determinará qué tratamientos no quirúrgicos deben utilizarse en función de la gravedad del desgarro o esguince.
Tiempo de recuperación no quirúrgica de un desgarro o esguince del MCL
Puede llevar desde unos pocos días hasta 8 semanas para que una lesión del MCL se cure y una persona pueda volver a sus actividades y deportes normales. Generalmente, el plazo está determinado por la gravedad de la lesión, aunque esto no es cierto para todas las personas.
- Los desgarros de grado I (esguince o estiramiento excesivo) suelen curarse en un plazo de unos días a una semana y media
- Los desgarros de grado II (parciales o incompletos) pueden tardar de 2 a 4 semanas en curarse
- Los desgarros de grado III (completos) pueden tardar de 4 a 8 semanas en curarse
Si un desgarro de grado III va acompañado de otra lesión, el proceso de curación puede tardar más, y/o se puede recomendar la cirugía.
Plasma rico en plaquetas para desgarros del LCM
El tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP), una forma de medicina regenerativa, puede recomendarse a las personas con desgarros de alto grado del LCM. No existen estudios sólidos a largo plazo sobre la eficacia de las inyecciones de PRP para los desgarros del LCM; sin embargo, algunas personas han observado resultados positivos.2 El PRP no se considera una práctica estándar y normalmente no está cubierto por el seguro.
Ver pros y contras del uso de PRP para las lesiones de los tendones
Cirugía para un desgarro del LCM
La cirugía para las lesiones del LCM es poco común y típicamente sólo se recomienda para:
- Atletas de élite
- Personas con múltiples lesiones del ligamento de la rodilla
- Personas que tienen una inestabilidad persistente de la rodilla, incluso después de haber intentado un tratamiento no quirúrgico
Si se recomienda la cirugía, un cirujano:
- Reunir la porción desgarrada del ligamento
- Reconstruir y/o aumentar el ligamento utilizando un injerto
Un injerto de LCM puede construirse con un trozo de tejido de otra parte del paciente, como los tendones de los isquiotibiales, o de un donante.
La cirugía del MCL se realiza generalmente a través de pequeñas incisiones abiertas en la parte interna (medial) de la rodilla.
El tiempo de recuperación de la cirugía dependerá de la gravedad de la lesión, el tipo de cirugía realizada y otros factores, como la edad y el estado de salud general. La recuperación de la cirugía de MCL a menudo implica un régimen de fisioterapia dedicado que incluye entrenamiento de fuerza y coordinación para mejorar la funcionalidad de la rodilla y el rango de movimiento.