¿Qué es una laparoscopia?
La laparoscopia es un procedimiento utilizado para revisar los órganos del vientre (abdomen). También puede comprobar los órganos pélvicos de una mujer.
La laparoscopia utiliza un tubo delgado con luz que tiene una cámara de vídeo. El tubo se llama laparoscopio. Se introduce en un pequeño corte o incisión en el vientre. Las imágenes de la cámara de vídeo pueden verse en una pantalla de ordenador.
Una de las ventajas de la laparoscopia es que es mínimamente invasiva. Eso significa que utiliza un corte muy pequeño en el vientre. La laparoscopia suele llevar menos tiempo y tiene una recuperación más rápida que la cirugía abierta.
La laparoscopia puede utilizarse para tomar una pequeña muestra de tejido para su análisis (una biopsia). También puede utilizarse para extirpar órganos como el apéndice (apendicectomía) o la vesícula biliar (colecistectomía).
¿Por qué podría necesitar una laparoscopia?
Una laparoscopia abdominal puede realizarse para revisar el abdomen y sus órganos para:
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Tumores y otros crecimientos
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Lesiones
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Sangrado dentro del vientre
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Infecciones
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Dolor de barriga Dolor que no se puede explicar
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Bloqueos
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Otras afecciones
La laparoscopia se suele realizar cuando los resultados de un examen físico, la radiografía o la tomografía computarizada no son claros.
La laparoscopia puede utilizarse para determinar el estadio del cáncer de un órgano abdominal. También puede utilizarse para comprobar una lesión abdominal. Puede ver dónde está la lesión y cuán profunda es. También puede ver la cantidad de hemorragia interna que se tiene.
En el caso de las mujeres, se puede utilizar una laparoscopia ginecológica para comprobar:
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Dolor y problemas pélvicos
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Quistes de ovario
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Fibromas
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Las trompas de Falopio
La laparoscopia también puede utilizarse para tratar la endometriosis. Esto ocurre cuando el tejido que normalmente recubre el útero crece fuera de él. La laparoscopia puede realizarse para tratar un embarazo ectópico o para hacer una ligadura de trompas (ligar las trompas de Falopio) para evitar permanentemente el embarazo.
Puede haber otras razones para que su proveedor sugiera una laparoscopia.
¿Cuáles son los riesgos de una laparoscopia?
Las posibles complicaciones pueden incluir hemorragias por la incisión, lesiones en los órganos del abdomen o que el gas carbónico entre en otros lugares distintos del abdomen.
A veces no se aconseja una laparoscopia. Este puede ser el caso si usted:
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Tiene crecimientos cancerosos avanzados en la pared abdominal
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Tiene tuberculosis de largatuberculosis de larga duración (crónica)
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Tiene un problema de hemorragia, como un recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
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Tiene mucho tejido cicatricial (adherencias) de otras cirugías
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Toma medicamentos anticoagulantes
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica. Asegúrese de hablar de cualquier preocupación con su proveedor antes del procedimiento.
Ciertas condiciones pueden impedir que una laparoscopia funcione bien. Por ejemplo, ser obeso o tener una hemorragia en el abdomen.
¿Cómo me preparo para una laparoscopia?
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Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Pregúntele cualquier duda que tenga.
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Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
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Su proveedor le hará preguntas sobre su salud anterior. También es posible que le haga un examen físico. Esto es para asegurarse de que está en buena salud antes del procedimiento. También es posible que le hagan análisis de sangre y otras pruebas de diagnóstico.
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No debe comer ni beber durante las 8 horas anteriores a la intervención. Esto suele significar no comer ni beber después de la medianoche.
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Informe a su proveedor si es sensible o alérgico a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva y a los medicamentos de anestesia (local y general).
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Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye tanto los medicamentos de venta libre como los recetados. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos.
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Informe a su proveedor si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos. Informe a su proveedor si está tomando algún medicamento anticoagulante, aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos que afecten a la coagulación de la sangre. Es posible que deba dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
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Informe a su proveedor si está embarazada o cree que puede estarlo.
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Deberá quitarse cualquier joya de perforación cerca del ombligo.
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Dependiendo de la cirugía, es posible que se le pida que tome un laxante oral para limpiar su intestino antes de la cirugía o que se le ponga una solución en el recto y en la parte inferior del intestino (un enema de limpieza) unas horas antes del procedimiento. También es posible que se le administre un antibiótico.
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Es posible que se le administre un medicamento para relajarse (un sedante) antes de la intervención. Esto depende del tipo de laparoscopia que se realice. Si se trata de un procedimiento ambulatorio, alguien debe llevarle a casa.
Su proveedor de atención médica puede tener otras instrucciones para usted en función de su estado de salud.
¿Qué ocurre durante una laparoscopia?
Una laparoscopia puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su estancia en un hospital. La forma en que se realiza la prueba puede variar. Dependerá de su estado y de las prácticas de su proveedor de atención médica.
Una laparoscopia se realiza generalmente mientras usted está dormida bajo anestesia general. Su proveedor elegirá el tipo de anestesia en función del procedimiento y de su estado de salud general.
Generalmente, una laparoscopia sigue este proceso:
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Se le pedirá que se quite cualquier joya u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
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Se le pedirá que se quite la ropa y se le dará una bata para que se la ponga.
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Se le insertará una vía intravenosa en el brazo o en la mano.
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Se le puede colocar una sonda (catéter urinario) en la vejiga para recoger la orina.
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Se le colocará de espaldas en la mesa de operaciones.
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El anestesista comprobará la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la respiración y el nivel de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
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Si hay demasiado pelo en el lugar de la operación, es posible que se lo corten.
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Se limpiará la piel sobre el lugar de la cirugía con una solución estéril (antiséptica).
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Si no se utiliza anestesia general, se puede inyectar un anestésico local en el lugar de la incisión. Esto adormecerá la zona. Sentirá un pinchazo de aguja y un breve escozor.
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Puede que se le coloque una sonda urinaria (pequeño tubo) en la vejiga para drenar la orina.
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Se le hará un pequeño corte o incisión en el vientre, justo debajo del ombligo.
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Se pueden hacer más cortes pequeños para poder utilizar otros instrumentos quirúrgicos durante la intervención.
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Se introducirá gas de dióxido de carbono en su vientre para que se hinche. Esto facilita la visualización de los órganos y otras estructuras.
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Si no se utiliza anestesia general, es posible que sienta un ligero dolor en el vientre y en la parte superior del hombro. Esto puede ocurrir mientras se inyecta el dióxido de carbono y se mueven los instrumentos quirúrgicos.
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Se colocará el laparoscopio y se llevará a cabo el procedimiento.
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Una vez realizada la laparoscopia y cualquier otro procedimiento, se retirarán el laparoscopio y los demás instrumentos quirúrgicos.
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Los cortes se cerrarán con puntos de sutura, esparadrapo o grapas quirúrgicas.
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Se aplicará un vendaje o apósito estéril o tiras adhesivas.
¿Qué ocurre después de una laparoscopia?
Después de la cirugía, se le llevará a la sala de recuperación. El proceso de recuperación variará en función del tipo de anestesia que se le haya administrado. Se le vigilará atentamente. Una vez que la presión arterial, el pulso y la respiración estén estables y usted esté alerta, se le llevará a su habitación del hospital. O puede que le envíen a casa si se trata de un procedimiento ambulatorio.
Cuando esté en casa, debe mantener el corte limpio y seco. Su médico le dará instrucciones sobre cómo bañarse. Los puntos de sutura o las grapas quirúrgicas se retirarán en una visita de seguimiento al consultorio. Si se utilizaron tiras adhesivas, deben mantenerse secas. Suelen caerse en unos días.
Es posible que sienta dolor por el gas carbónico que aún tiene en el vientre. Este dolor puede durar unos días y puede sentirse en los hombros. Debería sentirse un poco mejor cada día. Puede tomar un medicamento para el dolor según las indicaciones de su proveedor. La aspirina u otros medicamentos para el dolor pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Sólo tome medicamentos que su proveedor haya aprobado.
No tome bebidas gaseosas durante 1 o 2 días después del procedimiento. Esto ayudará a reducir el dolor leve del gas carbónico. Además, las bebidas carbonatadas pueden causarle malestar estomacal.
Es posible que se le permita beber líquidos claros unas horas después de la intervención. Puede pasar lentamente a alimentos más sólidos según se le indique. Informe a su proveedor de atención médica si tiene náuseas o vómitos.
Es posible que se le indique que limite su actividad física durante unos días.
Llame a su proveedor de atención médica si tiene algo de lo siguiente:
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Fiebre o escalofríos
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Enrojecimiento, hinchazón, o sangrado u otra secreción del lugar de la incisión
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Más dolor alrededor del lugar de la incisión
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Vómitos
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Dificultad para orinar
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones, dependiendo de su situación.