La posición de la cabeza del cuerpo humano. (A). La cabeza se inclina hacia el lado derecho;… | Descargar Diagrama Científico

… la contribución del aspecto oftalmológico ha sido raramente abordada en el estudio de campo. La alineación binocular precisa de los ejes visuales es uno de los requisitos más importantes para una buena visión . Una de las funciones del sistema oculomotor es mantener los dos ojos correctamente rotados para que los puntos correspondientes de las imágenes de remolque caigan dentro del área de fusión de Panum. La rotación de la cabeza en torno a un eje naso-occipital (balanceo) produce una contrarrotación de los ojos en torno al anillo visual (torsión). Debido a la mecánica orbital y a la acción secundaria de los oblicuos (depresión para el oblicuo superior y elevación para el oblicuo inferior), el contrarrol ocular (OCR) se acompaña de desviaciones verticales del ojo si no son compensadas por el sistema oculomotor. Además, las parálisis del oblicuo superior e inferior causan forias verticales dependientes de la posición de la cabeza, al igual que ciertos déficits en las vías otolito-oculares. Para mantener los ojos correctamente alineados verticalmente ante estos posibles problemas, parece razonable suponer que el sistema oculomotor altere la alineación vertical de los ojos en relación con el giro de la cabeza. La coordinación precisa de los movimientos oculares binoculares es de evidente importancia para la visión estereoscópica . Se ha demostrado que los estímulos acomodativos se combinan con la activación de la propiocepción de los músculos del cuello. Además, la tasa de disparo de las unidades motoras y el reclutamiento aumentan cuando la mirada se desplaza al lado ipsilateral . La alineación binocular vertical y torsional puede adaptarse con respecto a la posición orbital del ojo, la vergencia horizontal y el balanceo de la cabeza con respecto a la gravedad El examen de salud general incluyó el examen de la altura y el peso corporal. El índice de peso corporal (IMC) se obtuvo a partir de estas dos medidas. La duración del sueño y el historial de medicación fueron autodeclarados por los alumnos. La evaluación de la cefalea se inició mediante la declaración de los niños. Cuando los niños afirmaban conocer la cefalea y haberla padecido, se abordaba un cuestionario adicional sobre las características y los síntomas asociados. De acuerdo con los criterios de diagnóstico de la cefalea, se realizó un breve cuestionario, según la clasificación internacional de los trastornos de cefalea (3ª edición). Se clasificó a los niños que padecían TTH si habían experimentado 10 episodios de cefalea en la vida, cada uno de los cuales duraba entre 30 minutos y 7 días, con localización bilateral, calidad no pulsátil, gravedad de leve a moderada, no agravada por las actividades rutinarias y no acompañada de náuseas, Página 2 de 7 y prácticamente cualquier combinación de las anteriores. La coordinación de la inclinación de la cabeza, el contravolante ocular y la vergencia vertical se mantiene por mecanismo adaptativo para adquirir una visión única y clara. Cuando la cabeza se inclina hacia un lado para la compensación visual o debido al desarrollo asimétrico del esqueleto, la musculatura de ambos lados del cuello y la cabeza se ejerce de forma diferencial. Es posible que la tensión muscular asimétrica y la gravedad induzcan una tensión muscular en el cuello, lo que a su vez provoca dolor de cuello y TTH. El objetivo de nuestro estudio fue investigar la asociación entre el balanceo de la cabeza y el TTH pediátrico. Desde septiembre de 2012 hasta mayo de 2014, se inscribieron 2.727 participantes de 8 escuelas primarias y secundarias en los condados de Chia-Yi y Yu-Lin, Taiwán. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los padres o tutores. La investigación se llevó a cabo de acuerdo con las directrices de los principios de la Declaración de Helsinki. Se tomaron los antecedentes personales detallados de cada participante y se realizó un examen de salud pediátrica general, una encuesta sobre el desarrollo del esqueleto y una evaluación oftalmológica. También se interrogó a todos los participantes sobre el historial de cefaleas, vómitos, fotofobia y fonofobia. Se utilizó la prueba de flexión hacia delante de Adam y un escoliómetro para detectar el grado de escoliosis. El desarrollo normal de la columna vertebral se definió como una inclinación del escoliómetro inferior a 5°. Si la inclinación era superior a 5°, se registraba el resultado del escoliómetro sobre el lado y el grado de desviación. El análisis de la postura se realizó fotografiando a los estudiantes en su posición sentada con un chat de rejilla de Amsler modificado detrás de ellos. La posición ocular se definió como la posición de los ojos binoculares basada en la simetría de la cara (Figura 1). El balanceo de la cabeza se evaluó a partir de la posición neutra de los pacientes (Figura 2). El examen oftalmológico incluyó pruebas de agudeza visual (con y/o sin gafas), presión intraocular (PIO, ICare®, Tiolat Oy, Helsinki, Finlandia), autorrefracción …